Лікування ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень) в Ізраїлі є ефективним, завдяки кваліфікованим фахівцям, сучасному обладнанню і унікальному клімату країни. Використання новітніх підходів до терапії легких допомагає лікарям клініки Рамбам рятувати пацієнтів від нападів і загострень легеневих захворювань.
ХОЗЛ - це захворювання легенів, що виникає в результаті хронічного запалення легенів, скорочення просвіту дихальних шляхів (бронхів) і руйнування легеневої тканини (альвеол).
Згідно статистичних даних ВООЗ в даний час ХОЗЛ займає 4 місце серед причин смертності серед населення світу. В процесі захворювання формуються незворотні зміни в бронхіальному дереві, паренхімілегенів, легеневих судинах, які знижують ефективність лікування. Однак, є способи, які будуть сприяти уповільненню розвитку хвороби, полегшать симптоми і продовжать життя.
симптоми ХОЗЛ
Симптоми хронічної обструктивної хвороби легень включають в себе:
- Задишка після навантаження, в тяжких випадках, задишка в стані спокою
- Кашель з мокротою
- Втома і слабкість
- Ціаноз - синій відтінок шкіри, спричинений недостатнім надходженням кисню в легені
- Підвищена сприйнятливість легких до інфекції
Яким чином ХОЗЛ впливає на функції легень
Структура легких забезпечує їх максимально ефективну вентиляцію. Вдихаємо повітря з носоглотки прямує вниз, проходить трахею (дихальне горло) і надходить через бронхи в праве і ліве легке. Бронхи складаються з бронхіол, через які повітря надходить до найдрібніших повітряним мішечках, званим альвеолами.
Кожна альвеола забезпечена дрібною сіточкою капілярів, де відбувається обмін кисню і вуглекислого газу. Молекули кисню розчиняються і мігрують через тонку стінку альвеоли в кровотік, звідки кисень з потоком крові направляється до серця і потім надходить до кожної клітини організму. Вуглекислий газ з кровотоку надходить в альвеоли і виводиться під час видиху.
При хронічної обструктивної хвороби легень відбувається звуження бронхів і надмірне накопичення мокротиння, що утруднює надходження повітря в легеневу тканину (альвеоли). Як правило, захворювання розвивається повільно, тому більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою на більш просунутих стадіях, коли з'являється задишка.
Ускладнення хронічної обструктивної хвороби легень
Пацієнт з ХОЗЛ має підвищений ризик розвитку ряду ускладнень, серед яких:
- Хронічна дихальна недостатність
- легенева гіпертензія
- Хронічне легеневе серце
- пневмонія
- остеопороз
- набряки ніг
- порушення сну
- зниження пам'яті
Фактори ризику розвитку ХОЗЛ
Причини розвитку та фактори ризику хронічної обструктивної хвороби легень включають в себе:
- Активне і пасивне куріння сигарет, сигар, цигарок, трубки є самим значним фактором ризику. У 20-25% курців розвивається ХОЗЛ. Екс-курці також знаходяться в зоні ризику
- Тривала дія професійних подразників
- Забруднення навколишнього повітря
- генетична схильність
- Дефіцит ферменту альфа-1-антитрипсину
- Відхилення в розвитку легких
- Рецидиви респіраторних захворювань
- Проживання в екологічно несприятливих умовах.
Діагностика ХОЗЛ в Ізраїлі
В основному хронічна обструктивна хвороба легенів діагностується на 3,4 стадіях розвитку. Основним методом діагностики даного захворювання є спірометрія. Для постановки діагнозу «ХОЗЛ» в клініці «Рамбам» також застосовуються такі дослідження:
- фізикальний огляд
- Збір сімейного анамнезу
- Розгорнутий клінічний аналіз крові
- аналіз мокротиння
- Комп'ютерна томографія (КТ)
- Рентген грудної клітини
Лікування ХОЗЛ в Ізраїлі
Лікування ХОЗЛ в Ізраїлі базується на зниженні і усуненні факторів ризику, перш за все куріння. Пацієнтам призначається комплексна терапія із застосуванням медикаментозних засобів, кислородотерапии, проводиться легенева реабілітація. Відмова від куріння є найефективнішим способом знизити ризик прогресування ХОЗЛ.
В даний час розроблено багато видів препаратів, що застосовуються для лікування захворювань легенів в Ізраїлі, підбором індивідуально відповідного лікарського засобу в лікарні «Рамбам» займаються досвідчені лікарі-пульмонологи. Основним методом лікування хронічної обструктивної хвороби легень є інгаляції (вдихання) лікарських препаратів, що збільшують просвіт бронхів, що скорочують в них запальні процеси і усувають задишку.
Кортикостероїди сприяють зниженню запального процесу в легеневій тканині, застосування бронхолітиків підсилює виділення мокротиння і полегшує кашель.
При прогресуванні захворювання, у випадках, коли застосування інгалятора мало для усунення задишки і розширення бронхів, до лікування ХОЗЛ в Ізраїлі додається киснева терапія. Вона призначається багатьох пацієнтам з хронічними захворюваннями легенів, при низькому рівні кисню в крові. Знижена концентрація кисню в крові протягом тривалого часу може викликати труднощі функціонування життєво важливих органах. Завдання кислородотерапии - довести концентрацію кисню в крові до нормальних значень, попереджаючи системні ушкодження в організмі пацієнта.
Програма легеневої реабілітації в Ізраїлі включає в себе фізичні вправи, програми навчання вправам, які зменшують задишку і швидку стомлюваність, раціональне харчування.
Профілактика рецидивів ХОЗЛ
Рекомендації лікарів-пульмонологів ізраїльської клініки «Рамбам» пацієнтам, що страждають хронічними обструктивними захворюваннями легень:
- Кинути палити, використовуючи такі методи як консультування, нікотинову замісну терапію або лікарські препарати. Досвід показує, що консультації, поряд з медикаментозною терапією, є найбільш ефективними методами відмови від куріння.
- Бути фізично активним, наскільки це можливо.
- Слід враховувати, що поліпшити стан при ХОЗЛ і підвищити якість життя допоможуть регулярні дихальні і фізичні вправи, щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
- Важливою частиною лікування ХОЗЛ є правильне харчування, недолік продуктів, багатих на вітаміни А, С, Е, нестача селену, магнію, недостатній вміст в раціоні овочів і фруктів може сприяти розвитку захворювання.
- Дотримуватися, призначений лікарем режим праці і відпочинку. Внести корективи в свій спосіб життя і домашню обстановку.
- Пити достатню кількість рідини і зволожувати повітря в будинку, для запобігання розвитку сухості в верхніх дихальних шляхах.
- Мінімізувати забруднення повітря в домашніх умовах, уникати впливу пилу і цвілі.
- Уникати перебування в задимлених місцях
- Щорічно проходити вакцинацію від грипу
- Проводити вакцинацію від пневмококової інфекції
- Проходити регулярні медичні обстеження
