Сап це факторная бактеріальна інфекційна хвороба однокопитних, переважно коней, якій властива естафетна передача збудника інфекції. Коні хворіють сапом переважно латентно. Таке переболевание відзначають серед аборигенних безпородних лошадейв місцевостях, які в минулому тривалий час були неблагополучними по цій інфекції. Стресові впливу на тварин загострюють на певний час латентний перебіг інфекційного процесу. Гостро і підгостро ця інфекція проявляється переважно на чистокровних і чистопородних коней, при тривалих стресових впливах на тварин, при введенні здорових коней з благополучної місцевості в неблагополучні гурти.
Загострені форми хвороби коней характеризуються утворенням вузликів і виразок на слизовій оболонці і шкірі, такими ж ураженнями легенів і інших паренхіматозних органів. Від коней сап передається людині і м'ясоїдних тварин різних видів, у яких інфекційний процес протікає гостро і сверхостро, а епідемічний і епізоотичний - формують тупикові ситуації. У людей і м'ясоїдних тварин сап протікає як класична інфекційна хвороба без естафетної передачі збудника інфекції.
Етіологія: збудником сапу є короткі, нерухомі з закругленими кінцями грамнегативні, не утворюють спор мікроби Bact.mallei. Вперше відкрили цей мікроорганізм Леффлер і Шютц в 1882 році. Він виявився малостійким до впливу різних факторів зовнішнього середовища. При нагріванні гине протягом 5 хвилин, у воді і вологому середовищі зберігається до 30 днів. Його вбивають протягом години 3% розчин креоліну, 1% розчин їдкого натрію, 3% розчин карболової кислоти. Збудник сапу чутливий до дії антибіотиків і сульфаніламідів.
Діагностика: до відкриття збудника цієї інфекції і розробки алергічної діагностики сапу коней цю хворобу діагностували на основі клінічних та патологоанатомічних даних. Труднощі в постановці діагнозу полягали в тому, що коні, в переважній більшості випадків, хворіють в прихованій, латентній формі, залишаючись джерелами збудника інфекції. Люди і м'ясоїдні тварини заражалися переважно від коней, переболевая в гострій і надгострій формах цієї інфекції, як правило, з летальним результатом. У такій ситуації вони були, як би, індикаторами, що вказують на наявність сапу серед коней. У той же час серед коней реєстрували й інші, найчастіше досить показово протікають патології, які брали за сап. Але ці патології не становили загрози для здоров'я людей. Все це створювало складності в діагностиці сапу, перешкоджало вивченню епізоотичної ситуації, оздоровлення наявних епізоотичних вогнищ і профілактиці інфекції.
Тому періодична ветеринарна друк багатьох міст нашої країни в кінці Х1Х і початку ХХ століть рясніє повідомленнями про захворювання та загибелі від сапу людей. Цьому сприяло те, що в ті роки коні були основним видом транспорту, і багато з ними спілкувалися.
Становище різко змінилося після впровадження в практику роботи ветеринарних лікарів діагностичного алергічного препарату - малеїну. Його застосовували різними методами: підшкірно, внутрішньошкірно, внутрішньовенно і під кон'юнктиву третього століття - офтальмомаллеінізація. Всі дослідники в той час були згодні з тим, що малеїн є специфічним і високоефективними діагностичним препаратом. Але різні автори по-різному оцінювали ефективність цього препарату в залежності від місця його введення. Найбільш старим методом була підшкірна малеїнізації. З її допомогою вдалося в порівняно короткі терміни виявити і вилучити з обороту конепоголів'я більшість коней з клінічними проявами хвороби і значне число в формі латентного переболевания.
Але, така малеїнізації була досить трудомісткою. Доводилося до її проведення протягом дня трикратно вимірювати температуру у перевірених коней і виводити середні показники. Введення малеїну під шкіру викликало у сапних коней місцеву і загальну термічні реакції. Після введення препарату для встановлення такої реакції вимірювали температуру тіла через 6 - 8 і 12 - 15 годин. У цей період вона підвищувалася до 40оС і трималася на цьому рівні до 8 годин. Зрозуміло, були деякі коливання її показників, розцінюємо як сумнівна реакція. На думку А.А.Владімірова, підшкірна малеїнізації є класичною специфічної діагностикою сапу коней.
