Ігрова залежність - так діти шукають вихід або висловлюють протест

1. Азартні ігри - не обов'язково на гроші
2. Ігрова залежність схожа за клінічною картиною і причин виникнення з хімічними, але у випадку з ігроманією...
3. У стресі дитина починає шукати вихід
4. Замкнені діти, або просто відчувають труднощі зі спілкуванням, знаходять розраду і самоствердження,...
5. Бунт «хороших дітей»
6. Зовсім позбавляти комп'ютера дитини не можна: заборонений плід завжди солодкий.
7. Комп'ютер з великим екраном і найпростіший телефон
8. Розповідь, що у алкоголіків обов'язково буде дитина-алкоголік - неправда. Я не захищаю асоціальні...

Про те, як виникає ігрова залежність і що робити, щоб їй запобігти, розповідає Наталя Шемчук, лікар-психіатр, кандидат медичних наук.

Азартні ігри - не обов'язково на гроші

- Наталія Валеріївна, що таке ігрова залежність у підлітків з медичної точки зору?

Наталя Шемчук

- Ігрова залежність - це патологічний потяг до азартних ігор - психічний розлад. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) вона відзначена в розділі «розлади звичок і потягів».

Поки підлітки не внесені до цього реєстру: в 1996 році, коли створювалася МКБ-10, підліткової ігрової залежності, можливо, не існувало. Скоро з'явиться нове видання, МКБ-11, і я впевнена, що в ній вже буде рубрика, присвячена інтернет-залежності у дітей і підлітків.

Ігрова залежність схожа за клінічною картиною і причин виникнення з хімічними, але у випадку з ігроманією відсутня хімічний агент.

Необхідно зауважити, що нехімічні залежності досить різноманітні, що найчастіше виникають внесені в той же розділ, а саме - піроманія (пристрасть до підпалів), клептоманія (пристрасть до крадіжок без наміру збагатитися), трихотилломания (нав'язливе і непереборне висмикування волосся) і т.д . Залежностей багато, найбільш поширених з них три: алкоголізм, наркоманія, ігрова залежність. Дві з них є залежностями від психоактивних речовин.

До речі, при лікуванні хімічних залежностей фізичну залежність зняти легко. Тобто - прибрати прагнення організму отримувати конкретне хімічну речовину. А ось з психологічної складової, спогадом людини про те, як він міг увійти в інший світ, не справжній, і піти від проблем, - дуже складно працювати.

- Ви сказали про азартні ігри, але ж в комп'ютерні ігри грають частіше за все не на гроші?

- Так, у них немає так званої монетарної залежності, їх потяг не несе матеріального заохочення. У них залежність емоційна і психологічна, яка потім, якщо у дитини, підлітка є «патологічний ґрунт», розвивається в серйозну патологію. Монетарний механізм тут вже не важливий.

- Які наслідки ігроманії для людини?

- Як у будь-якій іншій залежності, в тому числі хімічної. Вони - жахливі. Мерехтіння екрана, різкі звуки під час гри впливають на біоелектричні потенціали мозку. Якщо у дитини колись в дитинстві була гіпоксія (будь-якої етіології), лунатизм, то це при грі по п'ять-сім годин на день може привести і до епілептичному припадку.

На тлі ігроманії може розвинутися психоз, психоемоційне збудження, коли діти можуть битися з батьками, розбивати все навколо - це загроза самій дитині і оточуючим. Про втрату зв'язку з соціумом, деградації та інше, думаю, і говорити не варто - це всім відомо.

- Але ж не можна ж у сучасному світі дитини захистити від комп'ютера і комп'ютерних ігор?

- Так, звичайно, ми не можемо зараз їх захистити: технології розвиваються, і комп'ютер, звичайно, приносить не тільки шкоду. Все залежить від якості інформації, одержуваної дитиною, від того, які функції використовуються ним на комп'ютері, з якого віку. А також від того, скільки часу проводить підліток або дитина за комп'ютером.

Коли я починала працювати з залежними від азартних ігор, у нас вважалося, що проводити більше двох годин за комп'ютером підліткам не можна. Патологією вважалося, якщо дитина перебувала у монітора більше чотирьох годин на добу. Зараз наші зарубіжні колеги ці межі розширили (враховуючи навчальні матеріали, які школярі шукають в інтернеті, та інше) і стверджують, що ми можемо говорити про патологічної залежності, якщо підліток більше п'яти-семи годин знаходиться у комп'ютера.

У стресі дитина починає шукати вихід

- Як все починається?

- Знайомство дитини з комп'ютерним пристроєм починається з пізнавальних програм, розвиваючих ігор.

Потім діти йдуть в школу. Межі соціуму розширюються, і з'являються однолітки, які знають інші ігри, більш затягують, більш агресивні. Починається обмін іграми. У цей момент може статися щось негативне для дитини. Припустимо, він погано знаходить спільну мову з вчителем, в класі у нього виникають труднощі зі спілкуванням.

