Мало хто знає, як проходить лікування підвищеної пітливості . До мене на прийом регулярно приходять люди зі скаргами на підвищену пітливість, а по науковому гіпергідроз. Тому я вирішила почати розмову про вегетативних розладах саме з цієї теми. Ця стаття стане першим в серії статей про найбільш часто зустрічаються формах локальної пітливості - гіпергідроз пахв, долонь, стоп, чола і голови. Багатьох людей, які приходять на прийом, турбує надмірна пітливість долонь рук. І тут проблема дійсно серйозна. Якщо у вас руки бувають такими, як на картинці вище - це може створювати вам значні незручності. Особливо заважає такий, strong> гіпергідроз долонь людям, які займаються бізнесом, продажами, робота яких пов'язана зі спілкуванням з людьми. Багато пацієнтів соромляться потиснути руку партнеру після вдало проведеної зустрічі. Вони хвилюються, що їхні колеги і партнери подумають, що вони щось приховують, раз не хочуть відкрито потискати руку. Дійсно, така, здавалося б, незначну проблема, як підвищена пітливість долонь (на медичній мові це називається долонний гіпергідроз), може стати значною перешкодою в бізнесі. Протягом багатьох років єдиним засобом були спеціальні антиперспіранти. Однак вони дуже рідко приносять реальне полегшення при пітливості рук. Сьогодні ми можемо запропонувати набагато більш ефективний спосіб боротьби з локальним (на медичній мові - фокальним) гіпергідрозом. Кілька років тому в Росії з'явилися препарати ботулотоксину. Про те, що таке ботулотоксин і як він діє, я напишу спеціальну статтю. Сьогодні я хотіла б розповісти вам, як виконуються ін'єкції і чого варто очікувати. Багато з вас, напевно, обмірковують можливість звернутися до лікаря, щоб зробити ін'єкції ботулотоксину. Давайте обговоримо, все за і проти. Ботулотоксин вводиться підшкірно. Він потрапляє в нервові закінчення і блокує передачу нервових імпульсів до потових залоз в зоні введення. Тобто він діє тільки місцево і не потрапляє в кров.
проба Мінора
Для того, щоб зробити ін'єкції точно туди, куди потрібно і не витрачати препарат даремно, спочатку лікар точно визначає зону підвищеної активності потових залоз і їх розташування на долонях. Може бути, у вас немає пітливості на тильній стороні долоні, тоді ін'єкції в цю зону не знадобляться. Іноді буває. що на якомусь пальці зона пітливості менше, ніж на інших. Для цього використовується так звана проба Мінора. На ділі, вам долоні намажуть розчином Люголя (це розчин йоду, не бійтеся, він легко відмивається), а зверху лікар насипле крохмаль. Там, де розташовані потові залози, відбудеться моментальне взаємодія і на ваших очах ці зони стануть темно-темно коричневими. Все готово! Запам'ятовуємо ці зони (можна навіть обвести їх фломастером, якщо розташування залоз незвичайне) - сюди будемо колоти. Бачите, на першій картинці нижче проведена проба Мінора - потові залози дуже активні, розташовані рівномірно. Практично вся поверхня долонь почорніла. Змиваємо йод і крохмаль розчином антисептика. Ін'єкції ботулотоксину виконуються дуже тонким інсуліновим шприцом. Але все одно, на долонях це може бути боляче, тому долоні вам намажуть кремом ЕМЛА, що містить анестетик. Так що боляче не буде.
Тепер виконуються ін'єкції. У зоні, яку ми відзначили в пробі Мінора робляться ін'єкції ботулотоксину на відстані близько 1,5 см один від одного. Залежно від розміру руки, до 50 ін'єкцій на кожній долоні!
ефективність ботулінотерапіі при пітливості долонь
Усе! Через 2-3 тижні очікується ефект - пітливість зникає. На другій картинці вище ви бачите пробу Мінора після ін'єкцій ботулотоксину - активності потових залоз немає. Руку можна тиснути абсолютно спокійно. Зазвичай ефект зберігається протягом 4-6 місяців.
Не забудьте! Ін'єкції можна виконувати тільки у лікаря, який має сертифікат на той препарат ботулотоксину, який планується використовувати.
Сьогодні в Росії вже зареєстровано 4 різних препарату ботулотоксину - Ботокс, Диспорт, Лантокс і Ксеомін, можна вибрати будь-який з них. Для долонь потрібні досить високі дози - від 100 до 200 одиниць (це рідше) на дві руки.
Зважте всі за і проти. Якщо пітливість долонь дійсно заважає вам в роботі, ставить під загрозу вашу кар'єру або кожен раз валить вас в збентеження - скористайтеся новими можливостями медицини. Адже це ж нова якість життя!