Але вже в ті роки стали широко використовувати для діагностики цієї інфекції офтальмомаллеінізацію. Вона привертала ветеринарних лікарів простотою виконання і можливістю охоплення дослідженням великої маси конепоголів'я. Незабаром така малеїнізації виявилася панівної. Але з її допомогою не вдавалося вилучити з гуртів усіх коней, хворих прихованими формами сапу. При наступних чергових дослідженнях продовжували виявляти коней, позитивно реагують на офтальмомаллеінізацію. Доводилося додатково їх досліджувати підшкірним або внутрішньовенним введенням малеїну.
При роботі в експедиції по боротьбі з сапом на Північному Кавказі, М.С.Ганнушкін (1933) показав, що в Армавірському і частково в Білоріченському, Лубенському і Апшеронському районах вперше планові протівосапние заходи були проведені в 1925-26 рр. При обстеженні понад мільйон коней, 0,66% виявилися явно хворими цією інфекцією і 4,64% тільки позитивно реагували на введення малеїну. Але в наступні роки число тих і інших помітно збільшувалася. У 1928-29 рр. в Армавірському районі було знищено 82 хворі сапом коні, а в 1930 - вже 118 таких коней. При повторних дослідженнях, через 1 3 місяці після малеїнізації серед раніше позитивно реагують на введення малеїну, виявили до 3,1% явно хворих коней з клінічними ознаками сапу.
Експедиція не змогла виявити всіх прихованих носіїв збудника цієї інфекції навіть дворазовою офтальмомаллеінізаціей. Тому в наступні роки, на тлі широких досліджень коней офтальмомаллеінізаціей, у випадках ускладнень постановки діагнозу, проводили підшкірну і внутрішньовенну малеїнізації.
В сучасних умовах діагноз на сап коней ставлять на основі епізоотологічних, клінічних, патологоанатомічних, лабораторних (бактеріологічні та біологічні) і алергічних досліджень.
епізоотологичеськие дослідження полягають у з'ясуванні епізоотичної ситуації по сапу в минулому, як в місцях утримання коней, так і в населених пунктах, які відвідував кінний транспорт. З'ясовують ймовірність інтродукції коней з інших господарств і населених пунктів. Уважно аналізують різні ймовірні фактори занесення збудника цієї інфекції.
Клінічним і патологоанатомічним дослідженнями виявляють характерні ураження слизових оболонок, шкіри, легенів і паренхіматозних органів.
Бактеріологічне дослідження проводять для підтвердження діагнозу, особливо, при гостро протікає інфекції у м'ясоїдних і при необхідності у коней.
Офтальмомаллеінізацію в сучасних умовах проводять щорічно у всього конепоголів'я. При сумнівних результатах такого дослідження додатково таким тваринам вводять підшкірно в область середньої третини шиї 2 мл малеїну з подальшою термометрією і дослідженням крові в РСК. В цьому випадку малеїном провокують приховану життєдіяльність збудника сапу, що дозволяє діагностувати інфекцію і ізолювати тварину, як можливе джерело її збудника.
Провокація прихованих форм сапа. Провокувати приховані форми сапу почали тоді, коли застосували підшкірну і внутрішньовенну малеїнізації. Таке введення малеїну викликало у коней алергічну реакцію, стимулюючу життєдіяльність що не проявляють себе збудників цієї інфекції. Підвищена життєдіяльність цих мікроорганізмів піднімала температуру тіла коней і напрацювання антитіл, які забезпечують прояв відповідних серологічних реакцій.
Це переконливо подтвердюілі досліди і спостереження численних дослідників в той період, коли ця інфекція була широко поширена. Проводячи серологічне дослідження сироватки крові і дворазову офтальмомаллеінізацію заражених сапом однорічних лошат, В.П.Міловзоров і Глухов не отримали позитивної реакції. Але через 9 і 15 днів, після введення під шкіру цим коням 2 мл малеїну, РСК дала позитивний результат. А.П.Неводов після введення під шкіру коням-маллеінщікам по 1,2 - 1,5 мл малеїну, включив їх в роботу з великими фізичними навантаженнями. У деяких з цих коней проявилися клінічні ознаки сапу. Інші показали позитивну реакцію по РСК. Щорічно при незадовільному годуванні і важкій роботі у 3 - 4,5% коней-маллеінщіков загострювався інфекційний процес до гострого клінічного прояву.