Замкнені діти, або просто відчувають труднощі зі спілкуванням, знаходять розраду і самоствердження, проводячи час за іграми: там вони переживають всі свої найкращі і яскраві емоції.

Як тільки дитина, його організм, його душа розуміє, що там йому комфортніше, він всіляко прагне піти в цей віртуальний світ, де він відчуває себе і героєм, і захищеним.

Особливо небезпечні мережеві ігри. У мережевих іграх дитина знаходить друзів. Нехай у них «ники» - майже собачі клички, але він сприймає їх саме як друзів, з якими він займається однією справою. Починається з цього, а далі - природа. На жаль, тільки 30% з гравців - це хлопці абсолютно здорові.

- А решта?

- У медицині, в психіатрії є таке поняття - «несприятлива грунт». Це означає, що ще до виникнення мінімальної захопленості комп'ютерними іграми у дітей були явні чи приховані проблеми зі здоров'ям (неврологічні або психічні).

Якісь захворювання передалися їм генетично, а якісь були отримані в процесі внутрішньоутробного розвитку, під час травмуючих пологів, отриманих травм голови і т.д. І ось на такій «підходящої грунті» легко може виникнути патологічна залежність.

У таких випадках все потрібно диференціювати з дитячим психологом, з дитячим або підлітковим психіатром. Визначення біологічної причини ігроманії дозволить допомогти психологам працювати з проблемою більш продуктивно. І висококваліфіковані психологи це чудово розуміють. Адже, крім повчань і якихось психологічних моментів навчання життя без комп'ютера, необхідно ще і лікування основного захворювання. Проблема в тому, що батьки, які звертаються за допомогою (якщо вони звертаються, спасибі їм велике), не хочуть приймати того, що у дитини не все гаразд, вони кажуть: «У нас дитина здорова, ніяких ліків не треба».

У нас всі бояться психотропних ліків. Тим часом «тропність» означає перевагу, тобто ця група ліків «прихильно» відноситься до душевних розладів. До цієї групи ліків також відносяться і улюблені всіма препарати, що покращують живлення і кровообіг мозку. Часом буває досить просто призначити саме ці препарати для того, щоб зняти тривогу у пацієнта, і далі вже - почати заняття з психологом.

- Тобто при лікуванні ігрової залежності потрібна медикаментозна підтримка?

- Так, для лікування вже виниклого процесу і за умови виявлення порушення психіки - я переконана в цьому. Індивідуально, залежно від кожного випадку.

- 30% - це цілком здорові хлопці, яким нічого в цьому сенсі не загрожує?

- Є соціально-психологічні проблеми, про які ми вже почали говорити. Дорослі часто починають грати після перенесеного стресу, наприклад, стресом у батьків може бути навіть народження першої дитини.

У дітей може бути стрес, наприклад, коли дитина не дуже добре знає математику, йому не допомагають, він не зізнається, що не розуміє, і починає замикатися. Вчителька починає робити йому різкі зауваження, учні в класі сміються - всім відома дитяча жорстокість. Якщо він потрапляє в цю ситуацію, то може почати грати, щоб заглушити свої внутрішні переживання. Це найпростіший приклад, а стресів у дитини і підлітка - вистачає.

Всі ми знаємо про підліткового кохання, яка завжди переноситься важко ...

Взагалі, будь-яка людина в стресовій ситуації рано чи пізно починає шукати вихід, і не обов'язково поганий. Було б правильно, якби батьки в цей момент були поруч. І допомогли знайти вихід дитині. Якщо, наприклад, в цей момент дівчинка почне займатися танцями - це теж буде вихід. Але простіше будинку включити комп'ютер.

Бунт «хороших дітей»

- Буває, що на ігроманію починають страждати хороші діти, не обділені батьківською увагою ...

- Коли починають грати в нашому соціальному розумінні хороші діти - це реакція протесту. Не секрет, що батьки часто за дітей приймають рішення навіть в ситуації вибору професії.

Нерідко батьки вирішують за дитину, куди він піде вчитися. Я дуже часто стикаюся в своїй практиці з ситуацією, коли у дитини, може бути, ще немає чіткого визначення, ким би він хотів стати, але йому важко, припустимо, дається математика. Але батьки вирішили, що він піде в технічний вуз (династія, змогли домовитися, є військова кафедра тощо). Вони бачать в ньому інженера, наприклад, і наполягають.

Дитина складає іспити і йде вчитися. Зазвичай таке навчання закінчується через три-чотири місяці, але він як і раніше ходить до інституту, а насправді - починає грати. Він йде з реальності, висловлюючи так внутрішній протест. Протест - це ж не завжди, коли дитина тупотить ногами і лається.

Внутрішній протест страшніше, його зовні можна не помітити.

- Ви згадували про те, що залежність може передатися від батьків. Тобто тато грає, і син стане грати?

- Не обов'язково тато саме ігроман. Є неблагополучні сім'ї, де батько сильно зловживає алкоголем, і тоді мама каже: «Синку, ти бачиш, що відбувається? Ти повинен це запам'ятати, тобі не можна вживати алкоголь ні в якому вигляді, тому що у тата залежність і, не дай Бог, ти теж станеш залежним ». Дитина розуміє, що йому не можна це робити - вживати алкоголь.

А залежність нікуди не поділася, вона є в генах. Якщо йому на шляху зустрілася комп'ютерна гра, то його ген залежності нехімічної проявиться в грі. Тому потрібно налаштовувати дитину інакше: «Папа слабкий, у тата слабка воля, тому, щоб з тобою не сталося такого, синку, давай з тобою займемося спортом, займемося суспільною працею, волонтерством, щоб стати сильним, шляхетним, навчитися допомагати собі та іншим людям ».

- Зазвичай психологи кажуть, що дитина повинна бути зайнятий, у нього має бути багато захоплень, і тоді шанс захопитися «поганим» мінімальний. Але, виявляється, це теж не завжди працює: дитина начебто зайнятий, ходить на різні гуртки, а потім виявляється залежним від комп'ютерних ігор?

- Його навантажили - це правильно. Але йому повинна подобатися це навантаження, і він повинен розуміти, для чого вона.

Відправили на танці, образно кажучи, для того, щоб у нього була хороша хода, гарна постава, почуття ритму, які йому в житті знадобляться. Якщо його відправили на іноземну мову, він повинен розуміти, для чого йому потрібен цей іноземну мову. Коли це просто ланцюг навчань і розваг без будь-якої мети, то все одно людина задається питанням: «Для чого я все це роблю?» І в цьому графіку в будь-якому випадку повинні бути дві години, якщо він хоче, на якісь заняття на комп'ютері . Зрозуміло, що мова про школярів.

Адже сьогодні діти навіть завдання один одному відправляють за допомогою соціальних мереж.

Зовсім позбавляти комп'ютера дитини не можна: заборонений плід завжди солодкий.

Ніколи не можна карати «відлученням від комп'ютера»: «Якщо ти отримав двійку, ти сьогодні не будеш грати на комп'ютері». Це викличе якраз протест.

Комп'ютер з великим екраном і найпростіший телефон

- Про заборонений плід. Припустимо, дитині спиртне дають спробувати років в 16. В якому віці має починатися знайомство з гаджетами?

- Думаю, коли дитина йде в перший клас. До вступу до школи він повинен знати, що таке комп'ютер, вміти ним користуватися. Повторюю, комп'ютер з великим гарним екраном - ніяких планшетів! Вони, до речі, можуть катастрофічно знижувати зір.

Замість планшетів і смартфонів - найпростіші телефони, щоб можна було зв'язатися з батьками і щоб там не було ігор.

- Коли батькам потрібно бити на сполох, що є ризик появи ігроманії?

- Це визначається досить легко. Припустимо, у дитини є виділений час для занять на комп'ютері. До нього приходить мама, тато, няня і каже, що все, на сьогодні вистачить, а він починає нервувати. Ефект втрати чогось - хвилюватися, навіть в якихось випадках грубо відповідати. У цій ситуації можна поговорити з дитиною, з психологом: з'ясувати, чому він хоче грати більше, які у нього для цього є причини.

- Хто більше схильний до ігрової комп'ютерної залежності - хлопчики чи дівчатка?

- У нас є статистичні дані західних дослідників, але, думаю, ситуації схожі. З дівчаток 30% захоплюються комп'ютерними іграми настільки, що це може становити небезпеку. З хлопчиків - 70%. У моїй практиці (я більше займалася дорослими) жінок було всього 3% на вибірці 350 чоловік. Жінці завжди є чим зайнятися, відволіктися, наприклад творенням, навіть якщо це трирічна дівчинка.

- Чи є дані, діти з яких сімей більше страждають комп'ютерною залежністю - з багатодітних, з сімей, які виховують одну дитину?

- Щодо багатодітних сімей або сімей з однією дитиною сказати складно - тут немає ніякої кореляції.

До речі, немає ніякої кореляції між повними сім'ями і родинами, де дитину виховує одна мама, один тато.

Можна помітити, що частіше комп'ютерна залежність спостерігається в сім'ях, де явно простежуються гіперопіка або гіперпротекція.

- А що стосується благополучних і асоціальних сімей?

- Теж ні кореляції. У асоціальних сім'ях, до речі, якщо у дитини немає генетичної схильності, він може намагатися докласти зусиль, щоб не стати таким, як його асоціальні батьки.

Розповідь, що у алкоголіків обов'язково буде дитина-алкоголік - неправда. Я не захищаю асоціальні сім'ї, просто хочу зруйнувати існуючий міф.

Тому неважливо, сім'я благополучна чи неблагополучна - ризик появи ігрової залежності більше залежить від дитини, його особистісних характеристик, його взаємин з соціумом, з оточенням.