Наслідки цих подій пов'язані з одномоментним і щоденними процесами - гіпоксемії і депривації (позбавленням) глибоких фаз сну у людини. Природно, вдень людина відчуває занепад сил, постійну сонливість, головний біль. Уявіть собі: якщо в годину трапляється до 60 зупинок дихання, щоночі протягом декількох років, то ні про яке здоров'я і якості життя, мови бути не може!
- А як ви проводите діагностику?
- Існує спеціальний апарат, який кріпиться на грудній клітці, також приєднується датчик на палець (який вимірює кисень), і ще в ніс вставляється канюля. На виході ми отримуємо графік, який доктор аналізує - як людина спить, як змінюється рівень кисню, коли він відчуває гіпоксію і т.д.
- Які є способи лікування хропіння?
- Медикаментозного вирішення проблеми з хропінням не існує. Також немає вправ, які дозволять накачати м'язи гортані, щоб спати спокійно. Тобто, накачати-то можна, з'явиться приголомшливий тембр голосу, різноманітні відтінки, але вночі натреновані м'язи будуть так само вібрувати, як і раніше.
Тому що весь феномен хропіння полягає в тому, що гортань складається з м'язів, які вночі розслабляються, через них проходить повітря, ось і виходить характерний звук. Днем ми не хропимо, тому що м'язи гортані знаходяться в тонусі, забезпечуючи достатній просвіт для проходження потоку вдихуваного повітря.
А як тільки ми прикладаємося до подушки, засипаємо, свідомість йде - відбувається розслаблення цих м'язів і просвіт різко звужується або перекривається повністю. Можна провести аналогію з наметом: вранці поставили, натягнули, добре стоїть, а до вечора розслабилася, вітерець повіяв - і вона завібрувала, схожий ефект.
У випадку з СОАС відбувається значне або повне перекриття просвіту гортані, повітря в бронхи перестає потрапляти, кисень в крові різко починає падати, поки не досягає якихось критичних значень. Далі відбувається рятівна активація мозку і рівень свідомості підвищується. Мозок дає команду на вдих. Людина голосно вдихає, але при цьому він повністю не прокидається і стрімко «провалюється» в сон, при якому епізод апное повторюється.
При частих і тривалих апное фази глибокого сну дуже сильно збивається і людина вранці відчуває себе розбитим. У нього болить голова, тиск артеріальний високе. Йому погано. У нормі зупинок дихання не повинно бути більше п'яти на годину. А іноді буває, доходить до 90 зупинок на годину. Тобто, людина взагалі не спить. Це вже важкі розлади дихання.
Що стосується лікування, то зараз в світі концепція дещо змінилася - не кожен хропіння і апное треба оперувати. Ефективність хірургічної корекції хропіння і СОАС складає 50%. Для успішної хірургічної корекції потрібно дуже ретельний відбір пацієнтів. У випадку з хірургічної корекцією хропіння і апное я завжди попереджаю, що не можна розглядати цю операцію як, радикальну. Наприклад, гострий апендицит - видалив апендикс і забув. Але у випадку з хропінням, з часом, через вікові зміни тканин, знову все повториться.
Методом вибору для лікування СОАС будь-якої тяжкості і хропіння, на сьогоднішній день, є СІПАП (англ.CPAP)-терапія. Це неінвазивна вентиляції під час сну, інакше кажучи - лікування позитивним тиском на вдиху. Через спеціальну маску з невеликого приладу-вентилятора подається потік повітря під комфортним тиском.
Коли пацієнт засинає, і у нього звужується просвіт верхніх дихальних шляхів, то потік починає відчувати утруднення на своєму шляху. Це призводить до збільшення тиску повітряного потоку в маску, який успішно розпрямляє спали стінки гортані і носоглотки. Проблема дозволяється до її розвитку. Дихання відновлюється, хропіння і апное відсутні. Пацієнт на ранок бадьорий і свіжий!
- Чи можна вжити превентивних заходів, як-то попередити розвиток хропіння?
- Чинників, що впливають на розвиток хропіння і апное, безліч. Це стать, вік пацієнта, наявність хронічних захворювання і їх лікування. Виділити профілактичні заходи в такій ситуації досить складно. Найбільш ефективними методами профілактики є контроль і зниження ваги, виключення з повсякденного «раціону» куріння і алкоголю.
Треба сказати, у багатьох людей після ефективного лікування розладів дихання під час сну починається нове життя: сім'ї возз'єднуються, чоловік з дружиною починають спати в одному ліжку, налагоджується сексуальне життя. Енергія з'являється на все! Якість життя підвищується. Але ж нам так часто цього не вистачає ...
А як ви проводите діагностику?Які є способи лікування хропіння?
Чи можна вжити превентивних заходів, як-то попередити розвиток хропіння?
