Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

підошовні бородавки

  1. Характеристика підошовних бородавок
  2. Синоніми терміну
  3. Особливості підошовної бородавки у дітей
  4. Вірус папіломи людини - причина розвитку підошовної бородавки
  5. Профілактика зараження підошовними бородавками
  6. Вірусоносійство. Стану організму, що сприяють прояву захворювання
  7. Феномен Кебнера - швидке поширення

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

бородавки досить широко поширені і вражають шкірні покриви людей різного віку обох статей з приблизно однаковою частотою. Дані освіти на поверхні шкіри є досить потворні зовні опуклості, пофарбовані в різні кольори і відтінки - від натурального тілесного до чорного. Будь-якої серйозної небезпеки бородавки, як правило, не уявляють, але їх зовнішній вигляд спотворює поверхню шкіри. Саме з міркувань естетичності багато людей бажають позбутися від негарних утворень на тілі. Бородавки можуть локалізуватися на будь-якій частині тіла, в тому числі на статевих органах, в складках шкіри або на підошві.

Характеристика підошовних бородавок

підошовні бородавки (Verruca plantaris) представляють собою одну з різновидів простий бородавки, які розташовуються на підошовної частини стопи.
Подошвенная бородавка виділена в окремий підвид простих на підставі своєї локалізації і мозолистого. По суті, така бородавка - це новоутворення з епітеліальних клітин на поверхні шкіри з доброякісним перебігом. Пухлинна природа підошовної бородавки визначається тим, що вона складається з розрослися клітин епідермісу і сосочкового шару шкіри. Перебіг підошовної бородавки виключно доброякісне, тобто ракове переродження не спостерігається.

Синоніми терміну

Подошвенная бородавка має ще одне синонімічне найменування: рогова - verruca cornea, крім цього часто можна почути дуже поширене «народне» назва - шіпіца. Термін «подошвенная» відображає локалізацію даного виду бородавок.

Вид і прояви підошовних бородавок

Підошовні бородавки мають характерний зовнішній вигляд: сіра, бліда, жовта коричнево-бура або нормальна шкірна забарвлення, округла форма, причому всередині кола виявляються нашарування ороговілого епітелію або заглиблення із розростаннями на поверхні у вигляді невеликих папілом. Поглиблення підошовної бородавки мають вигляд кратера. Поверхня самої бородавки шорстка на дотик з пористої (губчастої) структурою. Подібна структура бородавки розвивається в міру перебігу захворювання, а на початку своєї появи освіти виглядають, як невеликий блискучий кулька на шкірі. При зрізанні верхнього шару бородавки стають видно невеликі, округлі чорні «зерна», які представляють собою закупорені кровоносні судини з тромбами. Бородавка може виступати над поверхнею на 1-3 мм або перебувати на одному рівні з шкірою.
Підошовні бородавки можуть бути одиничними або численними. Поруч з великою бородавкою можуть формуватися кілька дрібних, тобто відбувається самозараження і поширення вірусу . Кілька бородавок здатні зливатися в одну і формувати, так звану, мозаїчну структуру.
Бородавки бувають надзвичайно болючими, особливо при ходьбі, часто сверблять, а також заподіюють дискомфорт при носінні будь-якого взуття.

Особливості підошовної бородавки у дітей

У дітей дані прояви практично завжди болючі при ходьбі. Сама бородавка залишається плоскою і буває оточена по периметру ділянкою померлої шкіри, що дозволить диференціювати дане утворення з мозолями. У центрі підошовної бородавки можуть виявлятися темні точки, які представляють собою судини, забиті тромбами.

Від чого необхідно відрізняти підошовні бородавки

Діагноз підошовної бородавки встановлюється на основі огляду. Підошовні бородавки необхідно відрізняти від мозолів , Синдрому Рейтера і сифилидов. Основні відмінності бородавок від схожих утворень представлені в таблиці.
Подібні освіти з підошовними бородавками Відмінності від підошовних бородавок Мозолі Наявність нормального шкірного малюнка Синдром Рейтера Плоска форма, менший розмір Сіфіліди при сифілісі Велика кількість, визначена форма (кола, дуги, кільця і ​​т.д.), позитивні аналізи на сифіліс

Вірус папіломи людини - причина розвитку підошовної бородавки

Підошовні бородавки викликаються вірусом папіломи людини. На сьогоднішній день виділено близько 70 типів вірусу папіломи людини. Вірус папіломи людини вражає шкірні покриви, причому найбільш часто рук і ніг, але може призводити до формування бородавок на голові під волоссям або на слизових оболонках сечостатевих органів і шлунково-кишкового тракту (в основному в роті, гортані, кишці). Вірус папіломи людини вражає строго певні частини тіла в залежності від типу. Наприклад, підошовні бородавки розвиваються під впливом вірусу папіломи людини 1, 2 і 4 типів, прості - 1, 2, 4 і 7. Причому папіломавірус 1 типу призводить до розвитку глибоких підошовних бородавок, 2 типу - до мозаїчним, 4 типу - до маленьких утворень . Шіпіци складають близько третини всіх бородавок.
Вірус папіломи людини не передається у спадок. Однак генетично передаються від батьків до дітей особливості індивідуального функціонування імунної системи, які можуть зумовлювати більшу чутливість деяких людей до вірусів папіломи людини. Відомо, що жінки - носії вірусу папіломи людини народжують дітей з бородавками на шиї в області проекції гортані.
Шляхи зараження вірусом папіломи людини
Зараження вірусом папіломи людини відбувається при контакті з носієм - людиною або твариною. Вірус може зберігатися в шкірних покривах в неактивному стані досить тривалий час і має використовуватися в разі розвитку збою в роботі імунної системи. Попадання вірусу в кров, тобто зараження, відбувається при наявності на поверхні шкіри подряпин, порізів або інших мікротравм.

Хто схильний до ризику зараження?

Високий ризик зараження вірусом папіломи людини спостерігається у людей, які в зв'язку з професійною діяльністю можуть часто травмувати шкіру. До таких потенційно небезпечним спеціальностями щодо вірусу папіломи людини відносяться такі:
  • Співробітники м'ясопереробних заводів

  • Співробітники рибопереробних заводів

  • будівельники

  • Люди, часто бриючі ноги, руки та інші частини тіла

Часто люди заражаються вірусом папіломи людини при відвідуванні басейнів, оскільки вологі поверхні кахлю і бетону легко травмують шкіру. Через дані мікротравми вірус папіломи людини і проникає в кров.
Також до групи ризику по зараженню вірусом папіломи людини входять люди з ослабленою імунною системою. До цієї групи ризику відносять пацієнтів з наявністю наступних патологічних станів:
  • ВІЛ інфіковані та хворі СНІДом

  • онкологічні хворі

  • Особи, які мають пересаджені органи і тканини донорського походження

  • Хворі, що проходять курс лікування спеціальними препаратами, які пригнічують діяльність імунної системи (иммуносупрессантами)

  • Люди, які мають алергії на що-небудь

  • Люди, що почали рано статеве життя

Профілактика зараження підошовними бородавками

Щоб запобігти розвитку підошовних бородавок необхідно дотримуватися правил особистої гігієни . При необхідності слід обробляти ступні ніг і кисті рук дезінфікуючими розчинами. А при посиленій пітливості ніг необхідно застосовувати спеціальні засоби для її зменшення, а також регулярно мити кінцівки з подальшою обробкою антисептичними розчинами. Ретельно просушуйте своє взуття, оскільки саме волога і спекотна середовище є ідеальною для вірусу папіломи людини. Коли ви приходите в гості, не надягайте чужих домашніх капців, особливо на голі ноги. Уникайте носіння чужій взуття. Тримайте підлоги в чистоті або ходите по квартирі у взутті.

