Депресія при вагітності

1. Причини депресії при вагітності
2. Депресія під час вагітності - як вона виглядає?
3. Вплив депресії мами на дитину
4. Депресія при вагітності по триместрах
5. Лікування депресії при вагітності медикаментами
6. Лікування депресії при вагітності електросудорожної терапією
7. Лікування депресії при вагітності психотерапією
8. До питання профілактики

Депресія при вагітності - небезпечний невроз, який загрожує психічному і фізичному благополуччю матері і дитини. Діагноз ставиться практично кожної сьомої жінки, половина випадків вимагає серйозної допомоги.

Традиційно депресивний розлад лікується антидепресантами. Для вагітної жінки ліки - найгірше з терапевтичних засобів, за яким тягнеться шлейф побічних ефектів. Відсутність допомоги у цій важкій невротичної ситуації також провокує патології розвитку плода. Тому синдром депресії вимагає обов'язкового «рішення». Успішний результат залежить від терапевтичних «доданків».

Депресія при вагітності - які її витоки, як виражається характер перебігу, ризики для матері та плоду? Справитися самостійно, шукати допомоги у близьких, кому довіритися в цьому світі затяжного негоди? Ми поговоримо нижче про невротичний захворюванні, з яким може зіткнутися будь-яка жінка і до якого майже неможливо підготуватися. На жаль, вагітність - не завжди щаслива подія.

Причини депресії при вагітності

"Ви вагітна!". Протягом наступних дев'яти місяців ви «повинні» бути щасливою усміхненої мамою, зануреної в милі турботи, оточеній увагою, любов'ю і трепетним ставленням з боку всього світу. Ідилічна картина жінки, яка виношує дитину, з реальністю має мало спільного.

Гормональна система в цей період провокує виникнення патологічних емоцій, довгий час ігноровані проблеми починають заповнювати життєвий простір із катастрофічною швидкістю, не кажучи про серйозні травми (втрата близької, розрив з «батьком»).

Навіть щасливі жінки (з благополучної сімейної, матеріальною обстановкою) зазнають емоційні шторми, вибухаючи з будь-якого приводу і впадаючи в стан безвихідній чорноти. Ті ж мами, які опинилися у важкій життєвій ситуації (незапланована дитина, відсутність чоловіка, погане фінансове становище), майже напевно сприймуть свою вагітність як небажану, а життя - наче й не склалася і невдалу.

Отже, депресія під час вагітності може бути спровокована такими причинами:

• невдалі вагітності в минулому, які завершилися викиднем;
• важка попередня вагітність з множинними ускладненнями;
• психофізичні проблеми (гормональний збій, сильний токсикоз, зміна зовнішності);
• погана фінансова обстановка в сім'ї;
• відсутність тепла і підтримки з боку чоловіка або його відсутність;
• психологічні травми минулого (насильство в сім'ї);
• невилікуваних депресія у матері або у інших членів сім'ї (родичів, близьких людей);
• незапланована вагітність.

Будь-яка стресова ситуація в сьогоденні або минулому може привести до розвитку одного з найважчих психоневротичних розладів. Захворювання в принципі може торкнутися кожної людини - навіть психічно сталого і наділеного сильним імунітетом проти стресів. Адже не дарма проблема сьогодні обговорюється в контексті найнебезпечніших невротичних синдромів і виходить в «лідери» серед них.

Вагітна жінка відрізняється особливою сприйнятливістю, підозрілістю, тривожністю - специфіка «положення». Мама перебуває не стільки в стані ейфорії від швидких пологів, скільки стурбована мільйоном інших пов'язаних з положенням питань. І без того напружена ситуація може вибухнути від найменшого привід. А приводів у житті багато. «Причина» одна - наша людська психіка, яка розвивається і формується під впливом безлічі умов.

Потрібно пам'ятати, що і чоловік в депресії або будь-який інший близька людина, що знаходиться в цьому стані - «заразний». Встановлено, що невроз має властивість «передаватися» в колі емоційно близьких людей. Тому при обстеженні так важливо встановити правильну картину, виявити справжню причину, а не користуватися загальноприйнятими формулами.

Депресія під час вагітності - як вона виглядає?

Хвороба висловлює себе поруч симптомів, які мають стійкий характер (тривають від двох і більше тижнів):

• порушення сну (безсоння, сонливість, переривчастий сон);
• стан зневіри або апатії - втрата інтересу до подій;
• підвищена дратівливість, схильність до істерії, плаксивості;
• занижена самооцінка, тотальна невпевненість в собі і майбутньому;
• порушення апетиту - надмірний або його відсутність;
• почуття безнадійності, безглуздості, інші занепадницькі стану;
• гіпертрофоване почуття провини;
• порушення поведінки - рухове збудження або уповільнені рухи;
• думки про самогубство.

Спектр проявів депресії вкрай широкий - від агресивної поведінки до небажання жити. Перший «дзвінок» - підвищена плаксивість і страхи за сприятливий прогноз вагітності. Сльози можуть починати литися струмками без приводу, заснути неможливо, пробудження обтяжливо. У цей час родичі можуть неправильно «ранжувати» ситуацію.

Розвиток клінічної картини депресії може бути сприйнято як типовий стан вагітної жінки з її капризами. Симптоматика так схожа на широко поширені серед вагітних особливості поведінки. Стійкий характер синдрому повинен викликати побоювання і стати приводом для звернення до лікаря.

Відомо, що емоційний стан мами впливає на розвиток дитини. Перші тижні і місяці вагітності - найбільш уразливий період [ 10 ]. Депресія на будь-якому терміні вагітності може призвести до трагедії.

Вплив депресії мами на дитину

Встановлено, що депресивний розлад вагітної жінки впливає на розвиток плода і здоров'я дитини в подальшому [ 65 ]. Ось чи деякі можливі наслідки невилікуваного неврозу:

• підвищення ризику передчасних пологів;
• викидень;
• народження малюка з недостатньою вагою;
• рання дитяча смертність;
• дихальна недостатність;
• неврологічні порушення;
• церебральний параліч;
• депресія у дитини в майбутньому;
• синдром гіперактивності або інші порушення поведінки / психіки у малюка.

Рівень гормону стресу кортизолу при депресії значно підвищується, що загрожує життю плода. Тому не потрібно ставитися до хвороби як до поганого настрою і пускати протягом на самоплив - це загрожує трагічними наслідками. Наше психічний стан впливає на фізичне і навпаки.

Можна ігнорувати власне здоров'я, але коли мова йде про життя чоловічка всередині тебе - зволікання рівносильно навмисного шкідництва. Навіть небажана вагітність повинна бути пройдена з високо піднятою головою і думками, спрямованими в майбутнє.

Крім того, що депресія при вагітності загрожує дитині, вона стає причиною поста нервоза. А це призведе до того, що мама виявиться недієздатною в області догляду за своєю дитиною. Радість материнства пройде повз, все теплі материнські почуття будуть відсутні. І всього цього можна уникнути. Можна перемогти розлад і зробити це потрібно для того, щоб бути щасливою людиною, жінкою, мамою.

Депресія при вагітності по триместрах

Зміна настрою в перші тижні вагітності - частий наслідок цього стану. Необхідно розмежовувати підвищену емоційну чутливість в першому триместрі і депресію. Перша є фізіологічною нормою через зміну гормонального фону. Головна ознака депресивного синдрому - затяжний характер, нав'язливі розмови про свою тривогу, переконання типу «все погано, а буде - ще гірше».

Другий триместр змушує жінку глибоко задуматися про свій стан, що може привести до виникнення думок «моє життя через дитини перестане мені належати». Чим важче фізичне нагадування про становище (болі в спині, токсикоз, хворобливе огрубіння молочних залоз, збільшення маси), тим песимістичніше стають думки. А додаванням інших проблем - фінансових, міжособистісних - може спровокувати справжню катастрофу.

Третій триместр найчастіше характеризується станом паніки навіть у самих врівноважених жінок. Максимальне навантаження на органи, відчуття залежності від навколишніх, страх перед майбутніми пологами, нав'язливі думки «я більше не цікавлюся чоловіка», «він зі мною тільки з жалості», втрата сексуальної привабливості, незадоволеність собою - «ідеальна» база для виникнення депресії або її розвитку з легких форм.

На кожному етапі невроз відбивається на здоров'я матері і, головне, плода. Невилікуваних в період вагітності депресія переросте в післяпологову (Крім тієї шкоди, яку вже завдано двом учасникам процесу). Тому питання про необхідність лікування сьогодні не обговорюється. Суперечки ведуться лише про способи терапії. Фармакологічної промисловості вигідно підтримувати свій «товар», «безпечні» антидепресанти для вагітних з'являються щорічно. Про побічні ефекти найчастіше замовчується [ 26 ].

Лікування депресії при вагітності медикаментами

Антидепресант - традиційне ліки від депресії. На ринку існує величезна кількість фармакологічних препаратів, і майже будь-який з них володіє тератогенним ефектом. Потрібно розуміти, що антидепресант - це «останнє» засіб лікування, крайній захід. Медикаментозне лікування загрожує розвитком вад плоду, які проявляються в:

• серцево-судинних хворобах у малюка (часто - вроджений порок серця);
• відставанні в психофізичному розвитку;
• ендокринних порушеннях;
• проблема з адаптацією;
• легеневої гіпертензії.

У крайніх випадках, якщо ризик від депресії перевищує можливий ризик від ліків, для лікування вагітним жінкам можуть призначатися: «Прозак», «Паксил», «Селекса», «Серзон», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам». На щастя, якщо раніше призначення цих препаратів було безконтрольним і повсюдним, то сьогодні їх використовують рідше. Навіть «відносно безпечні» з цього переліку гарантують лише відсутність ризику викиднів і мертвонароджень, але не виключають можливі вади розвитку (в будь-якому випадку, не можна забувати: самолікування небезпечно, необхідно проконсультуватися з лікарем).

В Інтернеті багато говорять про зверобое як про «нешкідливому» рослинному антидепресантів. Що стосується його застосування в період вагітності, то потрібно чітко розуміти, що активні речовини, які містяться в відварі звіробою, мало чим відрізняються від отриманих хімічним шляхом. До того ж, немає абсолютно ніяких досліджень про його вплив на плід. Тому потрібно визнати, що звіробій ніякий не нешкідливий. І всі застереження, про які ми говорили в повній мірі стосуються і звіробою.

Лікування депресії при вагітності електросудорожної терапією

Електросудомна терапія, що не дивлячись на її «небезпечний вид», більш безпечна для вагітної, ніж антидепресанти та інші психотропні препарати. Але метод використовується тільки при лікуванні особливо важких форм депресії, які безпосередньо загрожують життю жінки [ 66 ].

Процедура полягає у впливі електричним струмом для виникнення судомного нападу, в результаті якого пригнічується гормон стресу. Серед побічних ефектів методу: підвищення артеріального і внутрішньочерепного тиску, збільшення частоти пульсу, короткочасна втрата пам'яті, підвищення тонусу матки. Ризики для плода надзвичайно високі.

Таким чином, нелечение депресії і її «неправильне» лікування чреваті практично однаковими наслідками. Психотерапія стає єдиним безпечним виходом з глухого кута, а її результативність сьогодні вже не піддається критиці. Немедикаментозні терапія депресії можлива - і це одна з головних відкриттів сучасності.

Лікування депресії при вагітності психотерапією

Легкий ступінь депресії можна коригувати «в домашніх умовах». Але гра в «психотерапевта» не завжди закінчується сприятливо. Роль «лікаря» душі може приміряти чоловік або будь-який інший близька людина. Але необхідно бути твердо впевненим, що стан вагітної жінки не представляє небезпеки для всіх членів гри: мами, плода, «психотерапевта» та інших учасників.

Рекомендації для легкого ступеня депресії:

• необхідно залучити вагітну жінку в будь-який процес, корисну активність;
• організувати повноцінний розслабляючий відпочинок;
• нормалізувати харчової режим, сну / неспання;
• заняття фізкультурою для вагітних, плавання - відмінні натуральні антидепресанти;
• арт-терапія, йога допоможуть знайти гармонію з собою;
• розмови по душам життєво необхідні вагітній жінці, як і взагалі активне спілкування.

Допомога близьких надзвичайно важлива в цій ситуації, але важливо розуміти, що депресія - хвороба. «Хворий» необхідно співчуття, але занурюватися разом з нею в депресивний стан, розділяти її песимізм, підтримувати її відчай не можна. Необхідно дотримуватися «емоційну дистанцію».

Професійна психотерапевтична допомога допоможе уникнути патологічного розвитку сценарію. Немедикаментозне лікування депресії при вагітності шляхом гіпнотерапії і когнітивно-поведінкової терапії - це ефективний і безпечний спосіб корекції стану [ 43 , 62 ]. Психотерапевт допоможе знайти почуття душевного комфорту, усуне причинний фактор, виправить спотворені переконання, «навчить» правильному позитивному мисленню.

До питання профілактики

Ідеально, коли настання вагітності передує профілактика депресії, яка полягає в комплексі заходів:

• нормалізація клімату в сім'ї;
• поліпшення фінансового становища;
• вміння попереджати і протистояти конфліктам;
• усунення душевних травм і фобій шляхом психокорекції або аутотренінгу;
• здоровий режим сну / неспання;
• повноцінне і збалансоване харчування.

В реальності придбати «психічний імунітет» в рази складніше. А життя завжди норовить продемонструвати ще одну зі своїх граней, ту, до якої не було щеплення. Психотерапія - це не тільки вакцина від депресії, але і єдиний спосіб допомоги вагітній жінці . Безпечнішою і результативною альтернативи не існує.

Мамі необхідно усвідомити, що її стан потребує лікування. Своєчасне звернення за допомогою (на ранніх стадіях) значно полегшить процес одужання і відновлення. Вагітність може бути щасливою і повинна нею бути. Не звинувачуйте себе, дійте!

Депресія при вагітності

4.7 (93.33%) 3 vote [s]

Опубліковано: 28.12.2014 Дата останньої правки: 25.04.2019 Автор: Антон Величко