- напади кататонической шизофренії
- симптоми захворювання
- Діагностика і лікування кататонії
- Лікування кататонической шизофренії
Опубліковано: 10 листопада 2015 о 08:00
Шизофренія - це складний стан психопатологічного характеру, основними ознаками якого є такі характеристики, як марення, фантазії, галюцинації , Недоумство, які спостерігаються на загальному низькому тлі емоційних реакцій, афективних розладах, зниженні енергії, розлади мови.
Кататонічна шизофренія відрізняється від звичайних форм шизофренії особливістю її перебігу. Існує цілий ряд ознак, що відрізняють цей вид шизофренії і є передвісником нападу цього захворювання. Кататонічна шизофренія характеризується дратівливістю і афективною лабільністю. Нерідко при цьому спостерігаються такі явища, як астенія і розлади сну.
Особливою закономірністю кататонії є несподіване початок нападу і незвичайне гостре його прояв. Перш за все, кататонія визначається по театральності поведінки. Пацієнт перебуває в збудженому стані, має яскраво виражені манери: імпульсивність і кататонический субступора.
Основна особливість кататоноческой шизофренії в тому, що хворий, що знаходиться в стані кататонического порушення, може впасти до короткочасний кататонический ступор . Це виражається в неадекватності поведінки. Наприклад, хворий може почати танцювати, зупинятися і застигати в безглуздих позах. Навіть в лікарняному приміщенні пацієнт може здійснювати химерні руху, видавати дивні звуки. При цьому цілком можливі агресивні дії на адресу абсолютно незнайомих людей.
Хворі кататонической на шизофренію не завжди активні. Дуже часто діагностуються випадки, коли хворі, навпаки, стають пасивними і навіть загальмованими. При цьому, якщо хтось з боку намагається внести зміни в їх стан, то хворі виявляють явне невдоволення і навіть агресивні дії.
Пацієнт постійно хвилюється, виявляє занепокоєння, виглядає розгублено, не може зрозуміти, що відбувається навколо. Хворий постійно озирається на всі боки, прислухається до звуків. Іноді в очах хворого на шизофренію можна помітити непідробний інтерес до подій, захоплення або страх.
напади кататонической шизофренії
При кататонії часто виникає затьмарення свідомості онейроидно го походження. Часто виникає стан, який називається синдромом інтерметамарфози (інсценування). У цьому стані шизофренія легко визначається за наявністю гострого фантастичного марення.
кататонічне збудження має свої характерні ознаки. Перш за все, це підвищений тонус настрою. період кататонического ступору , Навпаки, проявляється в зниженому настрої, що нагадує депресивний стан.
симптоми захворювання
Окремі напади кататонической шизофренії можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, проявами лихоманки. У хворих можуть спостерігатися синці, можуть з'явитися тенденції до зниження ваги, які можуть стати нав'язливою ідеєю і привести до виснаження. При детальному додатковому дослідженні соматичних хвороб у шизофреніків, як правило, не виявляється.
Від параноїдальною форми шизофренії кататонію відрізняє не тільки наявність специфічного збудження, але і ряд інших явних ознак. Тому постановка діагнозу досить складна і доступна тільки досвідченому лікарю психіатра.
Свідомість кататонического шизофреніка може прояснюватися при припиненні нападу. Після виходу з критичного стану хворий може розповідати про свої відчуття, видіннях, станах.
При цьому хворий явно не усвідомлює нереальність всього розказаного. Так хворий може розповісти про те, що він робив міжгалактичний політ, або його переслідувало фантастичне кошмарне істота.
Його мозок може малювати картинки океанічних глибин, гірських вершин, прекрасних райських пейзажів і пекельні кошмарні картинки.
особливістю онейроид них станів є те, що кожен новий напад стає менш тривалим і інтенсивним.
Діагностика і лікування кататонії
Діагностувати кататонію досить складно. Для цього необхідно враховувати певні типові ознаки, які спостерігаються у хворого не менше двох тижнів. При цьому повинно бути чітке прояв хоча б одного їх основних ознак: порушення, негативізму, ступору, ригідності, застигання в одній позі, театральності, виконання на автоматі будь-яких команд. При наявності цих станів лікар може поставити під питанням діагноз кататонической шизофренії, після чого перейти до спостереження стану, для підтвердження діагнозу.
Кататонічна шизофренія вважається однією з найважчих форм шизофренії, що вимагає постійної уваги, догляду та діагностики. Визначальним показником для постановки діагнозу є наявність ступору, сменяющегося різким порушенням. Захворювання потрібно відрізняти від енцефаліту, набряків мозку, пухлин, епілепсії деяких видів. Діагностується кататонія за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії) і ЕЕГ (електро-енцефалографія).
Лікування кататонической шизофренії
Лікування кататонической шизофренії має проходити в стаціонарі. Краще вибирати спеціалізовану клініку з якісним медичним обслуговуванням. При лікуванні кататонії потрібен постійний моніторинг головних показників життєво важливих функцій. При появі кататонического порушення хворий повинен перебувати в спеціалізованому приміщенні, де буде організована спеціалізована екстрена психіатрична допомога.
Процес лікування спрямований на виключення або згладжування деяких клінічних ознак захворювання. У стадії порушення потрібно застосовувати нейролептики і транквілізатори . Під час кататонического ступору призначають седативні препарати і нооторопи.
Вибір препаратів і визначення дозування строго індивідуально і залежить від ряду показників соматичного стану пацієнта.
Деякі особливості стану хворого при кататонії вимагають парентерального харчування і введення рідини внутрішньовенно.