Вірусоносійство. Стану організму, що сприяють прояву захворювання

Після потрапляння в кров вірус папіломи людини може виявитися в «сплячому» стані, оскільки імунна система не дає йому розмножуватися і, відповідно, вражати шкірні покриви і слизові оболонки. Через цю обставину від моменту зараження до розвитку бородавок може пройти різний проміжок часу - від кількох тижнів до кількох років. Швидкість розвитку бородавок залежить від активності імунної системи, тобто чим краще працює захист організму, тим довше не проявиться вірус. Якщо людина є носієм вірусу папіломи людини, то при серйозному імунному збої ( стресі і т.д.) мікроорганізм отримує можливість розмножуватися, внаслідок чого на шкірних покривах з'являються бородавки. Таким чином, ймовірність появи підошовних бородавок значно зростає при наступних станах організму людини:
  • Стрес або психотравма

  • вегетоневроз

  • акроцианоз

  • Знижена резистентність (стійкість до інфекцій)

  • гіпергідроз (Посилене потовиділення) підошов

На жаль методів запобігання розвитку бородавок на сьогоднішній день не розроблено.

Феномен Кебнера - швидке поширення

Поодинокі бородавки здатні розмножуватися, тобто формувати розростання. Особливо схильні до розростання ті бородавки, які постійно піддаються механічному впливу - натирання, здавлення і т.д. Подібне протягом бородавок називається феноменом Кебнера. Феномен Кебнера виражається наступною формулою - наявність двох поверхонь, які розташовані на невеликій відстані один від одного, збільшує ризик зараження здорової частини. Наприклад, підошовні бородавки, локалізовані в міжпальцевих проміжках, згідно феномену Кебнера будуть розростатися набагато швидше, в порівнянні з утвореннями, розташованими на зводі стопи.

Видалення - коли необхідно це робити?

В принципі питання видалення бородавок слід вирішувати строго індивідуально - по-перше, необхідно провести аналіз для виявлення типу вірусу папіломи людини. Якщо вірус відноситься до типу, які здатні провокувати розвиток онкологічних захворювань, то освіту слід обов'язково видаляти. Якщо вірус папіломи людини, що викликав розвиток бородавки, не відноситься до потенційно небезпечних щодо онкологічної патології, то питання про видалення слід вирішувати з точки зору комфорту і естетичності.
Тобто, якщо бородавка заважає і порушує нормальне функціонування частин тіла або є серйозний косметичний дефект, то, звичайно, варто видалити освіту.
Підошовні бородавки необхідно видаляти, оскільки вони піддаються механічному впливу через свого розташування на стопі, що призводить до розростання. Розростання підошовних бородавок можуть бути дуже великими, якщо вчасно не вилікувати одиничне освіту. У дітей підошовні бородавки, як правило, проходять самостійно протягом 1-1,5 років, тому лікування не вимагають. Якщо підошовна бородавка у дитини почала розростатися або кровоточити, то в цьому випадку її необхідно видалити.
Цікавою особливістю підошовних бородавок є складність їх виведення у порівнянні з іншими видами аналогічних утворень, локалізованих на інших частинах тіла. Хірургічне видалення підошовних бородавок залишає великі, довго не загоюються рубці, а також не гарантує повного лікування. Після видалення бородавок хірургічними методами, вони часто розвиваються знову на колишньому місці через деякий час (найчастіше через кілька років).

методи видалення

Методи лікування підошовних бородавок відрізняються різноманітністю: від хірургічних, до хімічних, виконуваних в домашніх умовах. Можна розділити всі сучасні методи, що застосовуються для лікування підошовних бородавок, на три великі групи:
  1. Деструктивні (руйнують) методи

  2. Методи лікування їдкими кислотами

  3. Методи лікування хімічними речовинами

Метод лікування необхідно вибирати індивідуально, керуючись особливостями течії конкретної підошовної бородавки. Слід враховувати локалізацію бородавки, її розмір і ступінь розростання. Основний принцип при ухваленні рішення про видалення бородавки і способі проведення втручання укладений в старому лікарському правилі: «Не нашкодь!». У деяких випадках взагалі краще залишити бородавку без лікувального впливу, оскільки вона локалізується в такому місці стопи, яке несе велике навантаження. У даній ситуації видалення підошовної бородавки спровокує формування обширного рубця з наступним рецидивом освіти в центральній частині шраму. Якщо подошвенную бородавку не представляється можливим видалити, то слід регулярно обробляти спеціальними засобами, щоб не допустити збільшення розмірів і запобігти формуванню розростань.
До деструктивних методів лікування бородавок відносяться наступні:
  • Вплив рідким азотом

  • Вплив лазерним випромінюванням

  • хірургічне видалення

Деструктивні методи застосовуються з метою видалення стійких підошовних бородавок. Всі методи впливу супроводжуються болем протягом невеликого часового проміжку.
Для видалення підошовних бородавок можуть застосовуватися такі їдкі кислоти:
  • Оцтова кислота

  • Кантарадін

Їдкі кислоти прекрасно підходять для видалення невеликих за розміром підошовних бородавок. Кислоти можуть залишати рубці, а при застосуванні викликають місцевий хімічний опік, який і призводить до загибелі самої підошовної бородавки.
Хімічні препарати, які можуть застосовуватися для лікування підошовних бородавок:

Побічні ефекти, що розвиваються після видалення різними методами

Після видалення підошовних бородавок можуть розвиватися побічні ефекти. Є чотири основних побічних ефекту, які викликаються різними методами видалення підошовних бородавок. Отже, розглянемо основні побічні явища, що виникають при видаленні підошовних бородавок:
  • рубці

  • бульбашки

  • Алергічна реакція

  • Порушення пігментації за типом посилення або знебарвлення

Рентгенівське випромінювання для лікування підошовних бородавок визнано неефективним, оскільки посилює сприйнятливість тканин до рецидивів і повторних заражень згодом.
Вагітні жінки для виведення підошовних бородавок можуть застосовувати тільки місцеві засоби і повинні уникати хіміотерапії , Тобто прийому лікарських засобів всередину, таких як: блеомицин, 5 - фторурацил, трітеноін, циметидин, ретиноїди, формалін.
Співвідношення різних методів лікування підошовних бородавок з побічними ефектами представлено в таблиці.
Вид побічних ефектів Вид терапії підошовних бородавок Рубці Бульбашки
  • рідкий азот

  • кантарадін

  • 5-фторурацил

  • блеомицин
алергія
  • кантарадін

  • хіміотерапевтичні препарати

  • третиноин

  • кислоти

  • глутаральдегід
Порушення пігментації рідкий азот
Характерною особливістю розвитку бульбашок в якості побічного явища після лікування підошовної бородавки є їх розташування в формі концентричній окружності (так званий, «відьомський коло»).
На жаль, на сьогодні жоден з методів не дає гарантії повного лікування підошовних бородавок, що пояснюється їх вірусним походженням. Тому не існує об'єктивних методів попередження рецидиву підошовних бородавок. Щоб зрозуміти, чи повністю видалена бородавка, слід розглянути малюнок на поверхні шкіри, де розташовувалося освіту до лікування. Так, якщо нормальні лінії шкірного малюнка відновилися, то лікування повне і ймовірність рецидиву мізерно мала, а якщо малюнок відсутній, то необхідно проводити додаткове втручання з метою повного виведення підошовної бородавки.
При появі перших ознак підошовної бородавки зверніться до фахівця, щоб визначити оптимальний метод видалення освіти і не допустити збільшення їх кількості (розростання). Щоб не мучитися тривалий час з видаленням підошовних бородавок, дотримуйтесь правил особистої гігієни і застосовуйте можливих заходів профілактики. Пам'ятайте, що будь-яку патологію завжди легше запобігти, ніж вилікувати згодом.


Автор: Наседкина А.К. Спеціаліст з проведення досліджень медико-біологічних проблем.

УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Хто схильний до ризику зараження?
Видалення - коли необхідно це робити?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали