Справжній прорив в онкологічній науці був зроблений завдяки використанню генних технологій. Новий препарат поєднує в собі моноклональних антитіл до рецептора на поверхні пухлинної клітини і радіоізотопи ітрій-90. Поєднання двох активних компонентів посилює руйнівний вплив на ракову клітину - зупиняється її ділення і зростання, а радіоізотоп безпосередньо пошкоджує її. Ефективний новий препарат при лімфомі - захворювання, на яке часто страждають молоді пацієнти.
Лімфома (рак лімфовузлів) - онкологічне захворювання лімфатичної тканини, для якого характерне ураження різних внутрішніх органів. У них відбувається безконтрольне розмноження «пухлинних» лімфоцитів і / або збільшення лімфатичних вузлів. Термін «лімфома» означає велику кількість різних видів захворювань, які відрізняються істотно один від одного своїми проявами і підходами до їх лікування. Лімфоми поділяють на 2 групи: неходжкінських лімфом (НХЛ) і лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна). Термін «неходжкінських лімфом» позначає досить велику групу лімфом, які не є хворобою Ходжкіна (лімфогранулематоз). Неходжкінські лімфоми (НХЛ) зазнає генетичного зміною в одному лімфоцит - мутація ДНК. Чому ДНК змінюється, сьогодні точно невідомо. Можливо, причина в широкому застосуванні хімікатів: гербіцидів і пестицидів. Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна або лімфогранулематоз) - хвороба лімфатичної системи. Захворювання названо так на ім'я Томаса Ходжкіна, який описав лімфогранулематоз вперше.
діагностика
Діагностика Ходжкіна і НХЛ - це, перш за все, лікарський огляд і виконання аналізів крові: біохімічного і клінічного. Обов'язково проводиться біопсія ураженого лімфовузла з подальшими дослідженнями - імунологічних і морфологічних. Таким способом визначають приналежність до неходжкінських лімфом або до хвороби Ходжкіна. Якщо знаходять при мікроскопічному дослідженні клітини Березовського-Штернберга-Ріда, специфічні для хвороби Ходжкіна, то ставлять діагноз - хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз). До групи неходжінскіх лімфому відносять, якщо такі клітини не виявляють.
Діагностика лімфогранулематозу і НХЛ обов'язково включає точне визначення стадії хвороби. Тільки після стадирования можна провести ефективне лікування раку лімфовузлів. Додатково застосовують сучасні методи досліджень: комп'ютерну томографію, УЗД.
У більшості випадків для діагностики лімфом використовують ПЕТ-КТ:
- для визначення стадії хвороби і оцінки відповіді на лікування (як проміжний результат);
- при плануванні променевої терапії;
- для визначення місця проведення біопсії у пацієнтів з низькодиференційований лімфомою при підозрі на трансформацію (лімфома Ходжкіна);
- для контролю ефективності лікування після закінчення хіміотерапії (лімфома Ходжкіна).
стадії лімфом
I-я стадія - одна область лімфатичних вузлів залучена в патологічний процес;
II-а стадія - в процес одного боку діафрагми залучені лімфатичні вузли двох і більше областей (діафрагма - м'язовий листок, що розділяє черевну порожнину і грудну клітку);
III-я стадія - на обох сторонах діафрагми лімфатичні вузли вражені;
IV-я стадія - крім лімфатичних вузлів поширюється захворювання на внутрішні органи: кістковий мозок, нирки, печінку, кишку і ін.
лікування
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
Для лікування хвороби Ходжкіна і НХЛ в ЛІСОД застосовують хіміотерапію з івикористання необхідних хіміотерапевтичних і таргетних препаратів. В окремих випадках після хіміотерапії призначають променеву терапію - на лінійному прискорювачі проводять опромінення вузлів, уражених пухлиною.
Як правильно провести лікування лімфогранулематозу або НХЛ, визначає консиліум фахівців різного профілю. Лікарі разом приймають єдино вірне рішення, засноване на точних діагностичних даних і враховує індивідуальні особливості пацієнта.
У ЛIСОД проведення хіміотерапії не припиняють при виникненні гематологічних ускладнень. Для їх попередження використовують паросткові чинники. При деяких формах лімфом успішно застосовують таргетной терапію.
симптоми
Перші симптоми лімфоми - істотне збільшення розмірів лімфовузлів. Залучені бувають різні групи: пахові або шийні лімфовузли, пахвові лімфовузли. Чи не зменшуються їх розміри і при прийомі антибіотиків; збільшення лімфовузлів, на відміну від простудних або інфекційних захворювань, не викликає болю.
Ознаки захворювання:
- втрата ваги: за короткий період часу більше 10 кг;
- свербіж шкіри - у 25% -35% хворих;
- проливний нічний піт, що змушує міняти білизну; на важкий перебіг захворювання вказують часті періоди лихоманки;
- температура тіла підвищується до 38С;
- кашель, задишка, набряклість, синюшність особи, болі в області попереку.
Фактори ризику
- Вік старше 60 років для НХЛ. Вік в діапазоні 15 - 40 років і вік старше 50 років (лімфома Ходжкіна - два піки).
- Для жінок: вагітність у віці старше 30 років.
- Національна приналежність: біле населення - висока захворюваність; афро-американці і жителі країн Південної Америки - нижча; населення Азії - найнижча.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Доброго дня. Наш діагноз- Лімфома Ходжкіна 4-А стадії з Ураження правої легені. Скажіть будь-ласка, скільки коштує лікування у клініці ЛІСОД и Які у нас шанси на виздоровлення. Нам поставили такий діагноз, но окрім гулі на шії ніякіх сімптомів (пітлівість, свербіння, температури) немає. Щиро вдячні!
Добрий день. Пацієнта повинен оглянути клінічний онколог і оцінити обсяг проведеного обстеження. Питання лікування буде вирішене на онкологічному консиліумі після отримання результатів необхідного обстеження.
