Спеціаліст з 16-річним стажем, завідувач відділенням урології Дорожньої клінічної лікарні на станції Чита-2 Максим Миколаїв розповідає про сучасний неінвазивному способі лікування сечокам'яної хвороби - трансуретральной лазерної літотрипсії.
- Що таке сечокам'яна хвороба, і чим вона небезпечна?
- Щорічно через урологічне відділення проходить 1,5 тисячі пацієнтів, в основному - з сечокам'яною хворобою. Вік пацієнтів - від 30 до 60 років, паталогией страждають і жінки, і чоловіки. Це захворювання, яке характеризується утворенням конкрементів, або каменів, в порожнинах нирки. Причин для виникнення каменів може бути багато - порушення обмінних процесів в організмі, екологія, якість води, харчування, спадковість - в цілому, природа цього явища мало вивчена. Несвоєчасне виявлення і лікування призводить до болів. Найбільш грізні ускладнення, які загрожують хворому - це пієлонефрит і зморщування нирки. Постійний запальний процес тягне за собою порушення функцій аж до повної втрати органу.
- Яка з методик видалення каменів у нирках сьогодні вважається найбільш прогресивною і ефективною?
- З урахуванням тенденції останніх років урологія стала практично ендоскопічної спеціальністю. 15 років тому понад 70% операцій були відкритими, зараз цей показник не перевищує 5-10%. Ще зовсім недавно «золотим стандартом» в області лікування сечокам'яної хвороби вважалися дистанційна літотрипсія і перкутанная хірургія каменів нирок.
З грудня минулого року ми впровадили метод трансуретральної лазерної літотрипсії, при якому ендоскопічний інструмент вводиться через природні шляхи. Відеокамера підключається безпосередньо до інструмента, за допомогою якого ми заходимо в нирку. Далі за допомогою лазерного випромінювання фахівці дроблять камені до стану дрібнодисперсного суспензії, величина найбільших фрагментів - не більше 2 міліметрів. Такі фрагменти виходять з організму самостійно.
За допомогою лазерного випромінювання можна роздрібнити камені в будь-якій частині нирки і будь-яких розмірів. У деяких випадках можуть знадобитися повторні операції, наприклад, при кораловидних каменях, які заповнюють майже всю порожнинну систему нирки.
Головна перевага цієї методики перед іншими - відсутність розрізів і пошкоджень органів, все проходить через природні сечовивідні шляхи, ризик ускладнень мінімальний. Завдяки розвитку нових гнучких оптичних інструментів ми можемо спостерігати, що відбувається в порожнинної системі нирки, проникнути в будь-який її відділ і впливати лазерним випромінюванням саме на камені. Для оточуючих тканин процедура повністю безпечна.
- Як зрозуміти, що у людини є сечокам'яна хвороба?
- Більшість пацієнтів дізнається про хворобу, коли у них починаються напади ниркової коліки, тобто біль у ділянці нирок, з лівого або правого боку. При появі таких ознак в першу чергу необхідно зробити УЗД нирок. Якщо дослідження підтвердить наявність каменів в нирках, людина відправляється на консультацію до уролога. В цілому, ми рекомендуємо проходити УЗД нирок раз на півроку, особливо тим, у кого раніше вже були виявлені камені; тим, хто раніше робив операцію з видалення каменів, варто обстежитися раз в квартал.
- Як проходить підготовка до операції, і який післяопераційний період?
- Після підтвердження наявності каменів в нирках, фахівці за допомогою комп'ютерної томографії з'ясовують розміри каменів, точне місце їх розташування, показано чи оперативне лікування, якщо так, то яке - дистанційне або контактна дроблення. У разі, якщо розмір каменів перевищує 1 сантиметр, доцільно застосовувати контактна дроблення, а саме трансуретральную лазерну літотрипсії.
Пацієнт приходить в стаціонар, протягом 1-2 днів ми проводимо необхідні передопераційні дослідження. Тривалість операції залежить від розміру каменя, чим він більший, тим довше пацієнта оперують; в середньому - 1-1,5 години.
Пацієнти легко переносять післяопераційний період, так як немає дренажів і ран, які доставляють незручність. На 2-3 добу пацієнт може проходити лікування амбулаторно. Амбулаторний період триває близько 2 тижнів, після закінчення яких у хворого видаляють стент внутрішнього дренування, і він може відправлятися додому.
Пройти обстеження і проконсультуватися у уролога можна в Дорожньої клінічної лікарні. Щорічно через урологічне відділення лікарні проходить понад 1,5 тисячі осіб, які отримують якісну допомогу і лікування із застосуванням сучасного обладнання. Телефон реєстратури: 33-44-55.
Ліцензія №ЛО-75-01-001147 від 8 вересня 2016 року.
Що таке сечокам'яна хвороба, і чим вона небезпечна?Яка з методик видалення каменів у нирках сьогодні вважається найбільш прогресивною і ефективною?
Як зрозуміти, що у людини є сечокам'яна хвороба?
Як проходить підготовка до операції, і який післяопераційний період?
