Себорея - захворювання, що розвивається в результаті загального порушення перетворення жирів в організмі, обумовлене збоями в роботі центральної нервової системи. Основне значення має знижений вміст вільних нижчих жирних кислот за рахунок збільшення холестерину і вільних вищих жирних кислот, що знижує бактеріостатичні властивості шкіри і сприяє розвитку вторинної інфекції. Стафілококи і вугрові бактерії викликають гостру запальну реакцію, яка проявляється висипом вугрів, атеромою (кіста сальних залоз), захворюванням волосся. Розрізняють жирну, суху і змішані форми себореї.
Себорея Етіологія і патогенез. Етіологія хвороби вивчена погано. Причиною себореї, мабуть, є функціональні нервові і ендокринні порушення, що виникають в період статевого дозрівання. Найчастіше себорея розвивається у віці від 17 до 24 років.
Перебіг себореї ускладнюють захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний коліт), хронічні вогнища інфекції (хронічний тонзиліт, гайморит, каріозні зуби), гіповітаміноз (особливо А і С), а також забруднення шкіри.
Функціональні нейроендокринні порушення, зокрема вегетативна дистонія, відіграють помітну роль в патогенезі себореї. Ендокринні зрушення виражаються в порушенні співвідношення між андрогенами і естрогенами (підвищення рівня андрогенів при зниженні естрогенів). Можливо, нейроендокринні порушення при себореї обумовлені первинної гіпоталамічної або корковою патологією, так як явища себореї зазвичай різко виражені при енцефалітах, хвороби Паркінсона, діенцефальних розладах. Себорея посилюється від гострої, солоної і солодкої їжі. Однак кількісна та якісна характеристики шкірного сала залежать також від стану нервової і травної систем, характеру харчування, супутніх захворювань. При себореї придушуються бактерицидні властивості сального секрету. Він накопичується в протоках сальних залоз і на поверхні шкіри, створюючи умови для розвитку пиококковой інфекції, що проявляється утворенням вугрів; цьому сприяє також неправильний догляд за шкірою.
Себорея Клінічна картина. Себорея може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, де є сальні залози, але зазвичай вона виникає там, де сальних залоз особливо багато і де вони мають найбільшу величину: на волосистій частині голови, обличчі, грудях і спині. Себорея особливо часто зустрічається в пубертатному періоді. Прояви себореї досить чітко характеризуються терміном "сальна шкіра": уражені ділянки представляються вологими, сальними, мають характерний блиск. Пори сальних залоз розширені, нерідко закупорені темними пробками (комедони, "чорні вугри"). Шкіра часто потовщується, набуває брудно-сірий відтінок. Все це надає шкірі схожість з апельсинової або лимонної кіркою. Волосся сальні, наголошується себорейна алопеція. Нерідко виникають сальні кісти у вигляді дрібних жовтувато-білих вузликів (міліуми, "білі вугри"). Залежно від переважання тих чи інших симптомів розрізняють рідку (жирну) і густу (суху) себорею. Себорея часто ускладнюється лупою і вульгарними вуграми.
Лупа - дифузне лущення шкіри волосистої частини голови, зазвичай не супроводжується запальними явищами. Виникнення лупи обумовлено активацією сапрофітірующей тут бактеріальної флори, внедряющейся в епідерміс і таким, що порушує його зроговіння. Клінічна картина представлена вогнищевим або дифузним лущенням волосистої частини голови, переважно в тім'яній області. Білувато-жовті сухі лусочки, що нагадують волокна азбесту, склеюють волосся в пучки, охоплюючи їх коріння у вигляді муфти або чохла, що особливо добре виявляється при висмикуванні волосся, накопичуються у вигляді товстих шарів, щільно прилягають до злегка гиперемированной сухій шкірі. При свербінні і расчесах шкіра починає мокнути. Волосся сухе і як би посипані пудрою; з плином часу може наступити їх порідіння.
Дерматоз розвивається переважно у дітей і підлітків, частіше у дівчаток. Перебіг хронічне і рецидивуючий, прогноз сприятливий. Диференціальний діагноз проводиться з мікозами, псоріаз, екзему, обмеженим нейродермітом. Жирна себорея локалізується на лобі, крилах носа, підборідді, волосистій частині голови. Уражені ділянки як би змазані рідким маслом, волосся жирне і блискучі, просочуються шкірним салом вже на 2-3-й день після їх миття. З'являється свербіж шкіри голови, потім починається випадання волосся, спочатку малопомітне, а в подальшому здатне привести до облисіння.
Суха себорея зустрічається не так часто, ніж жирна. Вражає переважно волосиста покрив голови, бороду, вуса, брови, вії. Кінчики волосся обламуються, з'являється лупа, волосся набуває через неї вид напудрених. Шкіра обличчя суха, лущиться, після вмивання милом з'являється неприємне відчуття її стягування. Часто себорея призводить до появи себорейний дерматитів і екзем, а також вугрової висипки. Виділяють кілька видів вугрів. Медикаментозні вугри зустрічаються у осіб, що не переносять ті або інші ліки. Професійні вугри виникають при контакті з вугіллям, продуктами нафтохімічних виробництв, цементом, мастилами, гасом і ацетоном. Юнацькі вугрі - найпоширеніші, пов'язані з періодом статевого дозрівання.
Діагностика. Не важко на підставі проявів. Диференціюють себорею з псоріазом, алопецією гніздову і сифілітичної. Потрібно також виключити дисбактеріоз, цукровий діабет, гормональні порушення, патологію щитовидної залози, захворювання шлунково-кишкового тракту.
Себорея лікування. Перш за все жінкам необхідно врегулювати менструальний цикл. З цією метою іноді для, придушення і регуляції гормональної функції яєчників призначають протизаплідні засоби, які, однак, не повинні прийматися без нагляду лікаря. Необхідно лікувати все патологічні відхилення в організмі - внутрішні органи, нервову систему.
Для попередження себореї і регуляції жирової функції шкіри найбільш підходящими є природні профілактичні та лікувальні фактори. Перш за все необхідно суворе дотримання гігієнічних заходів як при жирній шкірі. При себореї слід більше бувати на свіжому повітрі і засмагати на сонці, корисні і сірчані мінеральниe води у вигляді ванн. При себореї потрібно уникати прийому жирних, консервованих, гострих страв (обмежується і прийому вуглеводів - хліба, шоколаду, меду, варення), кухонної солі. Слід вживати переважно вегетаріанську, багату вітамінами їжу, кисло-молочні продукти, овочі та фрукти. Хорошу лікувальну дію надають пивні дріжджі з високим вмістом вітамінів групи В.
Необхідні здоровий сон, заняття фізкультурою і спортом. Призначають полівітамінні препарати.
При неврозі, дратівливості, перевтомі показані заспокійливі нервову систему препарати.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
