Частина 1
Коли до неї підійшов лікар , Ненсі Лавін лежала на лікарняному ліжку і думала про список покупок, які збиралася зробити в супермаркеті.
- У вас інфаркт міокарда - сказав лікар .
Його слова прозвучали як удар грому.
- У мене був просто шок , - згадує Ненсі. В той момент їй було 48 років.
Як і багато жінок, Ненсі Лавін навіть не підозрювала, що у жінок буває інфаркт міокарда . Коли з'явилися перші симптоми ( нудота і біль в спині), вона подумала, що це харчове отруєння або грип , Настільки вони здавалися нешкідливими.
Сьогодні Ненсі Лавін очолює громадський рух «Жіноче серце», що об'єднує 8 млн американських жінок, які страждають ішемічною хворобою серця (ІХС).
«Моя необізнаність і безпечність лікарів ледь не коштували мені життя, - каже Лавін. - Я не перевіряла рівень холестерину у крові протягом 10 років. Коли стався інфаркт, рівень холестерину виявився дуже високим ».
Невблаганні факти говорять про те, що коронарна недостатність - одна з форм ішемічної хвороби серця - є головною причиною смерті американських жінок і забирає півмільйона життів на рік.
Ця проблема привертає все більше уваги. Не випадково одна з останніх щорічних наукових сесій Американського товариства клітинної кардіології була присвячена проблемам захворювань серця у жінок, а Американський національний інститут хвороб серця, крові та легких розробив програму «Правда про серце» для підвищення обізнаності населення про захворювання серця у жінок і пропаганди заходів, які допомогли б жінкам контролювати стан свого здоров'я.
мовчазний вбивця
«Жінки дивуються, - каже Ноел Бейра, медичний директор Кардіологічний центру профілактики та реабілітації (Лос-Анджелес). - Вони запитують: "Як це могло статися зі мною?". Але усвідомивши те, що трапилося, жінки стають активними пропагандистами і розповідають про те, що дізналися іншим жінкам ».
Неправильні уявлення досить широко поширені серед населення. Головна проблема в тому, що жінки просто не усвідомлюють, що небезпека існує. Серцево-судинні захворювання вважаються прерогативою виключно чоловіків.
Більшість жінок побоюються, що помруть від раку грудей, тоді як насправді від серцево-судинних захворювань помирає кожна друга жінка, в той час як від раку грудей - тільки одна з 25.
Як показали результати опитування, проведеного Американської кардіологічної асоціацією, тільки 8% жінок знають про те, що серцево-судинні захворювання становлять найбільшу небезпеку для жіночого здоров'я і тільки 18% з них дізналися про це небезпеки від своїх лікарів. Причому серед жінок у віці від 25 до 35 років про цю небезпеку поінформовані лише 4%.
«На поширення інформації про рак грудей витрачається маса коштів », - заявляє Дженніфер Мірес, директор відділення клітинної кардіології Університетського госпіталю в Нью-Йорку, відомий фахівець із захворювань серця у жінок.
Справа не тільки в тому, що великі корпорації на зразок Avon фінансують дослідження раку грудей, зауважує Мірес. Проблема також і в тому, що багато жінок-знаменитостей згадують в своїх виступах про рак грудей. але ніхто не розповідає про свої хвороби, пов'язаних з серцем. Тим часом багато чоловіків-знаменитостей, наприклад, гості відомих телеведучих Девіда Леттермана і Ларрі Кінга, кажуть про подібні захворюваннях. Як би там не було фінансування досліджень ішемічної хвороби серця у жінок явно недостатньо.
«Люди орієнтуються на думки знаменитостей», - говорить доктор Мірес.
менопауза
Ризик серцево-судинних захворювань у жінок підвищується в період менопаузи. Фахівці вважають, що це пов'язано зі зниженням рівня естрогенів, які допомагають роботі серця. Для жінок в постменопаузі ймовірність померти від ішемічної хвороби серця в 10 разів вище, ніж ризик померти від раку грудей. Жінки в період менопаузи можуть помилково приймати початкові симптоми серцевих захворювань, такі як втома і безсоння , За симптоми менопаузи.
Іншою проблемою є відсутність ранньої діагностики. В середньому діагноз ІХС жінкам ставиться на 10 - 15 років пізніше, ніж чоловікам. Головним чином тому, що більшість жінок не приділяють належної уваги своєму здоров'ю.
«В сім'ї жінка часто є домашнім лікарем для дітей і чоловіка і тому не приділяє належної уваги собі, - говорить доктор Мірес. - Тому ми повинні навчити жінок піклуватися про власне здоров'я ».
Частина 2
Джекі Прайано вмирала протягом 10 днів. Ніхто не міг зрозуміти від чого. Електрокардіограма нічого не показувала. До хвороби вона була активною миловидної жінкою 49 років.
Зрештою, з'ясувалося, що це інфаркт. Коли діагноз, нарешті, був поставлений, 10 відсотків серцевого м'яза вже було пошкоджено.
«Я думала, що помру, - каже Джекі. - Як це могло статися зі мною? Ніхто ніколи не говорив мені, що я повинна турбуватися про своє серце ».
перший лікар , До якого вона звернулася, діагностував вірусну інфекцію і призначив постільний режим. Після того, як почалися сильні болю в серці, і швидка відвезла її в лікарню, інший лікар поставив діагноз оперізуючий герпес .
Цей випадок стався 10 років тому.
Джекі не єдина жінка, яка отримала такий страшний урок. смертність від ІХС серед жінок зростає в геометричній пропорції, і часто це відбувається тому, що самі жінки, їх сім'ї і лікарі не можуть розпізнати симптоми захворювання.
Щороку 500 тис жінок помирають від серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда і інсульт. Причому жінок помирає на 50 тис більше, ніж чоловіків.
Жінки продовжують умира
Як показують дослідження американських вчених, жінки, що потрапили в лікарню з інфарктом, вмирають на 20% частіше, ніж чоловіки. Крім того, ймовірність, що своєчасно будуть проведені тромболітична терапія, коронарна ангіографія, ангіопластика або коронарне шунтування у жінок нижче.
«Лікарі вчаться діагностувати захворювання серця у чоловіків, - каже Ненсі Лавін, керівник громадського руху« Жіноче серце », створеного в 1990-х рр. - Їх не вчать діагностувати інфаркт у жінок ». Лавін також в минулому перенесла інфаркт міокарда .
симптоми
Симптоми інфаркту у жінок описуються в порівнянні з симптомами цього захворювання у чоловіків. У чоловіків найчастіше першим симптомом є сильна біль . У жінок симптоми можуть бути атиповими, точніше атиповими для чоловіків, але не для жінок. У жінок інфаркт може дати про себе знати наступними ознаками:
63% жінок, що померли від раптової коронарної недостатності - їх артерії виявилися закупорені відкладеннями ліпідів і холестерину - не мали ніяких попереджувальних симптомів. Тому раннє виявлення захворювання, моніторинг факторів ризику (Куріння, харчування ), А також регулярний аналіз рівня холестерину у крові є найбільш ефективними способами зниження смертності від інфаркту міокарда і інсульту у жінок.
Але найчастіше цим ніхто не займається.
Лавін вважає неправильним виняткове увага до мамограм і мазкам - цей підхід вона називає «медициною бікіні».
«Більшість жінок дуже часто відвідують гінекологів і консультуються з ними як з лікарями загальної практики, - говорить вона. - Тому, коли вони потрапляють до фахівців, а це буває після 45 років, симптоми захворювання серця у них більш виражені, ніж у чоловіків ».
після інфаркту
«Оскільки діагноз ішемічна хвороба серця жінкам ставиться пізніше, ніж чоловікам, відповідно прогноз для жінок значно гірше », - говорить Дженніфер Мірес, директор відділення клітинної кардіології Університетського госпіталю в Нью-Йорку, відомий фахівець із захворювань серця у жінок.
За статистикою американського Агентства з дослідження якості медичної допомоги , Протягом року після перенесеного інфаркту міокарда вмирають, по крайней мере, 40% жінок і лише 24% чоловіків.
Виявляється, жінки отримують менш інтенсивне лікування. Недавнє дослідження, проведене Американської кардіологічної асоціацією, показало, що щорічно від інфаркту помирають більше жінок, ніж чоловіків, при цьому жінкам проводиться лише 42% всіх серцево-судинних операцій, 29% коронарних шунтувань і 39% ангіопластики. Імовірність смерті в результаті інфаркту або відсутності хірургічної допомоги у жінок вище, ніж у чоловіків. Крім того, жінки часто не отримують належної допомоги або лікарських препаратів в післяінфарктний період.
різні вимоги
«Крім необізнаності, важливо і те, що у жінок результати ЕКГ тестів з навантаженням залежать від гормонального статусу хворий і від інтенсивності навантажень», - говорить доктор Мірес. Найчастіше ЕКГ не виявляється характерних ознак інфаркту міокарда . Це може бути обумовлено різними фізіологічними і гормональними чинниками або меншою чутливістю до тесту. Найбільш інформативними тестами є ехокардіографія з навантаженням або фармакологічний стрес -тест.
Вивчення захворювань серця історично було засновано на лікуванні цього захворювання у чоловіків. Наприклад, нещодавнє клінічне дослідження штучних трансплантатів серця включало тільки пацієнтів-чоловіків. Необхідно, щоб ці дослідження охоплювали також і жінок, переконана доктор Мірес. Фізіологія жіночого організму відрізняється від фізіології чоловіків і, можливо, розміри тіла і серця відіграють певну роль в перебігу серцевих захворювань.
У США дослідження захворювань серця проводяться вже протягом десятиліть, проте жінки не включалися в них до 1990 року, коли Конгрес США видав постанову, що пропонує Національному інституту медицини включати в досліджувану вибірку жінок.
Однак в даний час жінки складають лише 25% учасників досліджень через обставини, пов'язаних з вагітністю, сімейними проблемами, роботою і, найважливіше, з нерозумінням того, що ішемічна хвороба серця є не тільки хворобою чоловіків.
Що ж з цього випливає?
«Ми не можемо сидіти, склавши руки, і чекати, поки лікарі перевчать, - говорить Ненсі Лавін з організації" Жіноче серце ". - Жінки повинні знати, про що їм слід турбуватися і як зберегти своє здоров'я ».
Вони запитують: "Як це могло статися зі мною?Як це могло статися зі мною?
Що ж з цього випливає?
