Нирковокам'яна хвороба. Сечокам'яна хвороба, лікування та профілактика

1. Чому утворюються камені в нирках?
2. Чому виникає нирковокам'яна хвороба?
3. Як проявляється нирковокам'яна хвороба?
4. Що робити?
5. Як боротися з каменями в нирках?
6. Як харчуватися при сечокам'яній хворобі?
7. Які мінеральні води пити?
8. КOММЕНТАРІІ

Нирковокам'яна хвороба (сечокам'яна хвороба) - захворювання, що характеризується утворенням в нирках каменів з речовин, що входять до складу сечі. Камені в нирках можуть утворюватися як у чоловіків, так і у жінок, як у дітей, так і у людей похилого віку.

Чому утворюються камені в нирках?

Є кілька причин виникнення каменів. Перш за все це порушення кислотно-лужного обміну речовин. Наприклад, якщо ваші залози внутрішньої секреції функціонують неправильно і порушений обмін речовин, то в сечі відбуватимуться відхилення від звичайних хімічних реакцій, і в осад будуть постійно потрапляти ті чи інші солі - оксалати, фосфати, урати і ін. При підвищеній функції цих залоз відбувається надмірне вироблення відповідного гормону. При цьому кальцій і фосфор вимиваються з кісток і потрапляють в сечу у великій концентрації. Буває, що підвищується вміст кальцію в сечі та з інших причин, в яких винні такі захворювання, як коксит, спондиліт, переломи кісток та ін. У кислому сечі в осад випадають урати і оксалати, в лужному - фосфати і карбонати.

За хімічним складом ниркового каменя можна визначити причину порушення обміну речовин. Оксалати утворюються з кальцієвих солей щавлевої кислоти. Це тверді камені чорно-коричневого кольору, мають нерівну, шипувату поверхню. Освіта оксалатів відбувається при кислій реакції сечі.

Фосфати складаються з солей фосфорнокислого кальцію. Вони білого або біло-сірого кольору, дуже м'які і тому легко кришаться, поверхня у них гладка або злегка шорстка. Ці камені найчастіше утворюються при лужної реакції сечі, при наявності інфекції в сечових шляхах. Вони швидко ростуть і особливо часто призводять до повернення захворювання.

Урати складаються з кристалів сечової кислоти і її солей. Вони щільні, мають світло-жовтий або цегляно-червоний колір, з гладкою або мелкоточечной поверхнею. Ці три види каменів найбільш часто зустрічаються у хворих сечокам'яної хвороби. Іноді утворюється не «чистий» камінь одного складу, а змішаний. Дуже рідко зустрічаються карбонати, цистинові, білкові і холестеринові камені.

Камені в нирках бувають різної форми і розміру.

Чому виникає нирковокам'яна хвороба?

У механізмі розвитку сечокам'яної хвороби велика роль належить інфекційним захворюванням сечовивідних шляхів, травм нирок, вроджених вад і дефектів. Вроджені або набуті звуження сечоводів, різні захворювання сечового міхура і сечовипускального каналу, що порушують нормальне проходження сечі, сприяють випаданню солей в осад. Процес прискорюється, якщо приєднується інфекція. Інфікувати сечу можуть такі захворювання, як карієс, ангіна, аденома та ін. З запалених вогнищ інфекція у вигляді слизу і гною потрапляє в сечові шляхи і стає остовом, на якому утворюються камені. Особливо часто в інфікованої сечі формуються фосфатні камені. Тому дуже важливо доліковувати ангіни, стежити за станом зубів, не допускати статевих інфекцій.

Можливо, на процес утворення каменів в нирках впливає і вода, яку ми п'ємо. Зрозуміло, що якщо постійно пити воду, яка містить багато вапняних солей, то почнуть утворюватися камені. Важливе значення в розвитку сечокам'яної хвороби має і характер харчування, коли в їжі людини міститься багато різного роду мінеральних солей.

Може позначитися на освіті каменів і нестача вітамінів А і D. Наприклад, часто спостерігаються явища сечокам'яної хвороби у жителів Заполяр'я викликані, по всій видимості, нестачею вітамінів А і D, ультрафіолетових променів і переважанням в раціоні населення рибної та м'ясної їжі.

Крім того, камені в нирках можуть утворюватися при тривалому лікуванні сульфаніламідними препаратами.

Як проявляється нирковокам'яна хвороба?

Хворого може турбувати тупий або гострий біль в області попереку, може з'явитися кров у сечі, виникнути розлади сечовипускання. Хвороба може протікати протягом ряду років приховано і виявитися лише при рентгенологічному або ультразвуковому обстеженні.

Якщо каменів в нирках мало і вони невеликі за розміром, то болю може і не бути, або вона буде проявлятися у вигляді ниючий, болю, що тягне, яка посилюється при фізичному навантаженні, а особливо при трясці.

Найвірогіднішим ознакою сечокам'яної хвороби є, звичайно, відходження каменю з сечею.

Больові ж відчуття з'являються найчастіше тоді, коли камінь перегороджує відтік сечі. У таких випадках і з'являється хвороблива ниркова колька .

Виникає біль зазвичай раптово в поперековій області і віддає в пах, стегно, зовнішні статеві органи. Нерідко піднімається і температура. Живіт хворого роздутий, можуть бути прискорені позиви до сечовипускання, різь в урерту, домішки крові в сечі, підвищений артеріальний тиск. Хворі готові кричати від болю. У момент виходу каменю з нирки болю різко посилюються.

Що робити?

При виникненні ниркової коліки потрібно викликати лікаря або «швидку». Якщо ж це зробити з якихось причин неможливо, а ви впевнені, що почався напад ниркової коліки, то можна зробити наступне. Прийняти ванну, вода в якій нагріта до 38 ° C, посидіти у ванні 15-20 хв, потім можна підвищити температуру на 1-2 ° C. Можна додати в ванну кілька склянок відвару польового хвоща, трави материнки, листя шавлії, дрібних гілок берези, квітів ромашки і липи, листя манжетки, малини. Перед прийомом ванни можна випити склянку цих же відварів.

Після прийому ванни потрібно лягти в ліжко і покласти на хворе місце припарки - мішечок, наповнений розім'ятим, звареним в шкірці картоплею. Всередину прийняти 1 ст. ложку соку редьки з медом.

Можна прикласти до місця болю грілку, обгорнуту рушником, щоб не обпекти шкіру.

Можливо, вам допоможуть гарячі мікроклізми (39-41 ° C).

Теплові процедури мають спазмолітичну ефектом і зменшують больові відчуття. Іноді ниркова колька навіть припиняється.

Можна прийняти дві таблетки но-шпи і одну таблетку папаверину. Можуть допомогти такі препарати, як пінабін, Уролесан, цистенал, роватінекс (під час нападу треба прийняти одне з цих ліків по 20 крапель на шматочку цукру). Можна прийняти одну капсулу Оліметін або одну таблетку Авісан.

Як боротися з каменями в нирках?

Оперативний метод. Ще зовсім недавно найпоширенішим способом вилучення каменю вважався оперативний метод. Операція зазвичай триває 2-3 години. Період одужання хворого після операції залежить від його загального стану.

Апаратні методи. Літотрипсія стала застосовуватися лише з 1980 року, так що це зовсім новий метод. Що ж він собою являє? На хворого наводять промінь електронно-оптичного перетворювача рентгенівського або ультразвукового апарату. Ударна хвиля від апарату проникає через м'які тканини безболісно, ​​вона поки не сфокусована. Потім її підводять до каменя і фокусують на ньому. Тиск в зоні фокусу досягає 1600 бар. Це призводить до того, що камінь починає руйнуватися.

Але каменедробіння лікарі можуть застосувати не завжди. Недоцільно його використовувати при дрібних каменях, які можуть відійти і самі. Не можна застосовувати його, якщо у хворого звужені сечові шляхи, так як осколки можуть застрягти в сечоводі і викликати важкі ускладнення. В кожному окремому випадку перед застосуванням каменедробіння лікар повинен вирішувати, доцільно чи ні проводити літотрипсії. Після літотрипсії можуть виникнути ускладнення: гостре запалення нирки, закупорка сечоводу, крововилив в ділянці нирок, але, на щастя, такі ускладнення на практиці зустрічаються все рідше.

Индуктотермия - метод електротерапії, який використовує магнітне поле високих частот для лікування нирковокам'яної та інших хвороб.

Вібротерапія - вигнання каменю з нирки за допомогою вібрації. Давно помічено, що після тряскою їзди у хворого з сечокам'яної хвороби починають відходити пісок і камені. Це і вирішили використовувати лікарі-урологи.

Терапевтичні методи.

Вигнання каменю природним шляхом за допомогою медикаментозних та фізіотерапевтичних засобів назовні - найдавніший і нешкідливий метод. Але терапевтичні засоби можливі тільки в тому випадку, якщо у хворого немає запалення нирки, анурії, звужень в сечоводах і інших захворювань сечовивідної системи. Терміни відходження каменю можливі різні. Буває, що він відходить на наступний день після початку прийому препаратів, а буває, що і через рік не виходить вивести з організму камінь. В цьому випадку призначають інші, більш активні заходи (може бути, навіть операцію). Використовувати терапевтичні препарати потрібно під наглядом лікаря.

Існують два способи вигнання каменю за допомогою терапії: розчинення каменю та його відходження під впливом лікарських засобів. Розчиняти камені можливо тільки в тому випадку, якщо це уратних камені. Для розчинення в живому організмі фосфатів, оксалатів, карбонатів коштів поки що не знайдено. Урати розчиняються за допомогою складних лікарських речовин (блемарін, Урал У, магурлит, солімок, солуран і ін). Всі ці препарати випускають у вигляді гранул. Гранули треба розчинити в 0,5 склянки води і приймати всередину 3 рази на день протягом 3-6 місяців. Повного розчинення уратів домогтися буває важко, але після прийому розчиняють ліків камені стають менше, м'якше і найчастіше відходять природним шляхом. Для розчинення уратних каменів можна спробувати і таку суміш (вона носить назву «суміш Айзенберга»): лимонна кислота - 40 г, калій лимоннокислий - 60 г, дистильована вода - 600 мл. Приймати суміш потрібно по 1 ст. ложці 3 рази на день протягом 3-12 тижнів.

Другий спосіб вигнання каменю природним шляхом - його відходження під впливом лікарських засобів. Ефективними засобами камнегонной терапії є препарати, що містять ефірні масла і терпени: цистенал, пінабін, Уролесан, олиметин, ависан, роватінекс, артемізол, енатін, Цистон і ін. Вони покращують кровообіг в нирках, мають сечогінну дію і, розслабляючи м'язові волокна, полегшують і прискорюють проходження дрібних каменів. Можна спробувати використовувати і такі ліки, як но-шпа, папаверин, платифілін, метацин, атропін, вони розширюють просвіт сечоводу, і камінчики легше проходять по ньому.

І ще про ті ліки, які ви можете придбати в аптеці.

Фітолізин - паста зеленого кольору. У ній містяться екстракти коренів петрушки, пирію, трави хвоща польового, листя берези і ін., А також масла: м'ятна, шавлієве, соснове, апельсинове і ванілін. Це спазмолітичну і сечогінний засіб. Фітолізин розпушує камені і виводить їх з сечею. Приймати його треба по 1 ч. Ложці, розчинивши в 0,5 склянки злегка підсолодженою води. Пити 3 рази на день після їди. Протипоказань для прийому у Фітолізину немає. Приймати його можуть навіть вагітні.

Ніерон - настоянка календули, стальника польового, аммі зубної та інших трав. Покращує кровообіг в нирках, знімає спазм гладкої мускулатури, розчиняє слиз в сечових шляхах, сприяє виведенню каменів із сечоводу. Марелін - комбінований препарат, що складається з екстракту марени фарбувальної, екстракту золотушника канадського, екстракту хвоща польового, келліна, коргликона, салициламида і фосфату магнію. Надає спазмолітичну і протизапальну дію. Сприяє переміщенню або самостійного відходження каменів. Нормалізує сольовий обмін. Приймати марелін потрібно по 2-4 таблетки 3 рази на день протягом 20-30 днів. Повторний курс провести через 1-1,5 місяці. У хворих з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки можливе загострення виразкової хвороби. При хронічному гломерулонефриті приймати цей препарат не можна.

Екстракт марени фарбувальної - препарат виявляє спазмолітичну і сечогінну дію. Барвник марени розпушує ниркові камені. Приймати по 1-3 таблетки в 0,5 склянки теплої води 2-3 рази на день. Сеча під час прийому екстракту марени може бути пофарбована в червоний колір.

Збір сечогінний № 1 - склад з листя мучниці, квітів волошки і кореня солодки. 1 ст. ложку заварити 1 склянкою окропу, настояти 20 хв, остудити і процідити. Приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день.

Збір сечогінний № 2 - склад з листя мучниці, плодів ялівцю і коренів солодки. Спосіб приготування і застосування такий самий, як у збору № 1.

Нирковий чай - це листи ортосифона. Для приготування настою треба взяти 3 г листя і залити 1 склянкою окропу, настояти в теплому місці протягом 30 хв. Процідити і долити кип'яченою водою до початкового об'єму. Пити теплим по 0,5 склянки за 30 хв до їди 2 рази на день.

Для відходження дрібних камінчиків використовують і такий спосіб, як «водні удари». Потрібно протягом короткого часу (близько 1 години) випити 1-2 л рідини - слабкого чаю, мінеральної або кип'яченої води, розведених фруктових соків. Деякі лікарі рекомендують пиво, але тут головне не переборщити. Водне навантаження можна посилити прийомом який-небудь сечогінної таблетки. Краще проводити водне навантаження в ранкові години.

«Водні удари» треба застосовувати 2-3 рази в тиждень. Чудовим «водним ударом» може бути кавун - вийде «кавуновий удар». Для чищення кавуном потрібна кавунова м'якоть і відвар кірок. Кавун має сильну сечогінну дію, але не подразнює нирок. Протягом доби потрібно з'їдати 2-2,5 кг кавунів. А якщо їсти кавун з хлібом весь тиждень (і нічого більше), то можливо і відходження печінкових каменів. Добре їсти кавун і приймати теплу ванну. Під впливом тепла розширюються сечовивідні шляхи, зменшуються болі і спазми (особливо коли будуть проходити камінчики), а кавун викличе посилене сечовиділення.

Відходженню каменів сприяють і різні фізичні навантаження: біг, підскоки, стрибки зі скакалкою, ігри в футбол, волейбол, бадмінтон, теніс, а також робота по дому і на садовій ділянці.

Як харчуватися при сечокам'яній хворобі?

Загальне правило для всіх хворих з сечокам'яної хвороби:

• заборонені всі алкогольні напої, прянощі, соління, маринади, копченості, майонез;
• обов'язковою умовою є зниження в раціоні солі - надмірне надходження солі сприяє затримці води в організмі, ускладнюючи роботу нирок;
• кавуни та дині можна їсти у великій кількості.

Але існують і конкретні рекомендації для кожного хворого окремо. Все залежить від складу каменю. Якщо камінь уратного походження, то рекомендується молочно-рослинна дієта, що сприяє підвищення лужності сечі. Потрібно випивати багато рідини (до 2-2,5 л на добу).

Можна вживати:

• овочі, ягоди, фрукти (дуже корисні лимони);
• молоко і молочні продукти;
• масло (будь-яке);
• хліб білий і чорний;
• каші, киселі, компоти.

виключити

• смажене, тушковане м'ясо;
• рибу і рибні консерви;
• гострий сир;
• редис, боби, перець, гірчицю;
• міцний чай, натуральну каву, какао.

М'ясо і рибу можна їсти тільки два-три рази на тиждень і тільки в відвареному вигляді! Якщо ж камінь фосфатного походження, то в цьому випадку, навпаки, рекомендується м'ясні страви, так як саме м'ясна, білкова їжа окисляє сечу.

Виключити молочно-рослинні страви: молоко, сир, яєчний жовток.

Обмежити вживання картоплі, зелених овочів.

Спробуйте якийсь час посидіти на такій дієті: чорний хліб, білковий омлет, цукор, чай з молоком, відвар шипшини, журавлинний морс.

У добу потрібно випивати 1,5-2 л рідини.

Якщо у вас виявили камені оксалатного походження, то треба підтримувати дієту, що сприяє подщелачиванию сечі і виводить з організму щавлеву кислоту.

можна їсти

• відварні м'ясо та рибу;
• каші;
• масло вершкове і рослинне;
• яблука, груші, абрикоси, персики.

Робіть настої з шкірки фруктів, листя винограду, чорної смородини, шипшини. У добу треба випивати 2-2,5 л води. Дуже корисний риб'ячий жир.

В обмеженій кількості

• рибні та м'ясні бульйони;
• смажене м'ясо і рибу;
• яйця;
• молочні продукти;
• картопля, томати, буряк;
• ягоди.

Виключити з раціону харчування

• щавель, ревінь;
• редьку;
• сою;
• сливи, агрус;
• холодці;
• какао, кава, шоколад.

Які мінеральні води пити?

При уратних каменях краще всього пити лужні мінеральні води ( «Єсентуки» № 4 і № 17, «Смирновская», «Славяновская», «Боржомі», «Джермук»). При фосфатних доцільно вживати мінеральні води, що сприяють окисленню сечі ( «доломітний нарзан», «Арзні», «Нафтуся»). При оксалату рекомендується прийом слабомінералізованих вод ( «Єсентуки» № 20, «Нафтуся», «Сарма»).

Адміністрація сайту med39.ru не дає оцінку рекомендацій і відгуками про лікування, препаратах і фахівцях. Пам'ятайте, що дискусія ведеться не тільки лікарями, а й звичайними читачами, тому деякі поради можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Перед будь-яким лікуванням або прийомом лікарських засобів рекомендуємо звернутися до фахівців!

КOММЕНТАРІІ

Знайдіть в інтернеті перевірений народний Індонезійський засіб для безболісного розчинення і виведення каменів в нирках, сечоводі і сечовому міхурі - препарат «Батунір» і лікуєтеся на здоров'я!

Привіт, Олексій Валерійович! Чи можу я дізнатися у Вас, де можна придбати препарат Батунір

Олексій Валерійович / 2018-02-09
Доброго дня! Напишіть в пошуковому рядку Яндекса слово - Батунір і побачите офіційну сторінку сайту з препаратом.