І.В.Поддубскій і В.Г.Іванов, посилаючись на В.П.Міловзорова і Глухова, нагадують, що у тварин з хронічно компенсованими формами сапу вдавалося загострити інфекційний процес, введенням під шкіру вбитої культури цієї інфекції. Після такої провокації від тварин виділяли збудника сапу.
Результати таких досліджень і спостережень дозволяють вважати, що провокація прихованого мікробоносітельства вельми корисна для ефективного оздоровлення конепоголів'я від цієї інфекції. Цей прийом в нашій країні практично використовували в період завершення оздоровчої кампанії конепоголів'я від сапу. Якщо офтальмомаллеінізація показувала сумнівний результат досліджень, то його надійно уточнювали підшкірним або внутрішньовенним введенням малеїну. Але таке введення цього препарату є нічим іншим, як провокацією прихованого мікробоносітельства. Це ж переконливо підтвердив Готовин Цевегмед, в стислі терміни оздоровити конепоголів'я від сапу в Башіреет Сомоні Монголії за допомогою провокації прихованих форм цієї інфекції.
Епізоотологія Є повідомлення про захворювання сапом коней, м'ясоїдних і людей ще на початку християнського літочислення: понад 1500 років тому. Але тільки після розробки в 1891 році Х.І.Гельманом в м Петербурзі і О.І.Кальнінгом в м Юр'єва специфічного діагностичного алергічного препарату - малеїну - стало можливим своєчасно і точно діагностувати цю хворобу. Використання малеїну дозволило вивчити значення прихованих форм сапа у коней, уточнити епізоотичну ситуацію цієї хвороби і розробити науково-обґрунтовані заходи боротьби з нею, що дозволили оздоровити конепоголів'я більшості країн світу.
В армії дореволюційної Росії почали офіційно реєструвати сап коней з 1880 року, а в народному господарстві - з 1884 року. В умовах значних складнощів організації проведення масової діагностики, з 1894 по 1910 рр. в Європейській Росії загинуло від цієї інфекції майже 220 тис. коней, а в Азіатської Росії і на Кавказі - майже по 13 тис. коней. В армії дореволюційної Росії з 1880 по 1907 рр. загинуло від сапу більше 6 тис. коней. У ті роки ця інфекція була широко поширена і в країнах Західної Європи.
Регулярні дослідження коней з використанням малеїну (малеїнізації) і ізоляція позитивно реагують дозволили в порівняно короткі терміни очистити кінське поголів'я від хворих сапом в гострій, підгострій і хронічній формах. Уже в 1925-26 рр. в СРСР з усіх захворілих сапом коней, 87% припадало на тварин, хворіють на хронічну та латентною формою цієї інфекції. Хвороба цих тварин діагностували тільки позитивною реакцією на малеїн. Клінічних ознак хвороби у таких тварин не спостерігали. У решти 13% хворих коней сап також протікав хронічно, але вони показували позитивні алергічну реакцію на малеїн і серологическую по РСК. Тільки невелика частина коней хворіють з клінічним проявом цієї інфекції. Саме ці тварини представляли велику небезпеку для поширення цієї інфекції на великі відстані горизонтальним шляхом передачі її збудника. С.Н.Вишелесскій в ті роки при масовому дослідженні коней на сап показав, що на Україні з усіх виділених хворих тільки 10% одночасно реагували позитивно аллергически на малеїн і серологічно в РСК.
Досить активна робота по оздоровленню конепоголів'я від сапу дозволила значно поліпшити епізоотичну ситуацію і приступити до вивчення ролі в поширенні цієї інфекції коней, позитивно реагують на малеїн, але не виявляють клінічних ознак хвороби і не реагують серологічно по РСК. Ці питання всебічно вивчав С.Н.Вишелесскій. Він показав, що коні, позитивно реагують тільки на офтальмомаллеінізацію в своїй більшості, не уявляють епізоотичної небезпеки, як джерела збудника сапу. Результати таких досліджень дозволили в плановому порядку виділити коней, позитивно реагують на малеїн (маллеінщіков) в спеціальні господарства і використовувати їх на народно-господарських роботах. Зрозуміло, у міру можливості, на місце таких коней набували здорових - негативно реагують на введення малеїну.
Все це дозволило до 1941 року повністю оздоровити конепоголів'я нашої країни від цієї небезпечної інфекції. Але, як повідомляє С.Н.Вишелесскій (1948), в період Великої Вітчизняної війни 1941-45 рр. інфекція подекуди з'являлася на конях народного господарства і часом проникала в кінні частини Радянської Армії.
У наступні роки в світі з 1959 по 1967 рр. було зареєстровано тисячі сто сорок шість спалахів і 1590 окремих випадків сапу коней. 92% з цих спалахів та випадків припадають на країни Азії. Періодично цю інфекцію реєструють в Туреччині, Іраку, Пакистані, Ірані, Китаї, Монголії Таїланді, Сирії, Індонезії (К.П.Юров, 2000).
Становить великий інтерес поглиблене вивчення особливостей прояву і контролю епізоотичного процесу сапу коней. Підсумки такого вивчення можна використовувати в якості моделі при проведенні цих робіт з іншими факторними інфекційними хворобами тварин, яким властива естафетна передача збудника інфекції.
Шляхи, механізми і фактори передачі збудника інфекції. Стосовно до сапу коней, їх доцільно розглянути більш докладно. Більшість дослідників визнають основним горизонтальний шлях передачі збудника інфекції. На думку С.Н.Вишелесского такий шлях реалізується переважно аліментарним механізмом передачі збудника інфекції. З такою думкою погоджуються й інші дослідники. У той же час С.Н.Вишелесскій звертає увагу на те, що в експериментальних умовах зараження коней алиментарно здійснюється значно важче, ніж через шкіру. Але зараження в природних умовах через шкіру також вельми проблематично. У коней вона покрита рясним волосяним покровом, який перешкоджає впровадженню збудника цієї інфекції і сприяє його висихання і загибелі. До того ж, в експериментальних умовах для аліментарного зараження потрібно згодовувати коням надзвичайно великі дози збудника цієї інфекції.
Ще раніше, оцінюючи досягнення у вивченні сапу, С.Н.Вишелесскій підкреслював, що ця інфекція в природних умовах передається майже виключно від тварини до тварини, а не за допомогою контаміновані збудником корми, пійла, підстилки або інших яких би то ні було предметів. Іншими словами, фактори передачі збудника інфекції не виконують помітну роль в поширенні сапу коней. Кількість збудника інфекції, що надходить з такими факторами, явно недостатньо для розвитку інфекційного процесу.
Зараження коней сапом за допомогою аерогенним механізму, на думку С.Н.Вишелесского, також зустрічається рідко. Він наводить дані французьких дослідників, які експериментально не підтвердили можливість зараження коней цією інфекцією таким механізмом. Що такий механізм зараження коней сапом експериментально не доведено, відзначають І.В.Поддубскій і Б.Г.Іванов. Але, з огляду на клініко-епізоотологічне спостереження і патологоанатомічні дослідження, ці автори вважають за доцільне за таким механізмом передачі збудника цієї інфекції визнавати певну роль в її поширенні. Вони аргументують свою думку тим, що в початковий період розвитку інфекційного процесу спостерігається ураження носової порожнини, заглоткових і підщелепних лімфатичних вузлів.
На мнение багатьох авторів, Які Вивчай сап (С.Н.Вішелесскій; І.В.Поддубскій и Б.Г.Іванов, Готовина Цевегмед) внутрішньоутробна передача Збудник цієї інфекції від матері до плоду відбувається Рідко. За їхнімі спостереження Хворі сапом кобили приносять здорових лошат, Які все ж хворіють цією інфекцією, но Вже в старшому віці. Такої ж думки дотрімується К.П.Юров (2000). Доречно зазначити, що спроб виділити збудника від плоду хворих на цю інфекцію кобил або досліджувати алергічної пробою новонароджених лошат від хворих матерів проводили недостатньо. Подібні дослідження з негативними результатами були одиничними. На основі таких даних не можна робити висновок про значення внутрішньоутробного механізму передачі збудника сапу від матері до плоду. Дослідників того часу можна зрозуміти. Перед ними стояло завдання оздоровити конепоголів'я від цієї небезпечної інфекції. Вони наочно переглядали роль горизонтального шляху передачі збудника інфекції в поширенні сапу. Основну увагу приділяли вивченню цього шляху і впливу на нього. А то, що проводиться вже в той час провокація прихованих форм інфекції у вигляді підшкірної і внутрішньовенної малеїнізації блокувала вертикальну передачу її збудника залишалося малозрозумілим. Така малеїнізації сприяла виявленню прихованих носіїв збудника сапу і, відповідно, оздоровлення конепоголів'я від цієї інфекції.
Оцінюючи досвід ліквідації сапу з позицій сучасної епізоотології і, особливо, роль провокації прихованих форм інфекції, що забезпечила ліквідацію цієї хвороби, неважко бачити, що для підтримки життєдіяльності збудника сапу в природі, забезпечує його вертикальна передача. Це ж підтверджує аналогичность течії епізоотичних процесів інших факторних інфекційних хвороб, яким властива естафетна передача збудника інфекції. Поширення сапу на м'ясоїдних і людей, серед яких формувалися тупикові ситуації епізоотичного процесу, забезпечувалися горизонтальної передачею збудника інфекції. Доречно підкреслити, що в цій ситуації передача збудника інфекції не сприяла її подальшому поширенню і, відповідно, виживання збудника як виду. Матеріали про провокації прихованих форм сапа і їх використання для вдосконалення діагностики цієї інфекції, переконливо підтверджують роль внутрішньоутробного механізму передачі збудника інфекції
Форми прояви сапу у тварин різних видів. Багато дослідників при розгляді епізоотології сапу коней відзначають, що на цю інфекцію хворіють верблюди, кішки, морські свинки, в меншій мірі кролики, польові миші і кроти. С.Н.Вишелесскій описав випадок, коли з початку січня до кінця березня 1933 року в Алма-Атинській зоопарку після згодовування м'яса від хворої коня захворіли і загинули від сапу рись, барс, два борсука, леопард, левиця, молодий лев, уссурійський тигр, дика степова кішка. Після початку захворювання летальний результат настав досить швидко. Тільки тигр упав на 13 день хвороби, лев - на 5-й день. Інші тварини загинули в більш короткі терміни.
Коли сап серед коней був широко поширений, подібні випадки спостерігали і в інших місцях. У ті роки спостерігалися випадки захворювання на цю інфекцію людей. Всі вони заражалися від коней. Після оздоровлення конепоголів'я від цієї інфекції, не стали проявлятися і випадки захворювання м'ясоїдних і людей. Важливо відзначити, що на відміну від м'ясоїдних і людей, процес переболевания коней був дуже тривалий. Переболевание навіть в гострій формі тривало місяцями, а багато залишалися прихованими носіями збудника сапу все життя.
Ця особливість переконливо підтверджує, що середовищем, в якій природно переживає збудник цієї інфекції, є організм коней. Іншими словами, коні виконують функцію облигатного господаря збудника цієї інфекції. В їх організмі він знаходить для себе оптимальні умови для існування. А у коней виробилася толерантність до життєдіяльності цього мікроба. Це сталося завдяки встановленню між кіньми і збудником сапа закономірних биоценотических зв'язків, епізоотологічних визначаються, як механізм передачі збудника інфекції. Такими зв'язками виявився внутрішньоутробний механізм передачі збудника інфекції. Збудник сапу в організмі коней закономірно переживав і передавався цим механізмом з покоління в покоління.
Тому аборигенні стародавні породи коней, в більшості випадків, залишалися прихованими носіями збудника цієї інфекції Хвороба загострювалася в тому випадку, коли збудник цієї інфекції потрапляв до чистокровним або чистопородних коней, які мали дещо відмінні від аборигенних біохімічні показники органів і тканин. Цьому ж сприяли стресові впливу на коней, також змінюють біохімічні показники органів і тканин.
По-іншому протікають інфекційний і епізоотичний процеси серед диких і домашніх м'ясоїдних. Їх організм еволюційно не пристосований до життєдіяльності цього мікроба. Ці тварини випадково опинилися чутливими для сприйняття збудника цієї інфекції.
Тому інфекційний процес у них протікає гостро або сверхостро. У популяцію м'ясоїдних збудник сапу може потрапити тільки горизонтальним шляхом і таким же шляхом допустимо його подальше поширення. Але в природних умовах воно не відбувається. Ця особливість пояснюється тим, що, на відміну від коней, в популяціях м'ясоїдних відсутні умови для вертикальної передачі збудника сапу. Таким чином, дикі і домашні м'ясоїдні є потенційними господарями збудника цієї інфекції. В їх популяціях епізоотичний процес потрапляє в тупикову ситуацію.
Коні хворіють сапом переважно в хронічній формі, яка, часто, протікає непомітно і затягується на місяці і роки. Передбачалося, що ця форма пов'язана зі стійкістю коней, придбаної ними в процесі коеволюції облигатного господаря зі збудником інфекції. Як приклад наводили монгольських коней. Дійсно, монгольські коні - дуже древні. При традиційних оптимальних умов утримання та експлуатації серед них сап клінічно проявлявся, хоча частина з них давала позитивну реакцію на малеїн. При переміщенні їх в інші нетрадиційні кліматичні умови, використання для виконання підвищених експлуатаційних навантажень в умовах без харчів і інших стресових впливів, сап досить часто виявлявся типовими клінічними ознаками.
Профілактика та заходи боротьби: з сапом проводяться на основі тих же методологічних принципів, що і з туберкульозом великої рогатої худоби (і іншими факторними інфекційними хворобами з естафетної передачею збудника інфекції). Успіх такої боротьби залишався невеликим, поки в основі діагностики лежала тільки офтальмомаллеінізація. За допомогою цієї реакції вдавалося виявити лише частина хворих, в основному, з загостреними формами інфекції. Приховані носії збудника інфекції, що знаходилися з ним в стані глибокого біологічного рівноваги, на офтальмомаллеінізацію не реагували, залишаючись, певний час безпечними, як джерела збудника інфекції.
Застосування коням підшкірної і внутрішньовенної малеїнізації, провокують приховане мікробоносітельство, дозволило виявити потенційно небезпечні джерела збудника сапу. Ними є коні, позитивно реагують по РСК після провокації прихованого мікробоносітельства (С.Н.Вишелесскій, 1924).
Значення підшкірної і внутрішньовенної малеїнізації для провокації прихованих форм сапной інфекції з метою підвищення її діагностики підтверджено багатьма дослідниками ще в 30-і роки.
У наш час цей метод привернув увагу монгольських дослідників Відомо, що в східних країнах у багатьох хворих сапом коней клінічні симптоми цієї інфекції не виявляються.
Значна частина таких коней навіть при неодноразовому їх офтальмомаллеінізаціі і серологічне дослідження по РСК показують негативні результати. Але після їх перекладу в інші кліматичні і експлуатаційні умови прихований інфекційний процес сапу різко загострюється. Такі коні стають джерелами збудника інфекції (І.В.Поддубскій і Б.Г.Іванов).
На такому тлі Готовин Цевегмед підтвердив дані, отримані Н.М.Стрелковим ще в 1942 році на великому фактичному матеріалі про те, що підшкірна малеїнізації не впливає на показники РСК здорових коней. Навпаки, при прихованих формах цієї інфекції така малеїнізації провокує синтез антитіл комплементсвязивающіх, що дозволяє діагностувати хворобу у таких тварин за допомогою РСК. Він використовував цей метод для оздоровлення конепоголів'я в Батшіреет Сомоні Монголії. Тільки за три роки (з 1970 по 1973), застосовуючи метод провокації, в цьому Сомоні вдалося знизити зараженість коней сапом з 10 до 0,98%
На жаль, метод провокації прихованих форм сапа не став моделлю для розуміння особливостей діагностики інших факторних інфекційних хвороб, яким властива естафетна передача збудника інфекції. Разом з тим, така робота цілком виправдана в боротьбі з інфекційними хворобами, збудники яких закономірно переживають в організмі сільськогосподарських тварин.
