Масаж при хворобі Рейно
В основі хвороби Рейно - спазм судин.
Хвороба Рейно характеризується явищами вазомоторного неврозу, зміною кольору шкіри: мертво-бліда забарвлення змінюється синюшної або рожевою, особливо під впливом емоцій, напруги, холоду.
Завдання масажу: зняти спазм судин, нормалізувати метаболізм тканин, психоемоційний стан хворого, поліпшити крово- і лімфообіг периферичних відділів (судин), зняти (зменшити) болю в кінцівках.
Методика масажу
Спочатку застосовують сегментарний масаж поперекової області (або шийно-грудного відділу хребта) в залежності від локалізації патологічного процесу; потім масажують кінцівки (з проксимальних відділів).
Виключають прийоми: рубленіє, биття, вичавлювання.
Тривалість масажу 10-15 хв.
Курс 15-20 процедур.
У році 2-3 курсу.
хвороба Рейно
Рейно синдром (описаний французьким терапевтом AGM Raynaud, 1834-1881) - приступообразное розлад артеріального кровопостачання кистей, рідше стоп в результаті спазму судин, що виникає під впливом холоду або при емоційному стресі. Про синдром Рейно кажуть, коли типовий Вазоспастична симптомокомплекс розвивається вдруге - при дифузних захворюваннях сполучної тканини, криоглобулинемии, обструктивних захворюваннях судин (атеросклероз, облітеруючий тромбоангііт), сепсисі, парапротеінеміі, поліцитемії, цукровому діабеті і т. Д. (Див. Риба і рибні продукти )
Первинне захворювання може проявитися тільки через кілька років після розвитку синдрому Рейно. Характерно симетричне ураження II - IV пальців кистей і стоп, рідше залучаються ніс, вуха, підборіддя. Зазвичай під час нападу послідовно змінюються три фази: ішемії (спазм артеріол з зблідненням шкіри пальців), ціанозу (стаз крові в дрібних судинах) і реактивної гіперемії з почервонінням шкіри; іноді фаза гіперемії відсутня або виникає тільки ціаноз.
Під час нападу, що триває від декількох хвилин до декількох годин, відзначаються парестезії, похолодання пальців, після закінчення його - пульсуючий біль, відчуття жару і розпирання. У період між нападами кисті холодні, ціанотичні, вологі. Поступово приєднуються трофічні зміни: сплощення або втягнення подушечок пальців, зниження тургору шкіри, погано загоюються виразки, іноді - зміни нігтів, виразки кінчиків пальців, рідше - гангрена і ампутація. Можливе ураження серця, легенів, нирок, мозку внаслідок судинного спазму (особливо при системній склеродермії). Можуть розвиватися легенева гіпертензія, мігрень, синдром Меньєра.
Зустрічається частіше у жінок в молодому віці. Розрізняють 3 стадії Р. б. У 1-й стадії печіння, біль і збліднення пальців виникають зазвичай при охолодженні, напад триває від декількох хвилин до декількох годин; у 2-й - напади більш тривалі, супроводжуються посинінням пальців; в 3-й - з'являються пухирі з кров'яним вмістом, на їх місці розвиваються вогнища некрозу, глибокі виразки, у важких випадках виникає Гангрена з відпадінням одного або декількох пальців рук. (Див. Лікувальна дієта 9 )
У частини хворих причину синдрому виявити не вдається; в таких випадках діагностують хворобу Рейно. Вона частіше розвивається у жінок до 40 років. Спочатку можуть дивуватися окремі пальці, але поступово процес поширюється на всі пальці кистей рук, в подальшому можуть залучатися пальці стоп, кінчик носа, вушні раковини. У хворих нерідко розвиваються мігрень і варіантна стенокардія (пояснюють схильністю до спазму судин).
Рідко відзначають ущільнення підшкірних тканин (склеродактилія), некроз (гангрена) кінцевих фаланг. У порівнянні з вторинним синдромом Рейно, характерні частіші напади ішемії пальців кистей і стоп, більш м'яке протягом, без розвитку важких наслідків ішемії пальців.
В діагностиці важливі дані капіляроскопії, реографії кінцівок, осциллографии, шкірної термометрії, контрастних методів дослідження судин і ін. Поряд з Р. б. виділяють т. н. синдром Рейно, який може бути початковим проявом ін. захворювань (наприклад, деяких колагенових хвороб (Див. Колагенові хвороби)).
лікування
Вагосимпатична новокаїнова блокада, гангліоблокірующіе препарати, нікотинова кислота, раунатин, транквілізатори, вітаміни комплексу В, фізіотерапія, включаючи индуктотермию, сірководневі, рапниє, радонові ванни, грязьові аплікації, масаж і ін. (Див. засоби реабілітації )
Седативні препарати, антагоністи кальцію, нітрати, селективні блокатори серотонінових рецепторів, альфа-адреноблокатори, простагландини, антиагреганти, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію, Ангіопротектори, плазмаферез, регіональна симпатектомія (більш ефективна при хворобі Рейно).
література:
Бехтерева Н.П., Бондарчук А. В., парасольок В. В., Хвороба Рейно, Л., 1965; Мельницька З. С., Хвороба Рейно і фізичні методи її лікування, М., 1965. AGM Raynaud. De lasphyxie locale et de la gangrne symetrique des extremites. Doctoral thesis, Paris, 1862.
При написанні цього тексту використані матеріали з
Велика Радянська Енциклопедія. - М .: Радянська енциклопедія. 1969-1978.
Енциклопедичний словник з психології та педагогіки. 2013.
Фото з сайту www.istockphoto.com
Популярна література з масажу
<< Назад: Масаж при деяких терапевтичних захворюваннях
Якщо Вам сподобався наш проект, Ви можете допомогти зробити його ще краще!
