11 вересня. Ліберія. Чергова жертва вірусу Ебола - 29-річний житель Монровії // РЕЙТЕР
Харві РУБІН,
доктор наук, професор медицини, мікробіології та інформатики, директор Інституту аналізу стратегічних загроз і реагування при Університеті Пенсільванії (ISTAR)
Ми більше не маємо права класифікувати певні загрози як існуючі «десь там». Локальні явища цілком здатні спровокувати наслідки, що охоплюють весь світ. Особливо це стосується інфекційних захворювань, які необхідно тримати під контролем.
У зв'язку з епідемією лихоманки Ебола, викошувати Західну Африку, ВООЗ оголосила «надзвичайний стан міжнародного масштабу в сфері охорони здоров'я». Ця заява прозвучала через кілька днів після того, як в США з Ліберії повернули двох американських медиків, які підхопили смертоносний вірус.
За даними ВООЗ, від нього померли вже більше 2200 чоловік.
І в той час як уряди та інші структури намагаються скоординувати програму ефективного реагування на зростаючу загрозу, закономірно виникає питання: чому у нас немає глобальної системи запобігання інфекційним захворюванням та мінімізації завдається ними шкоди?
Контроль і профілактика цих недуг сьогодні представляють собою розрізнені і безладні дії. Все це позбавляє нас можливості оптимально реагувати на виклики, що виникають.
Неадекватність даної системи підкріплюється таким фактом: приблизно 20% щорічних смертей на планеті викликане інфекційними захворюваннями. Майже 3 млн. Чоловік - серед них багато дітей - вмирають від хвороб, запобігати вакцинами. Тільки в США цього року зареєстровано три інциденту некоректної інактивації, зберігання або поводження з патогенами - на сибірку, віспою і пташиним грипом H5N1, потенційно становлять загрозу всьому американському суспільству. Настільки тривожні відомості говорять про те, що ми більше не можемо чекати, поки якийсь катастрофічний каталізатор змусить нас діяти.
Цілому ряду міжнародних об'єднань ми пропонували ідею заснування глобальної структури управління з інфекційних захворювань GGSID, обґрунтовуючи її актуальність необхідністю:
n збирати, аналізувати і ділитися інформацією про інфекційні хвороби в режимі реального часу на основі платформи, що забезпечує повну взаємодію;
n визначати механізми фінансування для стимулювання приватного новаторства в сфері розробки і поширення доступних антимікробних терапевтичних засобів, вакцин і інструментів діагностики для найбідніших країн, а також для країн, що розвиваються;
n створити і забезпечити інтеграцію мережі міжнародних академічних наукових і прикладних дослідницьких центрів, які надають підтримку фундаментальним дослідженням в області патофізіології конкретних мікробних загроз;
n забезпечити гармонізацію, моніторинг і прогнозування змін в міжнародних стандартах для підвищення якості лабораторної та регуляторної діяльності, а також стандартів етики.
GGSID повинна функціонувати в повній відповідності з головним принципом - «загальна, але диференційована відповідальність». Він враховує, що незважаючи на наявність у всіх учасників спільної відповідальності з контролю над поширенням інфекційних захворювань, їх потенціал неоднаковий. Саме тому ступінь участі кожного в структурі буде різною.
Однією з моделей програм поширення вакцинації може стати наш проект «Заряди ланцюжок енергією», про який в 2012 р писав журнал New Scientist. В результаті ланцюжка поставок вакцин в сільську місцевість вони псувалися в тих районах, де були перебої з електроенергією, або вона була відсутня зовсім. Даний проект вирішував цю проблему.
Вакцини слід зберігати тільки в певному вузькому діапазоні температур для збереження їх ефективності. У більшості віддалених куточків планети, де відчувається дефіцит електроенергії, забезпечити правильне зберігання вакцин неможливо. Тому в цілих селищах не проводиться належна імунізація дітей, і вони стають надзвичайно уразливими перед хворобами, які легко запобігти щепленнями.
Проект «Заряди ланцюжок» став партнерством між міністерствами охорони здоров'я країн зі згаданих регіонів і приватними операторами мобільного зв'язку. У багатьох випадках ми безпосередньо підключалися до систем енергопостачання, годує вишки операторів електрикою, щоб забезпечувати охолодження систем зберігання вакцин. Більш того, ми займалися моніторингом загального стану цих вишок, щоб в реальному часі відстежувати працездатність наших систем охолодження і температуру в них.
У Зімбабве ми співпрацювали з оператором Econet Wireless, використовуючи генератори вишок його мобільного зв'язку для поставки енергії для холодильників з вакцинами, тим самим зберігаючи ланцюжок «холодної» транспортування. Це дозволило місцевим співробітникам служб охорони здоров'я своєчасно доставляти препарати обділеною частини населення.
Потреба у створенні структури GGSID більш ніж очевидна. Керівництво деяких країн схильне применшувати масштаби спалахів і епідемій, а в інших державах просто немає можливості постачати точні відомості. Існуюча система не здатна належним чином стимулювати приватний сектор до інвестицій в розробку вакцин, призначених тільки для відносно невеликої кількості людей. Це неприбуткове. GGSID вирішує обидві проблеми - і неадекватності інформації про епідемії, і відсутність ринкових стимулів до виробництва вакцин шляхом створення креативної мотивації, а також завдяки наявності розвиненої мережі міжнародних дослідницьких центрів, створюваних спеціально для розробки ліків від такої чуми, як вірус Ебола.
Пропозиція про створення GGSID необхідно винести на обговорення всіх міжнародних структур, у тому числі ОЕСР, «Великої двадцятки», ООН і Світового економічного форуму. Після презентації слід надіслати офіційні пропозиції конкретним країнам про ступінь їхньої участі.
Час для створення глобальної структури по боротьбі з інфекційними захворюваннями настав. Ми зобов'язані зібрати наші сили в кулак саме зараз. І не маємо права повертатися в стан згубного благодушності, яке демонстрували ще недавно - до останніх тривожних дзвінків.
© 2014 The Philadelphia Inquirer / МСТ
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
