Мама для мам: Кишкові коліки. Як допомогти впорається

1. дитячі коліки - що це таке?
2. симптоми кольок
3. Основні причини кольок у немовлят
4. Якщо у малюка животик болить, або Як перемогти коліки ?
5. лікування колік

До сих пір точно не відомо, чому практично всі діти у віці від двох тижнів до трьох місяців страждають від болю в животі. Малюки можуть проплакала кілька годин, заснути від втоми і знову почати плакати. Для батьків цей період, як правило, найважчий за весь перший рік життя малюка. Найчастіше неможливо розрізнити просто сердитий плач від колік, тому багато матусі не сплять кілька ночей, перш ніж розуміють, в чому справа. Що ж таке «коліки»? Чому у одних дітей їх майже не буває, а інші мучаться тижнями?

дитячі коліки - що це таке?

У перші три місяці життя більш ніж у 70% дітей відзначаються функціональні кишкові коліки . У переважній більшості випадків ці коліки - не патологія (захворювання), а пристосування шлунковий - кишкового тракту (ШКТ) малюка до нових умов (адже до цього, протягом 9 місяців ЖКТ малюка не «працював», а перші 2 -3 тижні знаходився під благотворним впливом материнських гормонів).

Поширеність дитячих кишкових кольок становить від 5 до 19% серед дітей перших місяців життя. Про наявність кишкової коліки кажуть, якщо у здорової дитини відзначаються напади надмірного плачу без видимих ​​причин. Дитина починає сукати ніжками, стопи у нього часто холодні, руки притиснуті до тулуба. Напад, як правило, починається несподівано, на тлі повного благополуччя, частіше під час або відразу після годування. Тривалість нападу кольок може становити від 10 хвилин до 3 годин. Незважаючи на це, загальний стан і фізичне розвиток дитини зазвичай не страждають. Діти, як правило, жадібно смокчуть і в перший час добре додають у масі. Від кишкових кольок частіше страждають хлопчики і первістки.

Кольки зазвичай починаються на другий-третьому тижні життя (пізніше - у недоношених дітей) і до 6 тижнів зазвичай проявляються в найгіршому вигляді. Поки триває цей кошмар, може здатися, що він буде тривати вічно, але до 12 тижнів проблема, як правило, починає йти на спад, а до 3 місяців (у недоношених дітей знову-таки пізніше) немовлята, які страждають коліками, чудесним чином зціляються, лише у небагатьох плач триває до 4-5 місяців. Хоча все щоденні напади, що супроводжуються переривчастим різким плачем і криками, зазвичай називають « коліки », Не існує точного визначення того, що є коліками, і як їх відрізняти від інших проблем, пов'язаних з плачем, таких, як пароксизмальної, або збуджується, періодичний плач.

симптоми кольок

Існує певна закономірність в прояві колік, так зване правило "ТРЬОХ":

- коліки починаються до трьох тижнів життя (іноді їх ще називають хворобою перших 100 днів життя);

- тривають близько трьох годин в день;

- зустрічаються переважно у дітей перших трьох місяців життя.

ще:

• Неконтрольований крик дитини в післяобідній і вечірній час
• після стілець а чи відходження газів відзначається полегшення стану дитини;
• Кишкова колька супроводжується: занепокоєнням, почервонінням особи, пронизливим криком, метеоризмом, характерними рухами - дитина «Сова» ніжками, стискає ручки.
• Дитина не хоче спати або часто прокидається
• деякі діти відмовляються їсти, коли у них коліки
• На дотик животик може бути роздутий через газоутворення;
• Між нападами плачу дитина спокійний.

Блювання, пронос або висока температура не є ознаками кольок! Якщо у дитини присутні ці або інші турбують симптоми, потрібно негайно звернутися до лікаря!

Основні причини кольок у немовлят

З чого слід почати батькам? Спочатку дайте відповідь на три питання:

1) В якому віці почалися коліки ?

2) Які прояви кольок?

3) Яка їхня частота і тривалість?

Якщо напади кишкових колік почалися у віці до 4 місяців, проявилися вищепереліченими симптомами і проходять після відходження газів і калу, відзначаються не кожен день, а їх тривалість не перевищує 4 годин, то можна почати лікування , Не звертаючись до лікаря. Умовно назвемо це першим варіантом.

