ОКР (обсесивно компульсивний розлад)

1. Що таке обсесивно компульсивний розлад?
2. Симптоми обсесивно-компульсивного розладу:
3. Характерні ознаки ДКР, які слід враховувати при постановці діагнозу:
4. Частина психіатрів розділяє цей невроз на два підтипи:
5. Що викликає ОКР?
6. Які фізіологічні чинники можуть спровокувати компульсивний розлад?
7. Чому все більше людей мають такий діагноз і чому хвороба прогресує?
8. Що викликає загострення обсесивно-компульсивних розладів:
9. Лікування обсесивно-компульсивного розладу:
10. До якого лікаря варто звернутися?
11. Як лікувати ОКР без фармпрепаратів? Допоможуть такі методики:

Поставити ОКР-діагноз на основі одного-двох фактів неможливо. Важливо зрозуміти, чи страждає людина від ментальних розладів або просто наляканий або засмучений. Неприємні думки, хвилювання, тривога притаманні і абсолютно здоровим людям.

Що таке обсесивно компульсивний розлад?

ОКР психіатри відносять до неврозів нав'язливих станів. Здорова людина здатна відмахнутися від сумнівів і тривожних думок. Той же, хто страждає обсесивно-компульсивним розладом, такої можливості не має. Тривожні ідеї мучать його, змушуючи знову і знову обмірковувати їх. Подібні думки при ОКР неможливо взяти під контроль або позбутися від них, що викликає сильний стрес. Щоб впоратися з хвилюванням, людині доводиться виконувати певні ритуали.

Таким чином, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включає в себе дві фази: обсессии - тривожні, нав'язливі думки; і компульсии - особливі дії, що допомагають ненадовго їх прогнати.

У легкій формі діагноз «ОКР» майже не заподіює людині незручностей, не заважає працездатності. Але з часом число компульсии і нав'язливих станів зростає, і хвороба придбає хронічну форму. А хворому діагноз ОКР через велику кількість тривожних думок і наступних за ним ритуалів стане важко підтримувати соціальну й особисте життя.

Приклади можливих компульсии:

• Боязнь інфекцій. Постійне бажання вимити руки або протерти знезаражувальним засобом. Носіння рукавичок. Протирання поверхонь, з якими доведеться стикнутися. Прийом душа багато раз в день.
• Хвороблива пристрасть до симетрії і порядку. Вимога, щоб все стояло на своїх місцях, по ранжиру. Поправлення навіть злегка несиметричних конструкцій. Сильне емоційне напруження при порушенні порядку, симетрії.
• Страх заподіяння шкоди. Людина з діагнозом «ОКР» намагається не залишатися на самоті або тет-а-тет з людиною, якій, згідно нав'язливою ідеєю, він здатний завдати шкоди. Ховає потенційно небезпечні предмети: кухонні ножі, паяльники, молотки, сокири.
• Контроль можливих небезпек. Носіння з собою захисних засобів (цегли, газових балончиків) - зі страху бути пограбованим. Або перевірки по кілька разів газових вентилів, розеток, куди підключені електроприлади.
• Спроби все передбачити. Постійна перевірка кишень, портфеля, сумки - чи всі речі, які можуть знадобитися, на місці.
• Забобони. Людина, у якого діагноз «ОКР» може прочитати заклинання, надіти щасливу одяг на важливі зустрічі, дивитися у дзеркало, якщо щось забув вдома. В одноразовому варіанті предмети і слова удачі можуть підвищити самооцінку. Але якщо вони не спрацювали, що страждає ОКР збільшує число компульсии до патологічних величин.
• Уявні порушення релігійних доктрин. Подумавши щось, як йому здається, блюзнірське, людина з діагнозом «ОКР» проводить ночі в молитвах або віддає церкви все до останньої копійки.
• Еротичні думки які здаються непріемлемимі.Боясь зробити щось непристойне або грубе, хворий відмовляє в близькості коханій людині.

Здавалося б, настільки забобонними або недовірливими повинні бути малограмотні люди. Однак, як запевняє Вікіпедія, хворі яким поставили діагноз ОКР в більшості своїй володіють високим рівнем інтелекту. Також в Вікі затверджується: як окреме захворювання в психіатрії ОКР було виділено в 1905 році, але від хвороби страждали ще древні греки і римляни.

А ви знали, що діагноз «ОКР» ставлять і маленьким діткам? Вони теж можуть страждати від компульсивних розладів. У їхньому випадку частіше зустрічаються страх загубитися, боязнь бути кинутими батьками, забути щось важливе в школу.

до змісту ↑

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу:

Компульсивний синдром дещо нагадує релігійний ритуал. Така відповідь на нав'язливу думку може бути фізичним (перевірка газових вентилів або знезараження рук) або ментальним (читання заклинань). Також можливо при діагнозі ОКР уникати поведінки - спроби піти від тривожної ситуації.

симптоми ОКР до змісту ↑

Характерні ознаки ДКР, які слід враховувати при постановці діагнозу:

• Хворий усвідомлює, що нав'язливі ідеї генерує він сам. Він не страждає від потойбічних голосів.
• Людина намагається дати відсіч нав'язливим думкам, але безуспішно.
• Обсессіі лякають хворого, викликають почуття провини і сорому. У серйозних випадках людина з діагнозом «ОКР» відмовляється від соціальної активності, може втратити роботу і сім'ю.
• Стан «обсессии» часто повторюється.

Подібного розладу частіше схильні люди, охочі все контролювати, або ті, хто не зміг пережити дитячі психологічні травми. Рідше провокуючим фактором ОКР є фізичні впливу, травми голови.

до змісту ↑

Частина психіатрів розділяє цей невроз на два підтипи:

Розшифровка цієї абревіатури - обсесивно-фобічні розлад. Для нього характерна присутність страхів і нав'язливих ідей без подальших ритуалів. Можливі напади тривоги, панічні атаки. Присутня не тільки обсесивний синдром, але і компульсивная фаза. Вона займає багато часу - до декількох годин. Іноді для тимчасового заспокоєння потрібно кілька ритуалів.

При діагнозі «ОФР» хворі визнають присутність думок нав'язливого характеру. Але вони впевнені, що ритуали не виконують. Це не завжди є правдою. Можливо приховане компульсивний поведінка. Хворі самі можуть не усвідомлювати ритуал: якесь конвульсивне рух - похитування головою, ногою, клацання пальцями.

Що викликає ОКР?

У світі у трьох з 100 дорослих людей і у двох з 500 дітлахів діагностують обсесивно-компульсивний розлад.

Діагноз «ОКР» вимагає обов'язкової терапії. Вчені можуть тільки говорити про фактори ризику виникнення синдрому. Але відразу виявити діагноз «ОКР» і усунути причину, тим самим полегшивши стан хворого, неможливо.

Які фізіологічні чинники можуть спровокувати компульсивний розлад?

• Спадковість - недуга здатний передаватися через покоління. Якщо хтось із бабусь чи дідусів мав діагноз «ОКР», ризик захворіти зростає.
• Неврологічні захворювання. Найчастіше їх причиною є порушення обміну речовин, що викликає проблеми в роботі нейронів.
• Наслідки інфекційних та аутоімунних хвороб, травм голови.

Згідно з дослідженнями психіатрів, привести до діагнозу «ОКР» здатне і зниження рівня серотоніну, норадреналіну або дофаміну в тканинах мозку.

Бихевиоральная психологія передбачає, що будь-який повторюване дію згодом простіше відтворити. Цей закон пояснює причину прогресування діагнозу ОКР і ймовірність прояву нав'язливого поведінки в подальшому.

Найбільше схильні до розвитку неврозу люди, що знаходяться в стані стресу і депресії - при переїзді, нових починаннях, втрати близьких, перевтомі. Дві третини хворих з діагнозом «ОКР» в тій чи іншій формі відчували стрес.

Інші причини психологічної природи розлади частіше ставляться до дитячих травм. Це виховання було надмірно жорстким - релігійним, воєнізованим. Або відносини в родині нанесли серйозну психотравму, що відгукнулося в дорослому віці діагнозом «ОКР».

До ризику виникнення ОКР сильніше схильні до вразливі, схильні до перебільшень люди.

Прикладом може бути молода мама, яка на тлі втоми і стресу починає боятися нашкодити малюкові. Це виливається в діагноз «ОКР»: патологічне наведення чистоти, в нескінченні перевірки приладів, в різноманітні молитви і заклинання.

до змісту ↑

Чому все більше людей мають такий діагноз і чому хвороба прогресує?

При компульсивних розладах спочатку завжди виникає тривожний стан. Воно змінюється нав'язливою думкою, потім занепокоєння закріплюється. Людина згадує дію, тимчасово знижує активність неврозу. Але наступне обсесивний стан зажадає вже не одного повторення ритуалу. Результати будуть плачевні: втрата часу, існування в режимі жорсткого стресу, втрата соціальних якостей особистості аж до відмови взаємодіяти з іншими людьми.

до змісту ↑

Що викликає загострення обсесивно-компульсивних розладів:

• Неправильна самооцінка і магічний реалізм. Людина, що страждає ОКР, перебільшує власні можливості і вплив на навколишню дійсність. Він упевнений, що може запобігти будь-яку негативну ситуацію за допомогою заклинань, молитов, магічних ритуалів. Тимчасово вони дають ілюзію комфорту, але потім вимагають нових і нових повторень.
• Перфекціонізм. Деякі різновиди ОКР вимагають ідеальної відповідності певним правилам. Людина являє ідеальний стан життя, якого потрібно домагатися будь-яку ціну. А незначні помилки або асиметрія приведуть до патологічних наслідків. Часто такий різновид компульсивних розладів йде рука об руку з нервовою анорексією.
• Спроби взяти все під контроль і переоцінка небезпеки. Людина, що страждає від розладів обсесивно-компульсивного характеру, почуває себе зобов'язаним передбачити будь-яку небезпеку. Навіть ту, якої в реальності бути не може. А компульсии в цьому випадку стають свого роду страховкою. Хворий думає: 25 перевірок закритих дверях дадуть гарантію того, що в будинок не проникнуть злодії. Але багаторазові повторення тільки підсилюють відчуття тривоги і невизначеності.

Уникнення ситуації або ритуалу тільки посилить ОКР. Адже спроби не потрапити в небезпечну ситуацію призводять до постійного обмірковування, як це краще зробити і до відчуття власної ненормальності. Погіршити ситуацію здатні і родичі, які забороняють проводити ритуали, насміхаються над хворим, обзивають чокнутим.

Однак до психічних захворювань діагноз «ОКР" не відноситься - ця недуга не змінює властивості особистості. Але зіпсувати життя хворому може грунтовно.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу:

Обсессия в домашніх умовах лікується, якщо недуга не зайшов надто далеко і діагноз поставлений вчасно. Проаналізуйте свої статки - чи можете ви самостійно впоратися з проблемою.

1. Прийміть діагноз ОКР як частина, особливість вашої психіки.
2. Складіть список тих ознак ОКР, які спостерігаєте у себе.
3. Прочитайте всю відповідну психологічну літературу по діагностиці та лікуванню ОКР і складіть план позбавлення від недуги.
4. Зверніться по допомогу до родичів і друзів. Люди необ'єктивні в установці діагнозу, тому ваш «тривожний» перелік симптомів ОКР повинен хтось перевірити ще раз.
5. Прийміть нереальність своїх страхів. Про це слід згадувати завжди, коли тягне зробити ритуал. Одним з простих способів позбутися від тривоги - уявити, що буде, якщо страх реалізується. Ви залишитеся живі? Так до чого ритуали ?!
6. Підтримуйте себе похвалами і навіть приємними призами та подарунками. Заохочення закріплять думка: ви сильніше тривог, здатні їх подолати.

Додатково для позбавлення від діагнозу ОКР можна використовувати дихальну гімнастику і народну медицину. Допоможуть седативні відвари і настоянки на основі пустирника, м'яти, півонії, меліси, валеріани. При ОКР можна використовувати такі аромамасла як: лавандова, апельсинове, бергамотове, рожеве, іланг-іланг.

Якщо самостійно впоратися з ОКР діагнозом не вдається, потрібно звернутися до лікаря і це обов'язково щоб не погіршити своє становище.

до змісту ↑

До якого лікаря варто звернутися?

За допомогою до психотерапевта, психотерапія без додаткового прийому лікарських засобів призводить до вилікування ОКР в 70 випадках зі 100. При корекції розлади без лікарських препаратів ефект буде більш стійким, а побічних ефектів - ніяких.

до змісту ↑

Як лікувати ОКР без фармпрепаратів? Допоможуть такі методики:

• Когнітивно-поведінкова терапія.
• Гіпнотичний вплив.
• EMDR-терапія.
• Стратегічна короткострокова психотерапія.

Кожен з цих методів лікування ОКР спрямований на вихід з колеса тривожності, нав'язливих станів і спроб уникнути неприємної ситуації. Увага може бути зосереджено на зниженні дискомфорту від обсесивних моментів, на протидію негативним думкам або на зміні реакції до спонукання повторити ритуал. Корисна групова психотерапія - вона дасть зрозуміти, що ви не єдина людина з діагнозом «ОКР» у Всесвіті і зовсім не божевільний.

Зниженню тривожності посприяє фізіотерапія - масаж, плавання, розслаблюючі ванни.

Медичні препарати при діагнозі «ОКР» призначають, якщо психотерапевтичні методики не допомагають. До них відносять антидепресанти зворотного захоплення серотоніну, атипові нейролептики. При фізіологічних причинах хвороби призначають спеціальні препарати, що сприяють їх лікуванню. Поєднують психотерапію з прийомом ліків при діагнозі «ОКР» в тих випадках, коли потрібно оперативно зняти гострий стан.

до змісту ↑

1. Можна віднести регулярну диспансеризацію.
2. Прийом вітамінів.
3. Максимальна уникнення стресових ситуацій і перевтоми.
4. Заняття розслаблюючими практиками - йогою, цигун, медитаціями.

Точний діагноз «ОКР» можуть поставити лише фахівці в області психіатрії.