Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

бородавка звичайна

10.1.2017 лікар-дерматовенеролог Анна Ханнуксела-Сван

Звичайні бородавки (лат verruca vulgaris, бородавка звичайна) з'являються, в першу чергу, на руках і на ногах, іноді на обличчі і на інших частинах тіла. Причиною їх появи є папіломавіруси (вірус папіломи людини, ВПЛ), відомих різновидів яких налічується більше сотні. З них, принаймні, п'ять підтипів можуть спровокувати появу звичайних бородавок. Одна бородавка може містити два різних вірусу.

Зазвичай бородавки з'являються в дитячому та юнацькому віці, але в принципі від них не застраховані люди будь-якого віку. Вони, як правило, зникають самі по собі, без лікування, оскільки організм виробляє антитіла проти вірусів. У дітей приблизно в 70% випадків бородавки проходять протягом двох років. Дорослим складніше позбутися від бородавок, вони можуть не проходити по 5-10 років. Атопічний дерматит може уповільнити процес зникнення бородавки, а імуносупресивні препарати і захворювання можуть навіть перешкоджати їх загоєнню. Бородавка являє собою доброякісне шкірне новоутворення.

симптоми

Спочатку бородавка є горбок одного кольору з шкірою, який з часом збільшується і ущільнюється. Застарілі і великі бородавки розтріскуються, що може бути дуже болючим

(Мал 1 ). Підошовні бородавки бувають двох основних типів: окремих бородавки, навколо яких на підошві стопи можуть утворитися мозолі (рис 2 ), Або ж дрібні врослі, розташовані дуже близько один до одного бородавки, що покривають площу до декількох сантиметрів, так звані мозаїчні бородавки (рис 3 ). Підошовні бородавки можуть бути болючими. Одним з діагностичних ознак підошовної бородавки є наявність мозолі (див. «Мозолі, або ороговілі шари епідермісу» 1 ), Яку лікаря іноді доводиться видаляти, щоб побачити бородавку (рисунок 4 ). На руках бородавки часто поширюються на навколонігтьові тканини (рис 5 ). У тих, хто гризе нігті і відриває кутикулу, більша ймовірність появи пріногтевих бородавок вірусного походження.

Малюнок 1. Бородавка на пальці
збільшити зображення

Малюнок 2
Малюнок 2. Бородавки на підошвах стоп
збільшити зображення

Малюнок 3
Малюнок 3. Мозаїчні бородавки на подушечках пальців
збільшити зображення

Малюнок 4. Бородавка на підошві стопи
збільшити зображення

Малюнок 5. Бородавки на руках
збільшити зображення

У кутах рота, на повіках і ніздрях часто з'являються ниткоподібні бородавки.

виявлення захворювання

Бородавки, як правило, легко виявити, тобто діагностувати. Якщо бородавку здерти, в цьому місці виникне точкове кровотеча. Пріногтевие бородавки іноді приймають за грибок нігтів, а підошовні мозолі - за бородавки. У рідкісних випадках при диференціальної діагностики долонних і підошовні бородавки виявляється плоскоклітинний рак (веррукозная карцинома; малюнок 6 ).

У рідкісних випадках при диференціальної діагностики долонних і підошовні бородавки виявляється плоскоклітинний рак (веррукозная карцинома; малюнок   6   )

Малюнок 6. Плоскоклітинний рак на долоні
збільшити зображення

Самопоміч

Бородавки не обов'язково вимагають лікування. Вони є доброякісними утвореннями і зникають спонтанно, як тільки організм починає виробляти антитіла. Якщо бородавка заподіює біль або є косметичним дефектом, то потрібне втручання спеціаліста. Метою лікування є зменшення видимої частини бородавки і стимуляція імунної відповіді організму на вірус, що викликав появу бородавки.

З безрецептурних засобів для виведення бородавок в аптеці можна купити саліцилову кислоту, молочну кислоту, метанову / мурашину кислоту, монохлороцтова кислоту або трихлоруксусную кислоту. Ці препарати розм'якшують бородавки, які стає простіше видалити вроздріб в проміжках між обробками. Згідно клінічно підтвердженими даними, найбільшу ефективність показали препарати саліцилової кислоти (див. Клінічні докази «Лікування бородавок» 2 ). Препарати від бородавок застосовують протягом 3-6 місяців відповідно до інструкцій на упаковці.

Призначений для лікування бородавок диметиловий ефір у вигляді аерозолю для розпилення може прискорити зникнення бородавок на руках, але від підошовних бородавок він не ефективний.

Коли потрібна допомога фахівця?

Якщо підошовні бородавки ускладнюють ходьбу або бородавки на руках болючі або створюють естетичні проблеми і від них не вдалося позбутися самостійно, лікар може допомогти вивести бородавки швидше. Використовувані методи включають, наприклад, кріотерапію рідким азотом. Для виведення бородавок на руках потрібно в середньому чотири сеанси, підошовних бородавок - приблизно шість сеансів кріотерапії. Хірургічного видалення бородавок уникають, так як після операції на шкірі утворюються рубці, навколо яких, особливо на підошвах стоп, можуть формуватися мозолі. Крім того, після операції бородавки можуть з'явитися знову. Жоден з методів виведення бородавок не є абсолютно надійним.

У дітей бородавки рідко зводять рідким азотом, оскільки метод кріотерапії є болючим, до того ж дитячі бородавки часто спонтанно зникають самі.

профілактика бородавок

Поява підошовних бородавок важко запобігти, оскільки інфікування може статися в будь-якому громадському місці, де ходять босоніж, наприклад, в роздягальнях, спортзалах і басейнах. Запобігти появі бородавок на руках також практично неможливо, оскільки механізм їх поширення точно невідомий. Розчісування і кусання бородавок може привести до їх розповсюдження по шкірі.

Використані джерела і література

Стерлінг Дж К, Гіббс С, Хак Хуссейн З З повагою та ін. Керівництво Британської асоціації дерматологів по лікуванню шкірних бородавок, 2014 рік. Британський журнал дерматології 2014; 171 (4): 696-712. база даних медичних та біологічних публікацій PubMed

Гольдштейн Б Г, Гольдштейн А О, Морріс-Джонс Р. Шкірні бородавки. Інформаційний ресурс підтримки клінічних рішень, заснованих на принципах доказової медицини UpToDate 1 (Потрібно обліковий запис). Оновлене 11/2015.

Ханнуксела М. Лікування звичайних бородавок. Duodecim 2012; 128 (17): 1797-1802 2 .

Коли потрібна допомога фахівця?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали