Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал | СЬОГОДНІ

  1. Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни -...
  2. Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни -...
  3. Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни -...
  4. Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни -...

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал

Репетиція. Лікарняним театру вже шість років, і він досить відомий в столиці & mdash; його запрошують на різні заходи.

Враження про психіатричних лікарнях завжди було стереотипним: похмуро і ще раз похмуро. Так, це не будинок відпочинку, і потрапляють туди не від хорошого життя, але лікарі все ж намагаються зробити їх перебування максимально комфортним незважаючи на низькі зарплати і не особливо щедре фінансування від держави. У столичній психіатричній лікарні №1 ім. Павлова зуміли організувати свій театр і невеликий звіринець, пацієнтів там лікують арт-терапією і не забороняють їм гуляти, але за особливими умовами. "Сегодня" з'ясувала і інші подробиці життя в найвідомішою психлікарні країни.

"ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?!"

На території перед корпусами лікарні людно: по стежках ходять монахи (поруч з лікарнею розташована знаменита Кирилівська церква), літні пацієнти в супроводі рідних, просто перехожі. Місця багато, всюди - зелені насадження. Те, що установа закрита від сторонніх очей, спростовує зустрів нас головлікар В'ячеслав Мішиєв: "Пам'ятаю, як близько року тому йду по переходу біля лікарні, а там якийсь хлопець років вісімнадцяти роздає листівки з текстом:" Якщо ви знаєте про порушення з боку психіатрів, повідомляйте за вказаним номером ". Питаю:" А про які порушення мова? "А він:" Ви знаєте, що тут творять ?! Ви просто не цікавитеся! "Я представився, кажу:" Ходімо, я вам все покажу. А ще кожен год 10 жовтня у нас день психічного здоров'я проходить. Тоді наш театр з акторами-пацієнтами виступає, ми проводимо науково-практичну конференцію, відповідаємо на питання і т. Д. ". Йти зі мною він відмовився. А адже, між іншим, саме через таких, як він, багато хто боїться звертатися за допомогою і приходять, коли вже все запущено ".

ДОМІНО І КАРАОКЕ. Корпус, в який нас провели, виявився чоловічим відділенням, де допомагають страждаючим від депресивних, тривожних і інших розладів. Заввідділенням Фаїна Могилянська проводить нас через світлий коридор зі стінами бежевого кольору, щедро обвішаний картинами (більшість з них написані самими пацієнтами) і показує кімнати. Вони просторі, спокійних тонів, кожна розрахована на трьох-чотирьох чоловік. В палатах людей небагато - багато розбрелися хто куди: в бібліотеку, кімнату арт-терапії, ігрову (там є караоке, нарди, шахи, шашки, доміно, настільний теніс та ін.).

Досить людно виявилося в їдальні: кілька людей дивилися телевізор, один пацієнт привів сюди відвідували його рідних. На стінах - знову картини, а в іншому - звичайна лікарняна їдальня з лінолеумом на підлозі і дерев'яними меблями. "На харчування цього року не скаржимося. В день на їжу для однієї людини державою передбачено 22 грн (на медикаменти, до речі, виділяють 17 грн на добу). На ці гроші вмудряємося готувати і супи, і м'ясні страви, і каші, і овочі. Були часи, коли у лікарні взагалі не було фінансування - ось тоді ми по-справжньому виживали. Допомагали благодійні організації, волонтери, самі працівники та інші. Багато для нас тоді зробив монастир і його настоятель отець Варлаам ", - розповів В'ячеслав Мішиєв.

Їдальня. Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор.

Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор

Картини пишуть самі пацієнти.

Картини пишуть самі пацієнти

У лікарні 30 корпусів.

ФУТБОЛ І СВІЙ ЗООПАРК

У холі одного з корпусів стоїть предмет гордості всієї лікарні - величезний акваріум на 1000 літрів. Там живе безліч яскравих рибок, які купувалися зовсім маленькими і росли тут. Біля акваріума завжди людно, як і в місцевому живому куточку - тут живуть імператорський пітон, зелена ігуана, капский варан, багато шиншил, бурундуки, черепахи, декоративні кролики, папуги. До речі, деякі мешканці лікарняного міні-зоопарку народилися вже тут. "Буквально на цьому тижні шиншила ощенилася трьома малюками, - розповідає лікар-психіатр Ігор Дубінін. - Пацієнти можуть приходити сюди коли захочуть, погладити тварин. Їм можна піклуватися про вихованців, а в окремих випадках, якщо тварина вже дуже полюбилося, його можуть помістити в окрему клітку, щоб хворий дбав саме про нього ".

В'ячеслав Мішиєв часто чує фрази, мовляв, ніж зоопарк розводити, краще б хворим допомагали. "Прикро, що хочуть виставити все в такому світлі. Адже це дуже корисно для хворого. Після виписки, за словами рідних пацієнтів, людина, що спілкувався з тваринами, стає добрішим і відповідальніше", - розповідає він.
ТЕАТР. Також при психлікарні працює театр "Будьмо!". Його режисер Сергій Ененберг працює з хворими вже більше шести років. У трупі, як правило, близько 10-15 чоловік - це і нинішні, і колишні пацієнти. "Це їх ліки. Тут вони можуть виплеснути енергію, відкрити себе. Пам'ятаю, як був вражений подібним театром, коли в кінці 90-х був у відрядженні в празької психіатричної лікарні. Він називався" За тином "- тином, символічно розділяє світ здорових і хворих . Дуже здорово, що нам вдалося зробити щось схоже, запросивши Сергія ", - не приховує гордості В'ячеслав Мішиєв. До речі, постановки "Будьмо!" проходять не тільки в стінах лікарні на Павлов-фест 10 жовтня, але і в інших місцях столиці.

У Павлівці навіть зуміли побудувати волейбольну та футбольну майданчики. "На останню 17 машин піску пішло. Купили ворота, тільки на чотириметрові стовпи для ліхтарів не вистачило", - говорить Мішиєв.

ПРОГУЛЯНКИ РЕЖИМУ І Відмови ВІД РОДИЧІВ

У лікарню потрапляють трьома шляхами - за направленням дільничного психіатра, по швидкої психіатричної допомоги та приходять самі. За словами лікарів, не відмовляють нікому - завжди обстежують і приймають рішення про госпіталізацію або відмову від неї. Всього в лікарні 30 відділень - первинне, активної терапії, хронічні, реанімація, дитяче, для учасників ВВВ, реабілітаційне, інфекційне, епілептичний і ін.

В середньому кожен хворий лежить в Павлівці близько 42 днів. Гуляти пацієнтам дозволяється, але - по режиму. Всього їх три: в межах палати, відділення та лікарні. "Через три-сім днів після надходження більшість мають право виходити - крім, звичайно, людей з розладом свідомості, пам'яті і т. П. Можна гуляти з родичами, є групові прогулянки по 10-15 чоловік в супроводі санітарів", - пояснив головлікар. Привід для виписки - стійка ремісія і відсутність необхідності лікуватися далі в стаціонарі. Насильно нікого не тримають: "Ми залишаємо за собою право пацієнта добровільно приймати допомогу або відмовлятися від неї. Виняток - тільки для небезпечних для себе або оточуючих. Якщо пацієнт" полуспорний ", рішення, випускати його чи ні, приймає спецкомісія, а якщо зовсім вже спірне - суд , Навіть всупереч волі пацієнта ", - розповів Мішиєв.

Хворих також можуть відпускати в т. Н. лікувальні відпустки, щоб поспостерігати, як вони адаптуються будинку. За словами В'ячеслава Мішиєва, величезна проблема установи в тому, що немає механізму виписки. "Родичі, наприклад, можуть привезти людини, а після лікування сказати:" Ми не будемо його забирати! "І персоналу додається роботи - ми пишемо в прокуратуру, опікунські ради і т. Д. У нас зараз не хочуть забирати 10-15% хворих! Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать? а ось в зворотну сторону обурення чомусь не діє, - обурюється головлікар і тут же згадує ще один випадок. - Нещодавно заходжу в приймальне, а там студенти і викладач одного з вузів пацієнтку привезли. Сказ Чи, ночує під інститутом, жебрати, а холодно вже - вона ж замерзне і помре. Зверталися до багатьох інстанцій, але ніхто не допоміг. Цю жінку ми взяли, щоб відмити і нагодувати. Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі? "

БІЙЦІ АТО І ПЕРЕСЕЛЕНЦІ. Звертаються до лікарні і бійці АТО, але таких небагато - частіше бійці йдуть в міжрайонні центри психологічної корекційної допомоги учасникам АТО (в столиці таких п'ять). Переселенців також трохи - в основному це ті, у кого були проблеми у себе вдома.

У палаті. Кожна розрахована на три-чотири людини.

