Придушення сексуальності і імпотенція
Імпотенція - це генитальная дисфункція у чоловіків, як правило - нездатність досягти ерекції або підтримувати її на достатньому для здійснення статевого акту рівні.
Хоча імпотенція може мати фізіологічну основу - наприклад, діабетичну невропатію, - в більшості випадків вона детермінована психологічно.
Передчасна еякуляція, затримка еякуляції і відносний недолік задоволення, незважаючи на оргазм (психічна імпотенція), припускають стоять за ними подібні психічні проблеми. Один і той же індивід може страждати на одну або всіма перерахованими розладами.
Придушення сексуальності становить найчастіші симптоми в кожному неврозі і простягається від ледь помітної боязкості в стосунках з протилежною статтю до повної імпотенції або фригідності . Гальмування сексуального бажання може переживати як неприязнь до сексуальної активності або недолік інтересу до протилежної статі і опинитися дієвим без усвідомлення індивідом (наприклад, людина вважає, що йому просто не представився шанс знайти партнера, тоді як насправді він або вона активно відкидали можливості знайомства) .
Гальмування може проявитися як імпотенція (або фригідність), що трапилася, коли індивід на свідомому рівні жадав сексу . Буває, що гальмування охоплює всю сферу сексуальності, іноді ж воно поширюється лише на певні її сторони: наприклад, на чуттєвість або ніжність, переживання оргазму або певний тип партнерів, або тільки на певні супутні обставини, асоціативно пов'язані з інфантильним досвідом, колись викликав страх . В останньому випадку гальмування настає за умов, оживляючих інфантильний страх, або тільки при специфічних обставинах, наприклад, відсутність особливих заспокійливих чинників.
Трапляється, що саме гальмування дозволяє несвідомим потягам знайти спотворений вихід. Індивід, несвідомо побоюється поранити сексуальних партнерів, може і насправді травмувати їх своїм загальмованим поведінкою: пасивно-жіночна або мазохистская установка може вилитися в чоловічої імпотенції, а садистська установка у фригідності. Такий варіант все ж не характерний. На несвідомому рівні індивід вважає сексуальну активність небезпечної, тому захисні сили психіки спрямовані на уникнення сексуального акту і підтримуються дисфункцією рефлекторної сфери.
Імпотенція - соматичне розлад, що виникає в результаті захисних дій «Я», що перешкоджають інстинктивної активності, якщо вона розцінюється як небезпечна. ці дії психологічного захисту напевно здійснюються мимовільної несвідомої частиною «Я», в якій і оперує кастраційна тривога. «Я» відмовляється від сексуальної насолоди, якщо воно розцінюється як пов'язане з великою небезпекою. Зазвичай небезпека має на увазі комплекс кастрації : Тяжіє несвідома ідея, що введення пеніса в піхву загрожує його пошкодженням. Страх втрати любові як причина імпотенції грає меншу роль.
Боязнь власного збудження може ускладнити кастрационной тривогу. Цілком зрозуміло, чому джерелом небезпеки вважається сексуальний акт: колись страх асоціювався з інфантильними сексуальними цілями, які зберігаються після відкидання на несвідомому рівні, щоразу під час сексуального збудження страх поновлюється. Оскільки збереження інфантильних сексуальних цілей - одна з характеристик неврозів, порушення потенції зазвичай супроводжує всіх невротичних захворювань.
Імпотенція і інфантильна сексуальність
Ядерним комплексом інфантильною сексуальності є едипів комплекс . У найпростіших і найтиповіших випадках імпотенція грунтується на збереженні чуттєвої прихильності до матері. На неглибокому рівні будь-яка сексуальна прихильність не цілком приваблива, тому що партнерка не представляє собою мати, але сексуальні уподобання гальмуються, бо на глибинному рівні кожна партнерка уособлює матір. Не у всіх випадках події розгортаються по простим сценарієм. Існує також «повний едипів комплекс». Чоловіки з жіночною несвідомої орієнтацією подібним чином в силу тривоги ухиляються від сексуальних функцій, і «жіноча ідентифікація» грає важливу роль в психогенезе резистентних випадків імпотенції. Це не означає, що « гомосексуальність витісняє гетеросексуальність », скоріше, гомосексуальність і імпотенція детермінуються однаковими чинниками. Безсумнівно, що відкидання інших страшних цілей інфантильною сексуальності, т. Е. Прегенітальних фантазій, теж може обумовлювати імпотенцію.
Імпотенція сильно варіює за ступенем і частотою. Багато чоловіків терплять невдачі тільки в деяких випадках і страждають лише слабкістю ерекції. Випадки відносної імпотенції дозволяють аналізувати несвідомі страхи, розглядаючи епізоди, в яких трапляється розлад. Ці епізоди, як з'ясувалося, неодмінно мобілізують особливі інфантильні устремління або посилюють особливі інфантильні тривоги. Багато чоловіків страждають імпотенцією тільки в сексуальних відносинах з однією жінкою або одним типом жінок. Часто у таких чоловіків чуттєвість ізольована від ніжності, і імпотенція проявляється тільки з коханою жінкою. Для багатьох чоловіків потрібні «суб'єктивні умови любові», т. Е. Умови, що сприяють згладжування несвідомих тривог, які перешкоджають сексуальної насолоди. Цією умовою може бути, наприклад, особливість фігури партнерки або манера її поведінки. Жорсткість умов нерідко варіює від уподобань до абсолютної необхідності, коли їх порушення призводить до повної імпотенції.
Розглянемо типовий випадок обумовленості потенції заспокоєнням інфантильних страхів.
Пацієнт відчув першу сексуальну невдачу, коли він і його партнерка лежали в ліжку під ковдрою. Він відразу побачив перешкоду в ковдрі. І насправді згодом у нього виникала ерекція, тільки якщо він лежав розкритим. Це була своєрідна клаустрофобія. Пацієнт вважав себе в безпеці, поки міг контролювати ситуацію, т. Е. Бачити те, що відбувається. психоаналіз виявив, що в дитинстві пацієнт мастурбував, тільки лежачи під ковдрою, тому що ця умова гарантувало безпеку. Тоді умова його теперішньої потенції піддавалося наступній інтерпретації: «Моє тутешнє заняття зовсім не мастурбація , Зовсім не те, що я робив, будучи дитиною, і чого досі несвідомо побоююся ». Додамо, що сексуальність пацієнта була не більше ніж нарциссической потребою довести свою потенцію. Він мав намір показати: «Ви бачите, наскільки я вільний!» У нього було багато дівчат, але до жодної з них не виникло глибокого і ніжного почуття. На глибинному рівні ідея «же не бути закритим в процесі сексуального акту» означала можливість безперешкодного втечі.
Парадоксально, але іноді умови потенції служать не стільки заспокоєнню дитячих страхів, скільки підкреслюють сам факт випробуваного колись переляку. Що підлягає ідея полягає в тому, що потенція можлива, тільки якщо чоловік доведе самому собі здатність протистояти ситуації, яка перш викликала переляк (контрфобіческая установка). Імпотенції в формі передчасної еякуляції, є більш серйозним розладом, ніж послаблення ерекції. Виразність і частота симптому передчасної еякуляції теж сильно варіюють. Щодо коротка тривалість сексуального акту може означати легкий ступінь розлади, тоді як еякуляція до початку статевого акту свідчить про важкому розладі.
У типових випадках імпотенції психоаналітик Абрахам виділив три частих і взаємодоповнюючих причини:
1. Домінування жіночої орієнтації, як і у випадках важких розладів ерекції. Така орієнтація помітна також, але провідною ерогенною зоні: пік збудження відчувається біля основи пеніса і в промежині (точніше, в простатичної частини уретри, «жіночої» зоні), а не в головці і тілі пеніса. Ця особливість може вказувати на конституційне посилення бісексуальності, але виникає і в якості реакції на психогенне гальмування активної фаллической сексуальності.
2. Виражені садистські нахили, які ховаються за показною пасивністю і націлені на пачкание і нанесення шкоди жінці (матері). Це типовий пре-генітальний садизм з уретрально-анальної реалізацією: насправді пасивну простатичну сексуальність не можна відокремити від уретральних і анальних тенденцій. Пізніше ми побачимо, що хронічна неврастенія характеризується спробами використовувати генітальний апарат в прегенітальних цілях, в подібних випадках часто зустрічається передчасна еякуляція.
3. Посилення уретрального еротизму, що змушує індивіда несвідомо ставитися до насіння тим же чином, як в дитинстві він ставився до сечі. У випадках передчасної еякуляції характерно також сильне почуття провини щодо мастурбації, відповідне її прегенітальним і садистським цілям. Своїм симптомом пацієнти намагаються загальмувати неприйнятні мети, які все-таки знаходять спотворене вираз.
Важкі випадки передчасної еякуляції можуть полягати в конфліктах орально-еротичної природи. Такий пацієнт несвідомо ідентифікується з матір'ю, яка годує, його первинні конфлікти навколо отримання їжі перетворюються в конфлікти навколо надання їжі, які викривлено виражаються в розладі еякуляції. Деякі легкі форми передчасної еякуляції відносяться в основному до істерії, розлад тоді трапляється лише раз у раз. Еякуляція в цих випадках відбувається не щодо рівномірної цівкою, а спазматическими викидами, є й інші ознаки завершення генітального розвитку.
У генітальної формі передчасної еякуляції заборона зміщується з мастурбації на дотик, симптом висловлює ідею: «до пеніса не слід торкатися». У генітальних випадках прогноз набагато сприятливішими, ніж у прегенітальних випадках, що відносяться до хронічної неврастенії.
Затримка еякуляції зазвичай має природу істинного конверсійного симптому . Цей симптом може висловлювати несвідомий страх перед смертю або кастрацією, нібито супроводжують еякуляцію, а також репрезентувати анальні (затримування) або оральні (відмова від віддачі) устремління садистського і мазохістського походження.
У деяких випадках має значення поза при статевому акті; наприклад, потенція можлива тільки при статевому акті 
в позиції ззаду. У деяких випадках потенція можлива при зносинах з так званими «поганими» або «занепалими» жінками, але неможлива у відносинах з «хорошою» жінкою, коханою і шанованою, до якої, однак, неможливо ставитися сексуально, оскільки вона репрезентує непорочну мати дитинства. Жінки інших країн, рас і віросповідань можуть не асоціюватися з Едіповим значенням акту.
Контроль над еякуляцією пов'язаний із сексуальною і емоційною зрілістю індивіда і відображає його увагу до потреб і стану сексуального партнера. У чоловіків з передчасною еякуляцією, як правило, можна виявити серйозну психопатологію в їх відносинах з жінками; часто вони несвідомо відносяться до них як до несучих небезпека, «брудним» або «переможених». Вирішальне значення мають тривога і ворожість: чоловік цілком Потенте при хороших відносинах з жінкою, але імпотентом при появі ворожості. Минущі стану імпотенції можуть бути пов'язані з алкоголем, загрозливою ситуацією або іншими поглинають індивіда проблемами.
Серйозна психопатологія може зачіпати лише деякі функції, зберігаючи інші щодо неушкодженими. Яким буде симптом - психічним або сексуальним (фобія і обсессия, або імпотенція, або передчасна еякуляція), визначається взаємодією різних чинників. Риси характеру можуть несексуальним чином висловлювати сенс імпотенції; наприклад, соціальна тривожність або нерішучість відображають той же страх пошкодження або почуття сорому. Або ж індивід може бути обмежений в можливості відчувати тепло, співчуття і любов, кохання до інших.
Часто пов'язані з імпотенцією соціальний конформізм, виняткова вихованість, інтроверсія, труднощі самоствердження. Імпотент може бути соромливий, тривожний, пасивний або залежний поблизу жінок, або ж, як реакція на ці характеристики, у нього можуть розвинутися донжуанство, прагнення до поверхневих короткочасним зв'язків. Він може уникати відкритих зіткнень з чоловіками або ж віддавати перевагу інтелектуальне суперництво фізичній, або ці установки можуть перекриватися сверхкомпенсаторной конкуренцією.
У дитинстві таких пацієнтів часто присутня балующая, переважна, що породжує відчуття провини або сексуально провокує мати; батько ж - байдужий, який відкидає, відсутній або схильний до постійних звинувачень, що перешкоджає встановленню справжньої взаємної прихильності між батьком і сином. Близькість до матері і віддаленість по відношенню до батька підсилюють едипове бажання і страхи, від яких індивід захищається за допомогою витіснення , Придушення і характерологического обмеження. В юності сильний сексуальний потяг може долати придушення, що викликає імпотенцію в середньому віці.
Психоаналіз і лікування імпотенції
____________________________________________________________________________________
Порушення ерекції, або імпотенція, - нездатність мати або зберегти ерекцію, достатню для здійснення статевого акту. При первинній еректильної дисфункції чоловік ніколи не був здатний на статеві зносини, при вторинної - йому вдавалося зробити статевий акт один або кілька разів. Це порушення може з'явитися в будь-якому віці →
Функціональні статеві розлади (один з майже обов'язкових компонентів депресії) зустрічаються в структурі невротичних станів набагато частіше, ніж прийнято думати. Помітне зниження потенції не випадково розглядають як чи не найважливіший симптом гноблення духу і втрати енергії, «симптом симптомів» ... →
Представникам сильної статі, які прагнуть встановити в сексі всі можливі рекорди, варто пам'ятати, що однією з причин еректильної дисфункції є надто старанні, багатогодинні статеві акти, коли чоловік всіма силами намагається якомога довше затримати еякуляцію. Все добре в міру! →
Потрібно знайти нову цю статтю на своєму сайті?
Будь ласка, скопіюйте наведений нижче код і вставте його на свою сторінку - як HTML.