якщо кишкові коліки щоденні, тривалі, поновлюються і після відходження газів і калу, якщо стілець дитини змінений або коліки виникли в більш старшому віці, необхідно почати з консультації лікаря. Можливі захворювання кишечника, які вимагають додаткового обстеження і лікування. Це другий варіант.

Можна виділити кілька причин, які можуть сприяти появі коліків у новонародженого:

- Недотримання мамою дієти. адже якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то потрібно на якийсь час забути про продукти підвищують газоутворення, такік наприклад, як горох, гриби, квасоля, капуста і т.д.

- Неправильне приготування суміші у іскуственнічков. Неправильне розведення молочної суміші для діток, які перебувають на штучному вигодовуванні може також обертатися підвищеним газоутворенням. Тому суворо дотримуйтесь інструкції приготування і можливо кишкові коліки обійдуть стороною вашу крихітку.

- Заковтування повітря під час годування. Це може бути викликано неправильним прикладанням дитини до грудей, а також в результаті недостатньо щільного обхвативанія соски ротиком крихти при ссанні з пляшечки.

- Підвищений газоутворення. Газонаповнення кишечника на тлі годування або в процесі перетравлення супроводжується спазмом ділянок кишечника і, як наслідок, больовим синдромом і розтягуванням стінки кишечника.

- Існує думка, що на виникнення кишкових кольок може впливати і психологічний стан мами. Але буває і так, що больові напади, є ознаками серйозних захворювань і кажуть батькам, що не всі впорядке. До таких хвороб можуть відноситься кишкова інфекція , Харчова алергія та отруєння , Ентероколіт і лактазная недостатність.

що викликає коліки , До сих пір залишається таємницею, хоча теорій існує багато. Більшість з викладених нижче припущень повністю або частково спростовані:

• голосним плачем діти тренують свої легені (цього немає медичних доказів);
• вони плачуть через недосвідченість батьків ( коліки нітрохи не рідше зустрічаються у других і наступних дітей, хоча їх батьки вже добре знають, як справлятися з плачем);
• коліки передаються у спадок (ця ознака не проявляється у всіх членів сім'ї) і частіше бувають у дітей, чиї матері мали проблеми під час вагітності або при пологах (статистика не підтверджує цього);
• свіже повітря провокує коліки (На практиці багато батьків виявили, що свіже повітря - єдиний засіб, який може заспокоїти їх дитини).

Теорія, згідно з якою діти плачуть тому, що їх матері напружені, найбільш суперечлива, хоча багато фахівців упевнені в тому, що саме дитячий плач викликає у матерів напруга. Матері, які занадто стривожені, здатні підсвідомо передати свій настрій дитині і тим самим викликати у нього плач. І хоча материнська тривога не може стати причиною кольок, вона здатна їх посилити.

Деякі лікарі стверджують, що плач - це природний прояв фізіологічної незрілості новонародженого: все діти плачуть, а коліки - всього лише крайня форма цього нормального поведінки. Інші припускають, що незрілий травний тракт сильно стискається при проходженні газів і викликає гострий біль. Треті вважають, що хворобливі кишкові спазми відбуваються через те, що в організмі різко падає рівень вмісту гормонів, успадкованих від матері, а слабка нервова система ще не може контролювати таку поведінку, як плач.

Але, можливо, найбільш правдоподібна з усіх цих теорій полягає в тому, що новонароджені, які плачуть мало, мають вбудований блокуючий механізм, який перекриває вплив зовнішніх подразників. Приблизно до кінця першого місяця (коли зазвичай починаються коліки ) Цей механізм перестає працювати. Безперервна бомбардування нервової системи новими відчуттями (звуки, види і запахи) протягом усього дня ( діти не можуть від них відключитися, якщо відбувається перевантаження) призводить, до надмірного збудження і перевтоми, в результаті чого з'являється незрозумілий плач, що переходить в коліки . На той час, коли дитина досягає 3-4-місячного віку, він набуває здатність відключатися від навколишньої дійсності до того, як відбудеться перевантаження, і напади кольок пропадають.

Одним із зовнішніх факторів, який стимулює сильний плач, хоча причина цього не зовсім ясна, є тютюновий дим. Чим більше в будинку курців, тим вище ймовірність появи кольок, і тим сильніше бувають напади.

Однак відомо, що діти , Які страждають від таких нападів, нічим не відрізняються від інших дітей: вони нормально їдять, зазвичай добре набирають вагу і пізніше мають не більше проблем з поведінкою, ніж інші діти . Діти, які в дитинстві багато плачуть, швидше за все зростуть більш енергійними і будуть активніше вирішувати власні проблеми в дошкільному віці, ніж більш спокійні діти .

Якщо у малюка животик болить, або Як перемогти коліки ?

У мого новонародженого синочка були ДУЖЕ сильні коліки і я давала йому «Еспумізан», а коли і він не допомагав, я робила масаж, як показав мені лікар неонатолог в пологовому будинку зі спеціальним дитячим масажним маслом, яке зігрівало животик. Перші 3 місяці рятувалися тим, що синуля спав у мене на животі, якщо коліки турбували вночі або в колясці, де заколисування йому допомагало, якщо це поисходило днем.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ БАТЬКІВ.

• Під час годування і протягом 30 хвилин після годування треба тримати дитину у вертикальному положенні до тих пір поки повністю не отригнёт повітря.
• При годуванні з пляшечки, треба переконатися, що дитина щільно захоплює соску, вона зручна для нього, а діаметр отвору не надто великий. Краще купувати спеціальні пляшки і протівоколіковие соски. Вони дозволяють відрегулювати швидкість потоку молочної суміші в залежності від швидкості смоктання. Тоді малюк не буде, «захлинаючись», відриватися від пляшечки і заковтувати ротом повітря (часто цей фактор посилює дитячі коліки ); годування має відбуватися в спокійній обстановці.
• При появі перших ознак коліки новонароджених, треба зігріти живіт дитини, поклавши на нього теплу фланелеву пелюшку (не можна користуватися грілкою!).
• Якщо дитина вигодовується груди ю, слід обмежити або зовсім виключити з харчового раціону матері молочні продукти, і особливо - жирні і газообразующие, такі як капусту, цибулю, помідори, квашені овочі та гриби. А також фрукти (яблука, груші, кавуни), чорний хліб, квас і ін.
• Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, слід перевірити, чи правильно готуються суміші, чи не занадто вони рідкі або густі.
• Вести щоденник із зазначенням часу - занепокоєння дитини, годування, наявності стілець а - це допоможе лікарю правильно поставити діагноз і дати вам необхідні рекомендації, а при необхідності - призначити адекватне лікування .

Що може допомогти, якщо колька вже почалася:

Ритмічне заколисування дітей на руках, в колясці, колиски або на автоматичних дитячих гойдалках (але не раніше, ніж дитині виповниться 6 тижнів). У деяких малюків коліки краще проходять після швидкого заколисування (але не занадто енергійного, адже так і травму можна нанести). На деяких новонароджених заколисування з боку в бік діє збудливо, а зверху вниз - заспокійливо. Перевірте реакцію вашої дитини на різні види заколисуючих рухів.

Прогулянка по кімнатах

з новонародженим в рюкзаку на перев'язі. А можна і просто у вас на руках. Перевірений спосіб впоратися з коліками у новонародженого, досить виснажливий, але часто дуже ефективний.

Сповивання.

Щільне сповивання діє заспокійливо на деяких новонароджених і коліки проходять. Або деяким подобатися полежати голенькімім (але це на хвилин 5)

Притискання новонародженого малюка до грудей.

Як і сповивання, притискання до материнських грудей дає багатьом новонародженим відчуття безпеки. Варто притиснути його до грудей, уклавши в щільне кільце своїх рук, і плач дитини тут же вщухає.

Тепла ванна.

Допомагає від кольок, якщо новонароджений любить купатися, але деякі діти починають кричати ще сильніше, якщо їх опускають у воду. Тепла ванна може бути проста або з відварами трав, що володіють спазмолітичним ефектом (ромашка, материнка, м'ята перцева, шавлія)

Спів.

Якщо несильно болить живіт, дитини може заспокоїти спів. Поспостерігайте, який голос - тихий, дзвінкий, глибокий або сильний - йому приємніше чути. Якщо ви знайшли мелодію, яка подобається вашій дитині, то співайте її знову і знову - більшість новонароджених любить повторення.

Ритмічні звуки.

Коли болить живіт, діти можуть відчути полегшення, слухаючи мірне гудіння вентилятора або пилососа, плескіт хвиль, що розбиваються об берег, або шелест вітру в кронах дерев.

Ваші власні руки.

Кольки немовляти може заспокоїти і легкий масаж. Прочитайте книгу про масаж новонароджених. Або просто спробуйте потерти своїй дитині спинку, животик, ручки і ніжки твердими, але ласкавими рухами, якщо у нього почнуться коліки . Якщо ви будете робити масаж, лежачи на спині і поклавши новонародженого малюка обличчям вниз собі на груди , То можете виявити, що це діє заспокійливо на вас обох.

Метод тиску.

Багатьом новонародженим дітям, які страждають коліками, приносить полегшення, коли їх кладуть на живіт поперек колін дорослого, одночасно погладжуючи спину. Деякі вважають за краще, щоб їх тримали вертикально на плечі, створюючи тиск в області живота і погладжуючи спину. Ще трохи знімає біль наступна поза дитини: Ви сгибаете руку в лікті на 90 град., Кладете дитинку обличчям вниз, животик на руці, головка на згині ліктя (малюк головку на бік сам повертає). Можна притримувати іншою рукою.

лікування колік

Для того, щоб дитячому лікарю легше було розібратися в цій ситуації, ви повинні відповісти на наступні питання:

* Коли виникають коліки : До або після годування (це дозволить вам правильно вибрати найбільш зручну для дитини позу і чітко знати, в який час краще дати препарати, що знімають больовий напад);

* тривалість коліки за часом і їх наростання протягом доби;

* Час найбільш важких кольок - ранок, вечір, ніч. Чи завжди одні й ті ж години? Реакція на погоду;

* Вид вигодовування (грудне; штучні суміші, які).

Щоб зрозуміти як правильно действованать необхідно поспостерігати за вашим малюком, адже причини викликали кишкові коліки можуть бути різні, відповідно і справлятися будемо по різному:

- Не варто особливо турбується, якщо напади кольок спостерігаються на тлі нормального стілець а, гарного апетиту і збільшення ваги в рамках норми. Швидше за все, це просто результат підвищеного газоутворення.

- Якщо кишкові коліки виникають при рідкому стілець е і (або) супроводжуються запор ом у малюка, він відмовляється їсти і слабо додає у вазі, то слід звернутися до лікаря і провести обстеження .

- Якщо у малюка в аналізі калу відзначається збільшення рівня вуглеводів, то можливо у дитини лактозная недостатність. Зайвим підтвердженням цього може служити водне пляма навколо випорожнень на пелюшці.

- Кишкові коліки можуть виникати і на тлі дисбактеріоз а. Про цю причину можуть говорити такі факти, як гіпоксія плода під час вагітності, недоношеність, антибактеріальна Терепа після пологів та ін. Такі крихти погано додають у вазі, часто і рідко какають.

- Кишкові коліки , Які можуть виникнути в результаті харчової алергії, протікають на тлі шкірних висипань. У крові крихти виявляється підвищення рівня еозінфілов і імуноглобуліну Е. У таких випадках з кишкові кольки потрібно боротися шляхом лікування основного захворювання.

В першу чергу важливо психоемоційний стан матері. Психологічний клімат в сім'ї - одна з найважливіших передумов для правильного розвитку дитини.

Cледует нормалізувати раціон харчування матері. Виключити незбиране коров'яче молоко. При цьому кисломолочні продукти обов'язково повинні входити в раціон годуючої жінки. Обмежити вживання продуктів, що викликають надмірне газоутворення (огірки, капуста, виноград, бобові, кукурудза, свіжий дріжджовий хліб, квас і т.д.) При штучному вигодовуванні рекомендуються суміші, що містять в якості жирового компонента коротколанцюгові тригліцериди, при виражених кольках можливе застосування суміші з частково гідролізованим білком.

Як харчуватіся мамі? По-перше, ніякіх баштанних культур! Огірки, дині, кавуни - все це виробляти до колік, а частенько и до діатезу, оскількі зазвічай буває напхане всілякою хімічною гидота (если, зрозуміло, смороду НЕ вірощені на гаряче Улюблених Власний грядках). Зрозуміло, що не можна зловжіваті всім, что ОТРИМАНО в результате процесса бродіння: кефір, Кваша капуста, ряжанка; кроме того - будь-які консерви, в тому чіслі, и домашні, майонез и все, что містіть оцет. Обережніше з хлібом, житній краще віключіті зовсім, від него и у дорослих людей часом "крутити" жівіт, что Вже Говорити про малюків! Ті ж самє стосується бобових и перлової крупи. З фруктами и ягодами теж Варто буті уважніше - зокрема, з яблуками и культурами, что це має належати до Нашій кліматічній зоне - всякої Екзотика захоплюватіся НЕ Варто, краще з'їсти вишні, чем черешні, за умови, Звичайно, что через годину после з ' їденої на пробу ягідки вашого малюка НЕ ​​обсіпет з ніг до голови. Альо и, что малюк Ніяк НЕ відреагував на нововведення, що не означає, что теперь це можна Їсти кілограмамі. Я також чула рада, що все "червоні" продукти можуть призвести до діатезу і розладу шлунка - морква, полуниця (ну, з нею-то якраз все зрозуміло), помідори і так далі. З власного досвіду нічого сказати не можу, але на морквину у нас реакція була нормальна, мабуть, це річ суто індивідуальна, до того ж морква посилює лактацію. Зрозуміло, категорично не можна все, що містить консерванти і стабілізатори, все те, що ховається під позначкою Е з цифрами, тому що людський організм не може їх розщепити, а відповідно, і вивести. Ці речовини - так звані "ксенобіотики" - накопичуються в печінці та нирках і поступаються в молоко, що може привести до важкої алергії. Так що про ковбасах, сосисках, копченині і лимонадах (та іншої газованій воді) краще на якийсь час забути. Пам'ятайте, все, що ви їсте, потрапляє в вашого малюка! Насправді, все набагато веселіше, ніж я написала. Адже залишаються ще натуральні продукти - молоко, пісне м'ясо і свіжа риба, будь-які каші (до речі, краще темні - гречана, вівсяна, пшоняна), картопля, птиця, масло, молоко, сир - в загальному, по-справжньому здорові продукти!

Необхідно внести корективи в режим годування дитини: скоротити інтервали між годуваннями і, відповідно, зменшити обсяг разового годування (особливо при штучному вигодовуванні). Після годування необхідно потримати дитину в похилому положенні під кутом 45 °, животиком вниз протягом 10-15 хвилин, для відходження повітря, заглоченного під час годування. Між годуваннями і під час нападу кольок малюка викладають на живіт. Рекомендується тактильний контакт шкіри живота дитини і живота матері.

Необхідно дотримання правильної техніки грудного годування. Живіт немовляти повинен бути притиснутий до живота матері, його шия і тулуб - перебувати на одній лінії. Для профілактики аерофагії важливий правильний захоплення соска матері. Необходимо, щоб дитина смоктав груди не менше 20 хвилин, так як прикладання до грудей менше 15 хвилин призводить до отримання дитиною в основному «переднього молока», надмірно насиченого вуглеводами, які можуть сприяти збільшенню газоутворення. Чи не перегодовувати дитини!

Доцільно проведення курсу загального масажу, масажу живота:

• легке погладжування животика дитини за годинниковою стрілкою (близько 10 оборотів);

• почергове згинання-розгинання його ніжок, притискаючи їх до живота (по 6-8 повторень);

• викладання малюка на животик і проведення погладжують рухів по спинці, по напрямку від живота до попереку;

• для досягнення кращих результатів необхідне проведення масажу після 5-хвилинної грілки.

зазвічай колікі зникають при оптимізації режиму вигодовування або при підборі адекватної молочної суміші. При неефективності даних заходів можна використовувати фітопрепарати ветрогонного і м'якої спазмолітичної дії, що містять різні трави (екстракт фенхелю, ромашки, вербени, лакричника, м'яти перцевої). Одним з таких препаратів є Плантекс, що містить екстракт плодів і ефірну олію фенхелю, а також лактозу. Плоди і ефірне масло фенхеля стимулюють травлення, підсилюючи секрецію шлункового соку і покращуючи перистальтику кишечника, тому їжа швидше розщеплюється і всмоктується. Активні речовини препарату попереджають скупчення газів і сприяє їх кращому відходженню. У плантекс міститься лактоза, яка є основним вуглеводним компонентом грудного молока, що володіє біфідогенним дією, а також джерелом глюкози і галактози. Лактоза необхідна для підтримки кислого середовища фекалій, гнітючої зростання патогенних мікроорганізмів.

Плантекс складається з натуральних компонентів і тому безпечний для дітей грудного віку, в тому числі і для тривалого застосування. Препарат дають дитині в кілька прийомів: як після їжі, так і в перервах між прийомами їжі. Дітям до 2-місячного віку рекомендується 1 пакетик, від 3 місяців до 1 року - по 1-2 пакетика (5-10 грамів на добу). Для приготування розчину необхідно висипати вміст пакетика з Плантекса пляшечку або чашку, додати 100 мл теплої кип'яченої води і розмішувати до повного розчинення гранул.

Якщо корекція харчування не приносить успіху протягом 3 - 5 днів, дитині слід додати медикаментозний препарат - емульсію "Еспумізан" німецької компанії "Берлін-Хемі". Еспумізан відпускається без рецепта, так як він є безпечним препаратом. Він не всмоктується в кишечнику і не впливає на організм в цілому. Його дія полягає в тому, що, руйнуючи оболонку газових бульбашок, що утворюються в кишечнику, Еспумізан попереджає розтягнення кишкової стінки і розвиток болів. З іншого боку, полегшується відходження газів, зменшується їх накопичення і здуття живота. Ефект від препарату зазвичай відзначається на 3 - 5-й день лікування в залежності від тяжкості кишкової колікі .

Корекція порушень кишкового мікробіоценозу. Чи виправдане застосування пробіотиків, які містять лактози і білка коров'ячого молока (Нормофлорин L, Нормофлорин-B, прімадофілюс, Бифиформ бебі, Бифиформ малюк і ін.). Застосування пробіотиків у дітей грудного віку c функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту сприяє купірування кишкових кольок, зригування, нормалізації стілець а, починаючи з другого тижня корекції, а також нормалізації рівня лакто-і біфідобактерій, зниження вмісту умовно-патогенних мікроорганізмів.

Відсутність ефекту від медикаментозної терапії протягом 7 днів свідчить про наявність іншого захворювання кишечника, при якому кишкова колька є лише одним із проявів. Це привід для звернення до лікаря, так як без обстеження і лікування основної хвороби перераховані вище заходи не приведуть до успіху.

Необхідно пам'ятати про симптоми тривоги, що виключають функціональний характер кольок у дітей раннього віку, таких як:

- лихоманка ;

- блювота з домішкою крові;

- кров у калі;

- зміни з боку крові (анемія, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ);

- болючість при пальпації, пасивне напруження черевної стінки;

- відмова від їжі;

- відсутність самостійного стілець а.

При наявності одного або декількох симптомів необхідно поглиблене обстеження дитини для виявлення їх причини.

З народженням дитини для мами і тата починається нове життя, сповнене радісних відчуттів і несподіваних відкриттів. Разом з тим, слід добре підготуватися до типових дитячим труднощів. Тоді молоді батьки будуть мати уявлення про те, що відбувається з їх малюком, і як надати йому допомогу в поширених ситуаціях. Головне пам'ятати, що все це проходить, при правильному використанні всіх рекомендацій цей період може пройти досить легко і не затьмарити радості перших місяців материнства!

Джерела: http://grudnichoc.narod.ru/kol.html

http://www.baby.ru/blogs/post/30537/

http://www.detmed.ru/programs/index.php?ID=2454

http://medicsovet.ru/archives/394

http://www.med39.ru

http://babymama.com.ua/publ/27-1-0-334