Леніна, гамівна сорочка І ТОК

"А багато серед пацієнтів Леніних і Наполеонів?" - це питання цікаві задавали лікарям вже, напевно, мільйон разів. Виявилося, що ті, хто вважає себе великою особистістю, зазвичай живуть з цією особистістю в одну епоху або після її недавньої смерті. "Леніни і Наполеони були раніше, а зараз у нас - завербовані розвідкою та опромінені лазерними гарматами КДБ і ЦРУ. Останнім часом стало більше дзвінків про замінування лікарні від наших же пацієнтів: по ТБ і радіо розповідають про замінування, ось вони і відгукуються на це . адже ми намагаємося бути демократичними і не забороняємо користуватися мобільними, а зараз ось спантеличені, як вирішити проблему ", - розповідає Мішиєв.

Цікаво, але за всю свою більш ніж 30-річну практику головлікаря лікарні жодного разу не доводилося мати справу з гамівні сорочки. "Щоб заспокоїти занадто порушеної пацієнта, існують більш сучасні методи фіксації. Та й то - просто зв'язати людину не можна. Якщо виникла проблема, про неї відразу ж повідомляють адміністрації, створюється комісія, і її рішенням хворий фіксується: накладаються гамівні пов'язки, бинти або ножні і ручні ремені. до речі, нам недавно німецькі колеги надіслали близько десятка сучасних ременів. Застібаються вони незвично - вставляється шип, і його не витягнеш, поки не піднесеш розмагнічуюче пристрій. А гамівні сорочки в ом вигляді, в якому їх показують у кіно, я жодного разу в очі не бачив ", - пояснює В'ячеслав Мішиєв.

А ось електрику в психіатрії як і раніше активно застосовується. "Електросудомна терапія - це метод, прийнятий у всьому світі, і не вірте тим, хто каже, що його використовують тільки у нас. ЕСТ призначають, коли інша терапія з різних причин не дає ефекту. Нерідко ЕСТ призначають пацієнтам зі стійкими галюцинаціями, суицидомания, депресією або вираженим розладом афекту (тривогою). Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів ", - сказав головлікар.

Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів , - сказав головлікар

Арт-терапія. Роботи пацієнтів висять на загальному огляді.

МРІЮТЬ ПРО "відбивач" ЕМОЦІЙ

За діагностичному і апаратного оснащення лікарня - одна з кращих в Україні. "Є апарат МРТ, КТ та інші. Ця апаратура допомагає працювати з пацієнтами з дегенеративними розладами головного мозку, посттравматичними, пухлинами і новоутвореннями, крововиливами і т. Д. Є цифровий італійський флюорограф - він допомагає з обстеженням патологій внутрішніх органів, фтизіатричних, онкологічних" , - розповів Мішиєв. Звичайно, українським медикам поки залишається тільки мріяти про багатьох видах техніки. "На Заході, наприклад, є апарат, що дозволяє на екрані бачити емоції хворого: на людину надівають шолом з датчиками, пропонують розслабитися і показують картинки, які відображають його превалюють емоції. В такому випадку пацієнт після пояснень лікаря розуміє, що у нього дратівливість або злість зашкалює, і може вчитися контролювати себе. А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно ", - наводить приклад медик.

А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно , - наводить приклад медик

Томограф "бачить" ліки.

У психіатрії МОЛОДЬ НЕ ЙДЕ

За словами головлікаря, раніше інтересу до психіатрії у випускників медвузів не було, і вони вважали за краще працювати не за фахом. Останнім часом ситуація з лікарями покращилася, а ось із середнім і молодшим персоналом стала гірше. "Сьогодні лікарі (зарплата 3,5 тис. Грн) є, і кожен рік приходять 6-10 інтернів. А ось медсестри на 2,9 тис. Грн до нас не йдуть. Молодь хоче в активно розвиваються області - хірургію, кардіологію, неврологію , гінекологію, а у нас залишилася досвідчена гвардія - плюс-мінус 45 років. Зовсім погано з санітарами (зарплата - 2,7 тис. грн. - Авт.) ", - говорить В'ячеслав Данилович, підкреслюючи, що психіатрія вимагає колосальної емоційної та психологічної віддачі. Пацієнти розраховують на розуміння, можливість поділитися наболілим. У цьому сенсі багато "дістається" санітарам, а адже пацієнти можуть говорити довго, плутано, не завжди по темі, постійно повторюватися. В основному санітарами працюють приїжджі, які у вихідні можуть підробляти ще десь.

Незважаючи на те, що робота у всього персоналу складна, реабілітологів, що займаються їх проблемами, немає. Пояснення просте - немає ні спецпрограм, ні кадрів, ні грошей. Тому фахівці знімають напругу як вміють: спортом, живописом, музикою і т. Д.

Крім того, в лікарні зараз всерйоз стурбовані тим, щоб зберегти хоча б наявний персонал. "Ось у нас є трудові інструктори - люди, які за руку ведуть пацієнта на заняття і т. Д. А недавно вийшло положення про те, що у таких інструкторів має бути вища освіта. Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи ", - нарікає Мішиєв.

Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи , - нарікає Мішиєв

Головлікар. Побоюється, що медсестер і санітарів збережуть насилу.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал

Репетиція. Лікарняним театру вже шість років, і він досить відомий в столиці & mdash; його запрошують на різні заходи.

Враження про психіатричних лікарнях завжди було стереотипним: похмуро і ще раз похмуро. Так, це не будинок відпочинку, і потрапляють туди не від хорошого життя, але лікарі все ж намагаються зробити їх перебування максимально комфортним незважаючи на низькі зарплати і не особливо щедре фінансування від держави. У столичній психіатричній лікарні №1 ім. Павлова зуміли організувати свій театр і невеликий звіринець, пацієнтів там лікують арт-терапією і не забороняють їм гуляти, але за особливими умовами. "Сегодня" з'ясувала і інші подробиці життя в найвідомішою психлікарні країни.

"ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?!"

На території перед корпусами лікарні людно: по стежках ходять монахи (поруч з лікарнею розташована знаменита Кирилівська церква), літні пацієнти в супроводі рідних, просто перехожі. Місця багато, всюди - зелені насадження. Те, що установа закрита від сторонніх очей, спростовує зустрів нас головлікар В'ячеслав Мішиєв: "Пам'ятаю, як близько року тому йду по переходу біля лікарні, а там якийсь хлопець років вісімнадцяти роздає листівки з текстом:" Якщо ви знаєте про порушення з боку психіатрів, повідомляйте за вказаним номером ". Питаю:" А про які порушення мова? "А він:" Ви знаєте, що тут творять ?! Ви просто не цікавитеся! "Я представився, кажу:" Ходімо, я вам все покажу. А ще кожен год 10 жовтня у нас день психічного здоров'я проходить. Тоді наш театр з акторами-пацієнтами виступає, ми проводимо науково-практичну конференцію, відповідаємо на питання і т. Д. ". Йти зі мною він відмовився. А адже, між іншим, саме через таких, як він, багато хто боїться звертатися за допомогою і приходять, коли вже все запущено ".

ДОМІНО І КАРАОКЕ. Корпус, в який нас провели, виявився чоловічим відділенням, де допомагають страждаючим від депресивних, тривожних і інших розладів. Заввідділенням Фаїна Могилянська проводить нас через світлий коридор зі стінами бежевого кольору, щедро обвішаний картинами (більшість з них написані самими пацієнтами) і показує кімнати. Вони просторі, спокійних тонів, кожна розрахована на трьох-чотирьох чоловік. В палатах людей небагато - багато розбрелися хто куди: в бібліотеку, кімнату арт-терапії, ігрову (там є караоке, нарди, шахи, шашки, доміно, настільний теніс та ін.).

Досить людно виявилося в їдальні: кілька людей дивилися телевізор, один пацієнт привів сюди відвідували його рідних. На стінах - знову картини, а в іншому - звичайна лікарняна їдальня з лінолеумом на підлозі і дерев'яними меблями. "На харчування цього року не скаржимося. В день на їжу для однієї людини державою передбачено 22 грн (на медикаменти, до речі, виділяють 17 грн на добу). На ці гроші вмудряємося готувати і супи, і м'ясні страви, і каші, і овочі. Були часи, коли у лікарні взагалі не було фінансування - ось тоді ми по-справжньому виживали. Допомагали благодійні організації, волонтери, самі працівники та інші. Багато для нас тоді зробив монастир і його настоятель отець Варлаам ", - розповів В'ячеслав Мішиєв.

Їдальня. Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор.

Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор

Картини пишуть самі пацієнти.

Картини пишуть самі пацієнти

У лікарні 30 корпусів.

ФУТБОЛ І СВІЙ ЗООПАРК

У холі одного з корпусів стоїть предмет гордості всієї лікарні - величезний акваріум на 1000 літрів. Там живе безліч яскравих рибок, які купувалися зовсім маленькими і росли тут. Біля акваріума завжди людно, як і в місцевому живому куточку - тут живуть імператорський пітон, зелена ігуана, капский варан, багато шиншил, бурундуки, черепахи, декоративні кролики, папуги. До речі, деякі мешканці лікарняного міні-зоопарку народилися вже тут. "Буквально на цьому тижні шиншила ощенилася трьома малюками, - розповідає лікар-психіатр Ігор Дубінін. - Пацієнти можуть приходити сюди коли захочуть, погладити тварин. Їм можна піклуватися про вихованців, а в окремих випадках, якщо тварина вже дуже полюбилося, його можуть помістити в окрему клітку, щоб хворий дбав саме про нього ".

В'ячеслав Мішиєв часто чує фрази, мовляв, ніж зоопарк розводити, краще б хворим допомагали. "Прикро, що хочуть виставити все в такому світлі. Адже це дуже корисно для хворого. Після виписки, за словами рідних пацієнтів, людина, що спілкувався з тваринами, стає добрішим і відповідальніше", - розповідає він.
ТЕАТР. Також при психлікарні працює театр "Будьмо!". Його режисер Сергій Ененберг працює з хворими вже більше шести років. У трупі, як правило, близько 10-15 чоловік - це і нинішні, і колишні пацієнти. "Це їх ліки. Тут вони можуть виплеснути енергію, відкрити себе. Пам'ятаю, як був вражений подібним театром, коли в кінці 90-х був у відрядженні в празької психіатричної лікарні. Він називався" За тином "- тином, символічно розділяє світ здорових і хворих . Дуже здорово, що нам вдалося зробити щось схоже, запросивши Сергія ", - не приховує гордості В'ячеслав Мішиєв. До речі, постановки "Будьмо!" проходять не тільки в стінах лікарні на Павлов-фест 10 жовтня, але і в інших місцях столиці.

У Павлівці навіть зуміли побудувати волейбольну та футбольну майданчики. "На останню 17 машин піску пішло. Купили ворота, тільки на чотириметрові стовпи для ліхтарів не вистачило", - говорить Мішиєв.

ПРОГУЛЯНКИ РЕЖИМУ І Відмови ВІД РОДИЧІВ

У лікарню потрапляють трьома шляхами - за направленням дільничного психіатра, по швидкої психіатричної допомоги та приходять самі. За словами лікарів, не відмовляють нікому - завжди обстежують і приймають рішення про госпіталізацію або відмову від неї. Всього в лікарні 30 відділень - первинне, активної терапії, хронічні, реанімація, дитяче, для учасників ВВВ, реабілітаційне, інфекційне, епілептичний і ін.

В середньому кожен хворий лежить в Павлівці близько 42 днів. Гуляти пацієнтам дозволяється, але - по режиму. Всього їх три: в межах палати, відділення та лікарні. "Через три-сім днів після надходження більшість мають право виходити - крім, звичайно, людей з розладом свідомості, пам'яті і т. П. Можна гуляти з родичами, є групові прогулянки по 10-15 чоловік в супроводі санітарів", - пояснив головлікар. Привід для виписки - стійка ремісія і відсутність необхідності лікуватися далі в стаціонарі. Насильно нікого не тримають: "Ми залишаємо за собою право пацієнта добровільно приймати допомогу або відмовлятися від неї. Виняток - тільки для небезпечних для себе або оточуючих. Якщо пацієнт" полуспорний ", рішення, випускати його чи ні, приймає спецкомісія, а якщо зовсім вже спірне - суд , Навіть всупереч волі пацієнта ", - розповів Мішиєв.

Хворих також можуть відпускати в т. Н. лікувальні відпустки, щоб поспостерігати, як вони адаптуються будинку. За словами В'ячеслава Мішиєва, величезна проблема установи в тому, що немає механізму виписки. "Родичі, наприклад, можуть привезти людини, а після лікування сказати:" Ми не будемо його забирати! "І персоналу додається роботи - ми пишемо в прокуратуру, опікунські ради і т. Д. У нас зараз не хочуть забирати 10-15% хворих! Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать? а ось в зворотну сторону обурення чомусь не діє, - обурюється головлікар і тут же згадує ще один випадок. - Нещодавно заходжу в приймальне, а там студенти і викладач одного з вузів пацієнтку привезли. Сказ Чи, ночує під інститутом, жебрати, а холодно вже - вона ж замерзне і помре. Зверталися до багатьох інстанцій, але ніхто не допоміг. Цю жінку ми взяли, щоб відмити і нагодувати. Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі? "

БІЙЦІ АТО І ПЕРЕСЕЛЕНЦІ. Звертаються до лікарні і бійці АТО, але таких небагато - частіше бійці йдуть в міжрайонні центри психологічної корекційної допомоги учасникам АТО (в столиці таких п'ять). Переселенців також трохи - в основному це ті, у кого були проблеми у себе вдома.

У палаті. Кожна розрахована на три-чотири людини.

Леніна, гамівна сорочка І ТОК

"А багато серед пацієнтів Леніних і Наполеонів?" - це питання цікаві задавали лікарям вже, напевно, мільйон разів. Виявилося, що ті, хто вважає себе великою особистістю, зазвичай живуть з цією особистістю в одну епоху або після її недавньої смерті. "Леніни і Наполеони були раніше, а зараз у нас - завербовані розвідкою та опромінені лазерними гарматами КДБ і ЦРУ. Останнім часом стало більше дзвінків про замінування лікарні від наших же пацієнтів: по ТБ і радіо розповідають про замінування, ось вони і відгукуються на це . адже ми намагаємося бути демократичними і не забороняємо користуватися мобільними, а зараз ось спантеличені, як вирішити проблему ", - розповідає Мішиєв.

Цікаво, але за всю свою більш ніж 30-річну практику головлікаря лікарні жодного разу не доводилося мати справу з гамівні сорочки. "Щоб заспокоїти занадто порушеної пацієнта, існують більш сучасні методи фіксації. Та й то - просто зв'язати людину не можна. Якщо виникла проблема, про неї відразу ж повідомляють адміністрації, створюється комісія, і її рішенням хворий фіксується: накладаються гамівні пов'язки, бинти або ножні і ручні ремені. до речі, нам недавно німецькі колеги надіслали близько десятка сучасних ременів. Застібаються вони незвично - вставляється шип, і його не витягнеш, поки не піднесеш розмагнічуюче пристрій. А гамівні сорочки в ом вигляді, в якому їх показують у кіно, я жодного разу в очі не бачив ", - пояснює В'ячеслав Мішиєв.

А ось електрику в психіатрії як і раніше активно застосовується. "Електросудомна терапія - це метод, прийнятий у всьому світі, і не вірте тим, хто каже, що його використовують тільки у нас. ЕСТ призначають, коли інша терапія з різних причин не дає ефекту. Нерідко ЕСТ призначають пацієнтам зі стійкими галюцинаціями, суицидомания, депресією або вираженим розладом афекту (тривогою). Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів ", - сказав головлікар.

Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів , - сказав головлікар

Арт-терапія. Роботи пацієнтів висять на загальному огляді.

МРІЮТЬ ПРО "відбивач" ЕМОЦІЙ

За діагностичному і апаратного оснащення лікарня - одна з кращих в Україні. "Є апарат МРТ, КТ та інші. Ця апаратура допомагає працювати з пацієнтами з дегенеративними розладами головного мозку, посттравматичними, пухлинами і новоутвореннями, крововиливами і т. Д. Є цифровий італійський флюорограф - він допомагає з обстеженням патологій внутрішніх органів, фтизіатричних, онкологічних" , - розповів Мішиєв. Звичайно, українським медикам поки залишається тільки мріяти про багатьох видах техніки. "На Заході, наприклад, є апарат, що дозволяє на екрані бачити емоції хворого: на людину надівають шолом з датчиками, пропонують розслабитися і показують картинки, які відображають його превалюють емоції. В такому випадку пацієнт після пояснень лікаря розуміє, що у нього дратівливість або злість зашкалює, і може вчитися контролювати себе. А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно ", - наводить приклад медик.

А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно , - наводить приклад медик

Томограф "бачить" ліки.

У психіатрії МОЛОДЬ НЕ ЙДЕ

За словами головлікаря, раніше інтересу до психіатрії у випускників медвузів не було, і вони вважали за краще працювати не за фахом. Останнім часом ситуація з лікарями покращилася, а ось із середнім і молодшим персоналом стала гірше. "Сьогодні лікарі (зарплата 3,5 тис. Грн) є, і кожен рік приходять 6-10 інтернів. А ось медсестри на 2,9 тис. Грн до нас не йдуть. Молодь хоче в активно розвиваються області - хірургію, кардіологію, неврологію , гінекологію, а у нас залишилася досвідчена гвардія - плюс-мінус 45 років. Зовсім погано з санітарами (зарплата - 2,7 тис. грн. - Авт.) ", - говорить В'ячеслав Данилович, підкреслюючи, що психіатрія вимагає колосальної емоційної та психологічної віддачі. Пацієнти розраховують на розуміння, можливість поділитися наболілим. У цьому сенсі багато "дістається" санітарам, а адже пацієнти можуть говорити довго, плутано, не завжди по темі, постійно повторюватися. В основному санітарами працюють приїжджі, які у вихідні можуть підробляти ще десь.

Незважаючи на те, що робота у всього персоналу складна, реабілітологів, що займаються їх проблемами, немає. Пояснення просте - немає ні спецпрограм, ні кадрів, ні грошей. Тому фахівці знімають напругу як вміють: спортом, живописом, музикою і т. Д.

Крім того, в лікарні зараз всерйоз стурбовані тим, щоб зберегти хоча б наявний персонал. "Ось у нас є трудові інструктори - люди, які за руку ведуть пацієнта на заняття і т. Д. А недавно вийшло положення про те, що у таких інструкторів має бути вища освіта. Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи ", - нарікає Мішиєв.

Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи , - нарікає Мішиєв

Головлікар. Побоюється, що медсестер і санітарів збережуть насилу.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал

Репетиція. Лікарняним театру вже шість років, і він досить відомий в столиці & mdash; його запрошують на різні заходи.

Враження про психіатричних лікарнях завжди було стереотипним: похмуро і ще раз похмуро. Так, це не будинок відпочинку, і потрапляють туди не від хорошого життя, але лікарі все ж намагаються зробити їх перебування максимально комфортним незважаючи на низькі зарплати і не особливо щедре фінансування від держави. У столичній психіатричній лікарні №1 ім. Павлова зуміли організувати свій театр і невеликий звіринець, пацієнтів там лікують арт-терапією і не забороняють їм гуляти, але за особливими умовами. "Сегодня" з'ясувала і інші подробиці життя в найвідомішою психлікарні країни.

"ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?!"

На території перед корпусами лікарні людно: по стежках ходять монахи (поруч з лікарнею розташована знаменита Кирилівська церква), літні пацієнти в супроводі рідних, просто перехожі. Місця багато, всюди - зелені насадження. Те, що установа закрита від сторонніх очей, спростовує зустрів нас головлікар В'ячеслав Мішиєв: "Пам'ятаю, як близько року тому йду по переходу біля лікарні, а там якийсь хлопець років вісімнадцяти роздає листівки з текстом:" Якщо ви знаєте про порушення з боку психіатрів, повідомляйте за вказаним номером ". Питаю:" А про які порушення мова? "А він:" Ви знаєте, що тут творять ?! Ви просто не цікавитеся! "Я представився, кажу:" Ходімо, я вам все покажу. А ще кожен год 10 жовтня у нас день психічного здоров'я проходить. Тоді наш театр з акторами-пацієнтами виступає, ми проводимо науково-практичну конференцію, відповідаємо на питання і т. Д. ". Йти зі мною він відмовився. А адже, між іншим, саме через таких, як він, багато хто боїться звертатися за допомогою і приходять, коли вже все запущено ".

ДОМІНО І КАРАОКЕ. Корпус, в який нас провели, виявився чоловічим відділенням, де допомагають страждаючим від депресивних, тривожних і інших розладів. Заввідділенням Фаїна Могилянська проводить нас через світлий коридор зі стінами бежевого кольору, щедро обвішаний картинами (більшість з них написані самими пацієнтами) і показує кімнати. Вони просторі, спокійних тонів, кожна розрахована на трьох-чотирьох чоловік. В палатах людей небагато - багато розбрелися хто куди: в бібліотеку, кімнату арт-терапії, ігрову (там є караоке, нарди, шахи, шашки, доміно, настільний теніс та ін.).

Досить людно виявилося в їдальні: кілька людей дивилися телевізор, один пацієнт привів сюди відвідували його рідних. На стінах - знову картини, а в іншому - звичайна лікарняна їдальня з лінолеумом на підлозі і дерев'яними меблями. "На харчування цього року не скаржимося. В день на їжу для однієї людини державою передбачено 22 грн (на медикаменти, до речі, виділяють 17 грн на добу). На ці гроші вмудряємося готувати і супи, і м'ясні страви, і каші, і овочі. Були часи, коли у лікарні взагалі не було фінансування - ось тоді ми по-справжньому виживали. Допомагали благодійні організації, волонтери, самі працівники та інші. Багато для нас тоді зробив монастир і його настоятель отець Варлаам ", - розповів В'ячеслав Мішиєв.

Їдальня. Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор.

Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор

Картини пишуть самі пацієнти.

Картини пишуть самі пацієнти

У лікарні 30 корпусів.

ФУТБОЛ І СВІЙ ЗООПАРК

У холі одного з корпусів стоїть предмет гордості всієї лікарні - величезний акваріум на 1000 літрів. Там живе безліч яскравих рибок, які купувалися зовсім маленькими і росли тут. Біля акваріума завжди людно, як і в місцевому живому куточку - тут живуть імператорський пітон, зелена ігуана, капский варан, багато шиншил, бурундуки, черепахи, декоративні кролики, папуги. До речі, деякі мешканці лікарняного міні-зоопарку народилися вже тут. "Буквально на цьому тижні шиншила ощенилася трьома малюками, - розповідає лікар-психіатр Ігор Дубінін. - Пацієнти можуть приходити сюди коли захочуть, погладити тварин. Їм можна піклуватися про вихованців, а в окремих випадках, якщо тварина вже дуже полюбилося, його можуть помістити в окрему клітку, щоб хворий дбав саме про нього ".

В'ячеслав Мішиєв часто чує фрази, мовляв, ніж зоопарк розводити, краще б хворим допомагали. "Прикро, що хочуть виставити все в такому світлі. Адже це дуже корисно для хворого. Після виписки, за словами рідних пацієнтів, людина, що спілкувався з тваринами, стає добрішим і відповідальніше", - розповідає він.
ТЕАТР. Також при психлікарні працює театр "Будьмо!". Його режисер Сергій Ененберг працює з хворими вже більше шести років. У трупі, як правило, близько 10-15 чоловік - це і нинішні, і колишні пацієнти. "Це їх ліки. Тут вони можуть виплеснути енергію, відкрити себе. Пам'ятаю, як був вражений подібним театром, коли в кінці 90-х був у відрядженні в празької психіатричної лікарні. Він називався" За тином "- тином, символічно розділяє світ здорових і хворих . Дуже здорово, що нам вдалося зробити щось схоже, запросивши Сергія ", - не приховує гордості В'ячеслав Мішиєв. До речі, постановки "Будьмо!" проходять не тільки в стінах лікарні на Павлов-фест 10 жовтня, але і в інших місцях столиці.

У Павлівці навіть зуміли побудувати волейбольну та футбольну майданчики. "На останню 17 машин піску пішло. Купили ворота, тільки на чотириметрові стовпи для ліхтарів не вистачило", - говорить Мішиєв.

ПРОГУЛЯНКИ РЕЖИМУ І Відмови ВІД РОДИЧІВ

У лікарню потрапляють трьома шляхами - за направленням дільничного психіатра, по швидкої психіатричної допомоги та приходять самі. За словами лікарів, не відмовляють нікому - завжди обстежують і приймають рішення про госпіталізацію або відмову від неї. Всього в лікарні 30 відділень - первинне, активної терапії, хронічні, реанімація, дитяче, для учасників ВВВ, реабілітаційне, інфекційне, епілептичний і ін.

В середньому кожен хворий лежить в Павлівці близько 42 днів. Гуляти пацієнтам дозволяється, але - по режиму. Всього їх три: в межах палати, відділення та лікарні. "Через три-сім днів після надходження більшість мають право виходити - крім, звичайно, людей з розладом свідомості, пам'яті і т. П. Можна гуляти з родичами, є групові прогулянки по 10-15 чоловік в супроводі санітарів", - пояснив головлікар. Привід для виписки - стійка ремісія і відсутність необхідності лікуватися далі в стаціонарі. Насильно нікого не тримають: "Ми залишаємо за собою право пацієнта добровільно приймати допомогу або відмовлятися від неї. Виняток - тільки для небезпечних для себе або оточуючих. Якщо пацієнт" полуспорний ", рішення, випускати його чи ні, приймає спецкомісія, а якщо зовсім вже спірне - суд , Навіть всупереч волі пацієнта ", - розповів Мішиєв.

Хворих також можуть відпускати в т. Н. лікувальні відпустки, щоб поспостерігати, як вони адаптуються будинку. За словами В'ячеслава Мішиєва, величезна проблема установи в тому, що немає механізму виписки. "Родичі, наприклад, можуть привезти людини, а після лікування сказати:" Ми не будемо його забирати! "І персоналу додається роботи - ми пишемо в прокуратуру, опікунські ради і т. Д. У нас зараз не хочуть забирати 10-15% хворих! Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать? а ось в зворотну сторону обурення чомусь не діє, - обурюється головлікар і тут же згадує ще один випадок. - Нещодавно заходжу в приймальне, а там студенти і викладач одного з вузів пацієнтку привезли. Сказ Чи, ночує під інститутом, жебрати, а холодно вже - вона ж замерзне і помре. Зверталися до багатьох інстанцій, але ніхто не допоміг. Цю жінку ми взяли, щоб відмити і нагодувати. Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі? "

БІЙЦІ АТО І ПЕРЕСЕЛЕНЦІ. Звертаються до лікарні і бійці АТО, але таких небагато - частіше бійці йдуть в міжрайонні центри психологічної корекційної допомоги учасникам АТО (в столиці таких п'ять). Переселенців також трохи - в основному це ті, у кого були проблеми у себе вдома.

У палаті. Кожна розрахована на три-чотири людини.

Леніна, гамівна сорочка І ТОК

"А багато серед пацієнтів Леніних і Наполеонів?" - це питання цікаві задавали лікарям вже, напевно, мільйон разів. Виявилося, що ті, хто вважає себе великою особистістю, зазвичай живуть з цією особистістю в одну епоху або після її недавньої смерті. "Леніни і Наполеони були раніше, а зараз у нас - завербовані розвідкою та опромінені лазерними гарматами КДБ і ЦРУ. Останнім часом стало більше дзвінків про замінування лікарні від наших же пацієнтів: по ТБ і радіо розповідають про замінування, ось вони і відгукуються на це . адже ми намагаємося бути демократичними і не забороняємо користуватися мобільними, а зараз ось спантеличені, як вирішити проблему ", - розповідає Мішиєв.

Цікаво, але за всю свою більш ніж 30-річну практику головлікаря лікарні жодного разу не доводилося мати справу з гамівні сорочки. "Щоб заспокоїти занадто порушеної пацієнта, існують більш сучасні методи фіксації. Та й то - просто зв'язати людину не можна. Якщо виникла проблема, про неї відразу ж повідомляють адміністрації, створюється комісія, і її рішенням хворий фіксується: накладаються гамівні пов'язки, бинти або ножні і ручні ремені. до речі, нам недавно німецькі колеги надіслали близько десятка сучасних ременів. Застібаються вони незвично - вставляється шип, і його не витягнеш, поки не піднесеш розмагнічуюче пристрій. А гамівні сорочки в ом вигляді, в якому їх показують у кіно, я жодного разу в очі не бачив ", - пояснює В'ячеслав Мішиєв.

А ось електрику в психіатрії як і раніше активно застосовується. "Електросудомна терапія - це метод, прийнятий у всьому світі, і не вірте тим, хто каже, що його використовують тільки у нас. ЕСТ призначають, коли інша терапія з різних причин не дає ефекту. Нерідко ЕСТ призначають пацієнтам зі стійкими галюцинаціями, суицидомания, депресією або вираженим розладом афекту (тривогою). Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів ", - сказав головлікар.

Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів , - сказав головлікар

Арт-терапія. Роботи пацієнтів висять на загальному огляді.

МРІЮТЬ ПРО "відбивач" ЕМОЦІЙ

За діагностичному і апаратного оснащення лікарня - одна з кращих в Україні. "Є апарат МРТ, КТ та інші. Ця апаратура допомагає працювати з пацієнтами з дегенеративними розладами головного мозку, посттравматичними, пухлинами і новоутвореннями, крововиливами і т. Д. Є цифровий італійський флюорограф - він допомагає з обстеженням патологій внутрішніх органів, фтизіатричних, онкологічних" , - розповів Мішиєв. Звичайно, українським медикам поки залишається тільки мріяти про багатьох видах техніки. "На Заході, наприклад, є апарат, що дозволяє на екрані бачити емоції хворого: на людину надівають шолом з датчиками, пропонують розслабитися і показують картинки, які відображають його превалюють емоції. В такому випадку пацієнт після пояснень лікаря розуміє, що у нього дратівливість або злість зашкалює, і може вчитися контролювати себе. А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно ", - наводить приклад медик.

А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно , - наводить приклад медик

Томограф "бачить" ліки.

У психіатрії МОЛОДЬ НЕ ЙДЕ

За словами головлікаря, раніше інтересу до психіатрії у випускників медвузів не було, і вони вважали за краще працювати не за фахом. Останнім часом ситуація з лікарями покращилася, а ось із середнім і молодшим персоналом стала гірше. "Сьогодні лікарі (зарплата 3,5 тис. Грн) є, і кожен рік приходять 6-10 інтернів. А ось медсестри на 2,9 тис. Грн до нас не йдуть. Молодь хоче в активно розвиваються області - хірургію, кардіологію, неврологію , гінекологію, а у нас залишилася досвідчена гвардія - плюс-мінус 45 років. Зовсім погано з санітарами (зарплата - 2,7 тис. грн. - Авт.) ", - говорить В'ячеслав Данилович, підкреслюючи, що психіатрія вимагає колосальної емоційної та психологічної віддачі. Пацієнти розраховують на розуміння, можливість поділитися наболілим. У цьому сенсі багато "дістається" санітарам, а адже пацієнти можуть говорити довго, плутано, не завжди по темі, постійно повторюватися. В основному санітарами працюють приїжджі, які у вихідні можуть підробляти ще десь.

Незважаючи на те, що робота у всього персоналу складна, реабілітологів, що займаються їх проблемами, немає. Пояснення просте - немає ні спецпрограм, ні кадрів, ні грошей. Тому фахівці знімають напругу як вміють: спортом, живописом, музикою і т. Д.

Крім того, в лікарні зараз всерйоз стурбовані тим, щоб зберегти хоча б наявний персонал. "Ось у нас є трудові інструктори - люди, які за руку ведуть пацієнта на заняття і т. Д. А недавно вийшло положення про те, що у таких інструкторів має бути вища освіта. Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи ", - нарікає Мішиєв.

Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи , - нарікає Мішиєв

Головлікар. Побоюється, що медсестер і санітарів збережуть насилу.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал

Репетиція. Лікарняним театру вже шість років, і він досить відомий в столиці & mdash; його запрошують на різні заходи.

Враження про психіатричних лікарнях завжди було стереотипним: похмуро і ще раз похмуро. Так, це не будинок відпочинку, і потрапляють туди не від хорошого життя, але лікарі все ж намагаються зробити їх перебування максимально комфортним незважаючи на низькі зарплати і не особливо щедре фінансування від держави. У столичній психіатричній лікарні №1 ім. Павлова зуміли організувати свій театр і невеликий звіринець, пацієнтів там лікують арт-терапією і не забороняють їм гуляти, але за особливими умовами. "Сегодня" з'ясувала і інші подробиці життя в найвідомішою психлікарні країни.

"ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?!"

На території перед корпусами лікарні людно: по стежках ходять монахи (поруч з лікарнею розташована знаменита Кирилівська церква), літні пацієнти в супроводі рідних, просто перехожі. Місця багато, всюди - зелені насадження. Те, що установа закрита від сторонніх очей, спростовує зустрів нас головлікар В'ячеслав Мішиєв: "Пам'ятаю, як близько року тому йду по переходу біля лікарні, а там якийсь хлопець років вісімнадцяти роздає листівки з текстом:" Якщо ви знаєте про порушення з боку психіатрів, повідомляйте за вказаним номером ". Питаю:" А про які порушення мова? "А він:" Ви знаєте, що тут творять ?! Ви просто не цікавитеся! "Я представився, кажу:" Ходімо, я вам все покажу. А ще кожен год 10 жовтня у нас день психічного здоров'я проходить. Тоді наш театр з акторами-пацієнтами виступає, ми проводимо науково-практичну конференцію, відповідаємо на питання і т. Д. ". Йти зі мною він відмовився. А адже, між іншим, саме через таких, як він, багато хто боїться звертатися за допомогою і приходять, коли вже все запущено ".

ДОМІНО І КАРАОКЕ. Корпус, в який нас провели, виявився чоловічим відділенням, де допомагають страждаючим від депресивних, тривожних і інших розладів. Заввідділенням Фаїна Могилянська проводить нас через світлий коридор зі стінами бежевого кольору, щедро обвішаний картинами (більшість з них написані самими пацієнтами) і показує кімнати. Вони просторі, спокійних тонів, кожна розрахована на трьох-чотирьох чоловік. В палатах людей небагато - багато розбрелися хто куди: в бібліотеку, кімнату арт-терапії, ігрову (там є караоке, нарди, шахи, шашки, доміно, настільний теніс та ін.).

Досить людно виявилося в їдальні: кілька людей дивилися телевізор, один пацієнт привів сюди відвідували його рідних. На стінах - знову картини, а в іншому - звичайна лікарняна їдальня з лінолеумом на підлозі і дерев'яними меблями. "На харчування цього року не скаржимося. В день на їжу для однієї людини державою передбачено 22 грн (на медикаменти, до речі, виділяють 17 грн на добу). На ці гроші вмудряємося готувати і супи, і м'ясні страви, і каші, і овочі. Були часи, коли у лікарні взагалі не було фінансування - ось тоді ми по-справжньому виживали. Допомагали благодійні організації, волонтери, самі працівники та інші. Багато для нас тоді зробив монастир і його настоятель отець Варлаам ", - розповів В'ячеслав Мішиєв.

Їдальня. Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор.

Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор

Картини пишуть самі пацієнти.

Картини пишуть самі пацієнти

У лікарні 30 корпусів.

ФУТБОЛ І СВІЙ ЗООПАРК

У холі одного з корпусів стоїть предмет гордості всієї лікарні - величезний акваріум на 1000 літрів. Там живе безліч яскравих рибок, які купувалися зовсім маленькими і росли тут. Біля акваріума завжди людно, як і в місцевому живому куточку - тут живуть імператорський пітон, зелена ігуана, капский варан, багато шиншил, бурундуки, черепахи, декоративні кролики, папуги. До речі, деякі мешканці лікарняного міні-зоопарку народилися вже тут. "Буквально на цьому тижні шиншила ощенилася трьома малюками, - розповідає лікар-психіатр Ігор Дубінін. - Пацієнти можуть приходити сюди коли захочуть, погладити тварин. Їм можна піклуватися про вихованців, а в окремих випадках, якщо тварина вже дуже полюбилося, його можуть помістити в окрему клітку, щоб хворий дбав саме про нього ".

В'ячеслав Мішиєв часто чує фрази, мовляв, ніж зоопарк розводити, краще б хворим допомагали. "Прикро, що хочуть виставити все в такому світлі. Адже це дуже корисно для хворого. Після виписки, за словами рідних пацієнтів, людина, що спілкувався з тваринами, стає добрішим і відповідальніше", - розповідає він.
ТЕАТР. Також при психлікарні працює театр "Будьмо!". Його режисер Сергій Ененберг працює з хворими вже більше шести років. У трупі, як правило, близько 10-15 чоловік - це і нинішні, і колишні пацієнти. "Це їх ліки. Тут вони можуть виплеснути енергію, відкрити себе. Пам'ятаю, як був вражений подібним театром, коли в кінці 90-х був у відрядженні в празької психіатричної лікарні. Він називався" За тином "- тином, символічно розділяє світ здорових і хворих . Дуже здорово, що нам вдалося зробити щось схоже, запросивши Сергія ", - не приховує гордості В'ячеслав Мішиєв. До речі, постановки "Будьмо!" проходять не тільки в стінах лікарні на Павлов-фест 10 жовтня, але і в інших місцях столиці.

У Павлівці навіть зуміли побудувати волейбольну та футбольну майданчики. "На останню 17 машин піску пішло. Купили ворота, тільки на чотириметрові стовпи для ліхтарів не вистачило", - говорить Мішиєв.

ПРОГУЛЯНКИ РЕЖИМУ І Відмови ВІД РОДИЧІВ

У лікарню потрапляють трьома шляхами - за направленням дільничного психіатра, по швидкої психіатричної допомоги та приходять самі. За словами лікарів, не відмовляють нікому - завжди обстежують і приймають рішення про госпіталізацію або відмову від неї. Всього в лікарні 30 відділень - первинне, активної терапії, хронічні, реанімація, дитяче, для учасників ВВВ, реабілітаційне, інфекційне, епілептичний і ін.

В середньому кожен хворий лежить в Павлівці близько 42 днів. Гуляти пацієнтам дозволяється, але - по режиму. Всього їх три: в межах палати, відділення та лікарні. "Через три-сім днів після надходження більшість мають право виходити - крім, звичайно, людей з розладом свідомості, пам'яті і т. П. Можна гуляти з родичами, є групові прогулянки по 10-15 чоловік в супроводі санітарів", - пояснив головлікар. Привід для виписки - стійка ремісія і відсутність необхідності лікуватися далі в стаціонарі. Насильно нікого не тримають: "Ми залишаємо за собою право пацієнта добровільно приймати допомогу або відмовлятися від неї. Виняток - тільки для небезпечних для себе або оточуючих. Якщо пацієнт" полуспорний ", рішення, випускати його чи ні, приймає спецкомісія, а якщо зовсім вже спірне - суд , Навіть всупереч волі пацієнта ", - розповів Мішиєв.

Хворих також можуть відпускати в т. Н. лікувальні відпустки, щоб поспостерігати, як вони адаптуються будинку. За словами В'ячеслава Мішиєва, величезна проблема установи в тому, що немає механізму виписки. "Родичі, наприклад, можуть привезти людини, а після лікування сказати:" Ми не будемо його забирати! "І персоналу додається роботи - ми пишемо в прокуратуру, опікунські ради і т. Д. У нас зараз не хочуть забирати 10-15% хворих! Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать? а ось в зворотну сторону обурення чомусь не діє, - обурюється головлікар і тут же згадує ще один випадок. - Нещодавно заходжу в приймальне, а там студенти і викладач одного з вузів пацієнтку привезли. Сказ Чи, ночує під інститутом, жебрати, а холодно вже - вона ж замерзне і помре. Зверталися до багатьох інстанцій, але ніхто не допоміг. Цю жінку ми взяли, щоб відмити і нагодувати. Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі? "

БІЙЦІ АТО І ПЕРЕСЕЛЕНЦІ. Звертаються до лікарні і бійці АТО, але таких небагато - частіше бійці йдуть в міжрайонні центри психологічної корекційної допомоги учасникам АТО (в столиці таких п'ять). Переселенців також трохи - в основному це ті, у кого були проблеми у себе вдома.

У палаті. Кожна розрахована на три-чотири людини.

Леніна, гамівна сорочка І ТОК

"А багато серед пацієнтів Леніних і Наполеонів?" - це питання цікаві задавали лікарям вже, напевно, мільйон разів. Виявилося, що ті, хто вважає себе великою особистістю, зазвичай живуть з цією особистістю в одну епоху або після її недавньої смерті. "Леніни і Наполеони були раніше, а зараз у нас - завербовані розвідкою та опромінені лазерними гарматами КДБ і ЦРУ. Останнім часом стало більше дзвінків про замінування лікарні від наших же пацієнтів: по ТБ і радіо розповідають про замінування, ось вони і відгукуються на це . адже ми намагаємося бути демократичними і не забороняємо користуватися мобільними, а зараз ось спантеличені, як вирішити проблему ", - розповідає Мішиєв.

Цікаво, але за всю свою більш ніж 30-річну практику головлікаря лікарні жодного разу не доводилося мати справу з гамівні сорочки. "Щоб заспокоїти занадто порушеної пацієнта, існують більш сучасні методи фіксації. Та й то - просто зв'язати людину не можна. Якщо виникла проблема, про неї відразу ж повідомляють адміністрації, створюється комісія, і її рішенням хворий фіксується: накладаються гамівні пов'язки, бинти або ножні і ручні ремені. до речі, нам недавно німецькі колеги надіслали близько десятка сучасних ременів. Застібаються вони незвично - вставляється шип, і його не витягнеш, поки не піднесеш розмагнічуюче пристрій. А гамівні сорочки в ом вигляді, в якому їх показують у кіно, я жодного разу в очі не бачив ", - пояснює В'ячеслав Мішиєв.

А ось електрику в психіатрії як і раніше активно застосовується. "Електросудомна терапія - це метод, прийнятий у всьому світі, і не вірте тим, хто каже, що його використовують тільки у нас. ЕСТ призначають, коли інша терапія з різних причин не дає ефекту. Нерідко ЕСТ призначають пацієнтам зі стійкими галюцинаціями, суицидомания, депресією або вираженим розладом афекту (тривогою). Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів ", - сказав головлікар.

Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів , - сказав головлікар

Арт-терапія. Роботи пацієнтів висять на загальному огляді.

МРІЮТЬ ПРО "відбивач" ЕМОЦІЙ

За діагностичному і апаратного оснащення лікарня - одна з кращих в Україні. "Є апарат МРТ, КТ та інші. Ця апаратура допомагає працювати з пацієнтами з дегенеративними розладами головного мозку, посттравматичними, пухлинами і новоутвореннями, крововиливами і т. Д. Є цифровий італійський флюорограф - він допомагає з обстеженням патологій внутрішніх органів, фтизіатричних, онкологічних" , - розповів Мішиєв. Звичайно, українським медикам поки залишається тільки мріяти про багатьох видах техніки. "На Заході, наприклад, є апарат, що дозволяє на екрані бачити емоції хворого: на людину надівають шолом з датчиками, пропонують розслабитися і показують картинки, які відображають його превалюють емоції. В такому випадку пацієнт після пояснень лікаря розуміє, що у нього дратівливість або злість зашкалює, і може вчитися контролювати себе. А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно ", - наводить приклад медик.

А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно , - наводить приклад медик

Томограф "бачить" ліки.

У психіатрії МОЛОДЬ НЕ ЙДЕ

За словами головлікаря, раніше інтересу до психіатрії у випускників медвузів не було, і вони вважали за краще працювати не за фахом. Останнім часом ситуація з лікарями покращилася, а ось із середнім і молодшим персоналом стала гірше. "Сьогодні лікарі (зарплата 3,5 тис. Грн) є, і кожен рік приходять 6-10 інтернів. А ось медсестри на 2,9 тис. Грн до нас не йдуть. Молодь хоче в активно розвиваються області - хірургію, кардіологію, неврологію , гінекологію, а у нас залишилася досвідчена гвардія - плюс-мінус 45 років. Зовсім погано з санітарами (зарплата - 2,7 тис. грн. - Авт.) ", - говорить В'ячеслав Данилович, підкреслюючи, що психіатрія вимагає колосальної емоційної та психологічної віддачі. Пацієнти розраховують на розуміння, можливість поділитися наболілим. У цьому сенсі багато "дістається" санітарам, а адже пацієнти можуть говорити довго, плутано, не завжди по темі, постійно повторюватися. В основному санітарами працюють приїжджі, які у вихідні можуть підробляти ще десь.

Незважаючи на те, що робота у всього персоналу складна, реабілітологів, що займаються їх проблемами, немає. Пояснення просте - немає ні спецпрограм, ні кадрів, ні грошей. Тому фахівці знімають напругу як вміють: спортом, живописом, музикою і т. Д.

Крім того, в лікарні зараз всерйоз стурбовані тим, щоб зберегти хоча б наявний персонал. "Ось у нас є трудові інструктори - люди, які за руку ведуть пацієнта на заняття і т. Д. А недавно вийшло положення про те, що у таких інструкторів має бути вища освіта. Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи ", - нарікає Мішиєв.

Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи , - нарікає Мішиєв

Головлікар. Побоюється, що медсестер і санітарів збережуть насилу.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

Один день в будинку тендітних душ: чим живе лікарня ім. Павлова - найвідоміша психлікарня країни - Fun - Там лікують мистецтвом і звіриною, але побоюються за персонал

Репетиція. Лікарняним театру вже шість років, і він досить відомий в столиці & mdash; його запрошують на різні заходи.

Враження про психіатричних лікарнях завжди було стереотипним: похмуро і ще раз похмуро. Так, це не будинок відпочинку, і потрапляють туди не від хорошого життя, але лікарі все ж намагаються зробити їх перебування максимально комфортним незважаючи на низькі зарплати і не особливо щедре фінансування від держави. У столичній психіатричній лікарні №1 ім. Павлова зуміли організувати свій театр і невеликий звіринець, пацієнтів там лікують арт-терапією і не забороняють їм гуляти, але за особливими умовами. "Сегодня" з'ясувала і інші подробиці життя в найвідомішою психлікарні країни.

"ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?!"

На території перед корпусами лікарні людно: по стежках ходять монахи (поруч з лікарнею розташована знаменита Кирилівська церква), літні пацієнти в супроводі рідних, просто перехожі. Місця багато, всюди - зелені насадження. Те, що установа закрита від сторонніх очей, спростовує зустрів нас головлікар В'ячеслав Мішиєв: "Пам'ятаю, як близько року тому йду по переходу біля лікарні, а там якийсь хлопець років вісімнадцяти роздає листівки з текстом:" Якщо ви знаєте про порушення з боку психіатрів, повідомляйте за вказаним номером ". Питаю:" А про які порушення мова? "А він:" Ви знаєте, що тут творять ?! Ви просто не цікавитеся! "Я представився, кажу:" Ходімо, я вам все покажу. А ще кожен год 10 жовтня у нас день психічного здоров'я проходить. Тоді наш театр з акторами-пацієнтами виступає, ми проводимо науково-практичну конференцію, відповідаємо на питання і т. Д. ". Йти зі мною він відмовився. А адже, між іншим, саме через таких, як він, багато хто боїться звертатися за допомогою і приходять, коли вже все запущено ".

ДОМІНО І КАРАОКЕ. Корпус, в який нас провели, виявився чоловічим відділенням, де допомагають страждаючим від депресивних, тривожних і інших розладів. Заввідділенням Фаїна Могилянська проводить нас через світлий коридор зі стінами бежевого кольору, щедро обвішаний картинами (більшість з них написані самими пацієнтами) і показує кімнати. Вони просторі, спокійних тонів, кожна розрахована на трьох-чотирьох чоловік. В палатах людей небагато - багато розбрелися хто куди: в бібліотеку, кімнату арт-терапії, ігрову (там є караоке, нарди, шахи, шашки, доміно, настільний теніс та ін.).

Досить людно виявилося в їдальні: кілька людей дивилися телевізор, один пацієнт привів сюди відвідували його рідних. На стінах - знову картини, а в іншому - звичайна лікарняна їдальня з лінолеумом на підлозі і дерев'яними меблями. "На харчування цього року не скаржимося. В день на їжу для однієї людини державою передбачено 22 грн (на медикаменти, до речі, виділяють 17 грн на добу). На ці гроші вмудряємося готувати і супи, і м'ясні страви, і каші, і овочі. Були часи, коли у лікарні взагалі не було фінансування - ось тоді ми по-справжньому виживали. Допомагали благодійні організації, волонтери, самі працівники та інші. Багато для нас тоді зробив монастир і його настоятель отець Варлаам ", - розповів В'ячеслав Мішиєв.

Їдальня. Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор.

Пацієнти під час їжі можуть дивитися телевізор

Картини пишуть самі пацієнти.

Картини пишуть самі пацієнти

У лікарні 30 корпусів.

ФУТБОЛ І СВІЙ ЗООПАРК

У холі одного з корпусів стоїть предмет гордості всієї лікарні - величезний акваріум на 1000 літрів. Там живе безліч яскравих рибок, які купувалися зовсім маленькими і росли тут. Біля акваріума завжди людно, як і в місцевому живому куточку - тут живуть імператорський пітон, зелена ігуана, капский варан, багато шиншил, бурундуки, черепахи, декоративні кролики, папуги. До речі, деякі мешканці лікарняного міні-зоопарку народилися вже тут. "Буквально на цьому тижні шиншила ощенилася трьома малюками, - розповідає лікар-психіатр Ігор Дубінін. - Пацієнти можуть приходити сюди коли захочуть, погладити тварин. Їм можна піклуватися про вихованців, а в окремих випадках, якщо тварина вже дуже полюбилося, його можуть помістити в окрему клітку, щоб хворий дбав саме про нього ".

В'ячеслав Мішиєв часто чує фрази, мовляв, ніж зоопарк розводити, краще б хворим допомагали. "Прикро, що хочуть виставити все в такому світлі. Адже це дуже корисно для хворого. Після виписки, за словами рідних пацієнтів, людина, що спілкувався з тваринами, стає добрішим і відповідальніше", - розповідає він.
ТЕАТР. Також при психлікарні працює театр "Будьмо!". Його режисер Сергій Ененберг працює з хворими вже більше шести років. У трупі, як правило, близько 10-15 чоловік - це і нинішні, і колишні пацієнти. "Це їх ліки. Тут вони можуть виплеснути енергію, відкрити себе. Пам'ятаю, як був вражений подібним театром, коли в кінці 90-х був у відрядженні в празької психіатричної лікарні. Він називався" За тином "- тином, символічно розділяє світ здорових і хворих . Дуже здорово, що нам вдалося зробити щось схоже, запросивши Сергія ", - не приховує гордості В'ячеслав Мішиєв. До речі, постановки "Будьмо!" проходять не тільки в стінах лікарні на Павлов-фест 10 жовтня, але і в інших місцях столиці.

У Павлівці навіть зуміли побудувати волейбольну та футбольну майданчики. "На останню 17 машин піску пішло. Купили ворота, тільки на чотириметрові стовпи для ліхтарів не вистачило", - говорить Мішиєв.

ПРОГУЛЯНКИ РЕЖИМУ І Відмови ВІД РОДИЧІВ

У лікарню потрапляють трьома шляхами - за направленням дільничного психіатра, по швидкої психіатричної допомоги та приходять самі. За словами лікарів, не відмовляють нікому - завжди обстежують і приймають рішення про госпіталізацію або відмову від неї. Всього в лікарні 30 відділень - первинне, активної терапії, хронічні, реанімація, дитяче, для учасників ВВВ, реабілітаційне, інфекційне, епілептичний і ін.

В середньому кожен хворий лежить в Павлівці близько 42 днів. Гуляти пацієнтам дозволяється, але - по режиму. Всього їх три: в межах палати, відділення та лікарні. "Через три-сім днів після надходження більшість мають право виходити - крім, звичайно, людей з розладом свідомості, пам'яті і т. П. Можна гуляти з родичами, є групові прогулянки по 10-15 чоловік в супроводі санітарів", - пояснив головлікар. Привід для виписки - стійка ремісія і відсутність необхідності лікуватися далі в стаціонарі. Насильно нікого не тримають: "Ми залишаємо за собою право пацієнта добровільно приймати допомогу або відмовлятися від неї. Виняток - тільки для небезпечних для себе або оточуючих. Якщо пацієнт" полуспорний ", рішення, випускати його чи ні, приймає спецкомісія, а якщо зовсім вже спірне - суд , Навіть всупереч волі пацієнта ", - розповів Мішиєв.

Хворих також можуть відпускати в т. Н. лікувальні відпустки, щоб поспостерігати, як вони адаптуються будинку. За словами В'ячеслава Мішиєва, величезна проблема установи в тому, що немає механізму виписки. "Родичі, наприклад, можуть привезти людини, а після лікування сказати:" Ми не будемо його забирати! "І персоналу додається роботи - ми пишемо в прокуратуру, опікунські ради і т. Д. У нас зараз не хочуть забирати 10-15% хворих! Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать? а ось в зворотну сторону обурення чомусь не діє, - обурюється головлікар і тут же згадує ще один випадок. - Нещодавно заходжу в приймальне, а там студенти і викладач одного з вузів пацієнтку привезли. Сказ Чи, ночує під інститутом, жебрати, а холодно вже - вона ж замерзне і помре. Зверталися до багатьох інстанцій, але ніхто не допоміг. Цю жінку ми взяли, щоб відмити і нагодувати. Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі? "

БІЙЦІ АТО І ПЕРЕСЕЛЕНЦІ. Звертаються до лікарні і бійці АТО, але таких небагато - частіше бійці йдуть в міжрайонні центри психологічної корекційної допомоги учасникам АТО (в столиці таких п'ять). Переселенців також трохи - в основному це ті, у кого були проблеми у себе вдома.

У палаті. Кожна розрахована на три-чотири людини.

Леніна, гамівна сорочка І ТОК

"А багато серед пацієнтів Леніних і Наполеонів?" - це питання цікаві задавали лікарям вже, напевно, мільйон разів. Виявилося, що ті, хто вважає себе великою особистістю, зазвичай живуть з цією особистістю в одну епоху або після її недавньої смерті. "Леніни і Наполеони були раніше, а зараз у нас - завербовані розвідкою та опромінені лазерними гарматами КДБ і ЦРУ. Останнім часом стало більше дзвінків про замінування лікарні від наших же пацієнтів: по ТБ і радіо розповідають про замінування, ось вони і відгукуються на це . адже ми намагаємося бути демократичними і не забороняємо користуватися мобільними, а зараз ось спантеличені, як вирішити проблему ", - розповідає Мішиєв.

Цікаво, але за всю свою більш ніж 30-річну практику головлікаря лікарні жодного разу не доводилося мати справу з гамівні сорочки. "Щоб заспокоїти занадто порушеної пацієнта, існують більш сучасні методи фіксації. Та й то - просто зв'язати людину не можна. Якщо виникла проблема, про неї відразу ж повідомляють адміністрації, створюється комісія, і її рішенням хворий фіксується: накладаються гамівні пов'язки, бинти або ножні і ручні ремені. до речі, нам недавно німецькі колеги надіслали близько десятка сучасних ременів. Застібаються вони незвично - вставляється шип, і його не витягнеш, поки не піднесеш розмагнічуюче пристрій. А гамівні сорочки в ом вигляді, в якому їх показують у кіно, я жодного разу в очі не бачив ", - пояснює В'ячеслав Мішиєв.

А ось електрику в психіатрії як і раніше активно застосовується. "Електросудомна терапія - це метод, прийнятий у всьому світі, і не вірте тим, хто каже, що його використовують тільки у нас. ЕСТ призначають, коли інша терапія з різних причин не дає ефекту. Нерідко ЕСТ призначають пацієнтам зі стійкими галюцинаціями, суицидомания, депресією або вираженим розладом афекту (тривогою). Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів ", - сказав головлікар.

Цей метод використовується при лікуванні близько 1% пацієнтів , - сказав головлікар

Арт-терапія. Роботи пацієнтів висять на загальному огляді.

МРІЮТЬ ПРО "відбивач" ЕМОЦІЙ

За діагностичному і апаратного оснащення лікарня - одна з кращих в Україні. "Є апарат МРТ, КТ та інші. Ця апаратура допомагає працювати з пацієнтами з дегенеративними розладами головного мозку, посттравматичними, пухлинами і новоутвореннями, крововиливами і т. Д. Є цифровий італійський флюорограф - він допомагає з обстеженням патологій внутрішніх органів, фтизіатричних, онкологічних" , - розповів Мішиєв. Звичайно, українським медикам поки залишається тільки мріяти про багатьох видах техніки. "На Заході, наприклад, є апарат, що дозволяє на екрані бачити емоції хворого: на людину надівають шолом з датчиками, пропонують розслабитися і показують картинки, які відображають його превалюють емоції. В такому випадку пацієнт після пояснень лікаря розуміє, що у нього дратівливість або злість зашкалює, і може вчитися контролювати себе. А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно ", - наводить приклад медик.

А ще один апарат дозволяє на нейронних рівні бачити, чи дійшло ліки до ділянок мозку, в якій мірі, чи працює воно , - наводить приклад медик

Томограф "бачить" ліки.

У психіатрії МОЛОДЬ НЕ ЙДЕ

За словами головлікаря, раніше інтересу до психіатрії у випускників медвузів не було, і вони вважали за краще працювати не за фахом. Останнім часом ситуація з лікарями покращилася, а ось із середнім і молодшим персоналом стала гірше. "Сьогодні лікарі (зарплата 3,5 тис. Грн) є, і кожен рік приходять 6-10 інтернів. А ось медсестри на 2,9 тис. Грн до нас не йдуть. Молодь хоче в активно розвиваються області - хірургію, кардіологію, неврологію , гінекологію, а у нас залишилася досвідчена гвардія - плюс-мінус 45 років. Зовсім погано з санітарами (зарплата - 2,7 тис. грн. - Авт.) ", - говорить В'ячеслав Данилович, підкреслюючи, що психіатрія вимагає колосальної емоційної та психологічної віддачі. Пацієнти розраховують на розуміння, можливість поділитися наболілим. У цьому сенсі багато "дістається" санітарам, а адже пацієнти можуть говорити довго, плутано, не завжди по темі, постійно повторюватися. В основному санітарами працюють приїжджі, які у вихідні можуть підробляти ще десь.

Незважаючи на те, що робота у всього персоналу складна, реабілітологів, що займаються їх проблемами, немає. Пояснення просте - немає ні спецпрограм, ні кадрів, ні грошей. Тому фахівці знімають напругу як вміють: спортом, живописом, музикою і т. Д.

Крім того, в лікарні зараз всерйоз стурбовані тим, щоб зберегти хоча б наявний персонал. "Ось у нас є трудові інструктори - люди, які за руку ведуть пацієнта на заняття і т. Д. А недавно вийшло положення про те, що у таких інструкторів має бути вища освіта. Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи ", - нарікає Мішиєв.

Ті, хто у нас вже працює, залишаться, а от нові люди прийдуть навряд чи , - нарікає Мішиєв

Головлікар. Побоюється, що медсестер і санітарів збережуть насилу.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

джерело: сьогодні

ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?
Питаю:" А про які порушення мова?
А він:" Ви знаєте, що тут творять ?
Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать?
Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі?
ВИ ЗНАЄТЕ, ЩО ТУТ ТВОРЯТЬ ?
Питаю:" А про які порушення мова?
А він:" Ви знаєте, що тут творять ?
Ви можете уявити, що підніметься, якщо медики привезуть хворого під квартиру і так залишать?
Але, виходить, ми повинні всіх людей з вулиці, якими зобов'язані займатися соцслужби, забирати собі?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали