Хронічна блювота у собак і кішок - часте розлад, що спостерігається при самих різних захворювань. Відмінність гострої блювоти і хронічної в тому, що хронічна блювота у собак і кішок, може повторюватися через проміжки часу, при цьому в цілому стан тварини може бути і цілком задовільним або навіть хорошим. Необхідно враховувати, що хронічна блювота, наприклад, що повторюється раз на місяць і рідше, багатьма фахівцями вважається нормою для собак (з урахуванням можливості під'їдання покидьків на вулиці, трави і т.д.). Також необхідно враховувати, що в такому випадку власник проводить всі необхідні процедури по профілактиці глистів.
Хронічна блювота - це процес рефлекторного викидання з ротової порожнини вмісту шлунка або кишечника, що повторюється протягом більше двох тижнів днів з різною частотою і інтервалами.
Хронічна блювота може бути і найчастіше і є наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту або бути вторинною після токсичних, метаболічних, інфекційних причин.
Окремі породи мають схильність до деяких хвороб. Наприклад, басенджи більш схильні до іммунопроліфератівние ентериту, ротвейлери - еозинофільний гранулематозний гастриту, а китайські куля-пеї - непереносимості їжі і запалення кишечника і блювоті, зумовленої хронічної ниркової недостатності.
У кішок повторювана кульгавість нерідко обумовлена вірусним імунодефіцитом, гемобартонеллезом.
Серед вроджених захворювання слід відзначити такі, як диафрагмальную грижу, стеноз воротаря. Блювота може мати інфекційні причини - гістоплазмоз, аспергільоз, надмірний ріст власної мікрофлори, а також виникати внаслідок порушення обміну речовин при хворобах нирок, печінки, хронічному рецидивуючому панкреатиті, Гіпокортицизм, цукровому діабеті (кетоацидоз) з метаболічним ацидозом або зміною змісту електролітів (гіпо- та гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія), нервових хвороб, включаючи набряк мозку, пухлини ЦНС, менінгоенцефаліт, лабіринтит, вестибуль.
З новоутворень частою причиною блювоти можуть бути аденокарцинома шлунку, поліпи, новоутворення підшлункової залози, лімфо і фібросаркома, а також запальні хвороби шлунка, кишечника (лімфоцитарний, плазмоцитарна і еозинофільний гастрит, ентерит, коліт). Інші причини хірургічні - порушення моторики (атонія шлунка і кишечника), інвагінація кишки, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, лімфангіектазія, спайкова проблема після операцій на шлунково-кишковому тракті, серцева недостатність, чужорідне тіло в шлунку або кишечнику, непереносимість компонентів раціону, прийом знеболюючих препаратів і кортикостероїдів.
Для кішок як причини хронічної блювоти специфічні паразитарні та інфекційні хвороби (дирофіляріоз та лямбліоз), холецистит і холангиогепатит і гіпертиреоз.
Блювота також може при швидкому поїданні великої кількості їжі, в таких випадках собак часто з'їдає повторно, що вийшла їжу. У таких випадках вона не вказувати на наявність захворювання.
Діагностичний план при хронічній блювоті
До найбільш характерних скарг відносять періодичну блювоту з добовими чи годинним інтервалом, блювота може бути їжею або без такої і / або регургітація шлункового вмісту. Блювотні маси можуть бути пофарбовані жовчю або кров'ю, відзначають також схуднення, зміна апетиту, полідипсія, діарею, чорний кал, симптоми основного захворювання. В процесі діагностики на увазі варіабельності можливих причин, потрібно уважно зібрати анамнез і провести обстеження на наявність інших симптомів, які в сукупності з блювотою, сформують діагноз.
При обстеженні слід звернути увагу на стан вовни, вага тварини, пальпатороное стан кишечника, шлунку і печінки, спазмовані петлі кишки або об'ємне утворення і болючість при пальпації. При зневодненні виявляються сухість і блідість слизових оболонок. Під час пальцевого ректального дослідження можна визначити кровотеча з товстого відділу кишківника.
Диференціальна діагностика. Відрізнити хронічну блювоту від гострої можна за даними анамнезу та даних обстеження собаки і чи кішки. Далі необхідно з'ясувати, чи є причиною блювоти хвороба шлунково-кишкового тракту або іншої системи органів.
Дуже важливо розрізняти блювоту і зригування (пасивний закид їжі в ніс або рот), так як причиною (відрижки) регургітації часто буває первинна хвороба стравоходу (мегаезофагус, дивертикул). Блювоті зазвичай передують занепокоєння, слинотеча і скорочувальна робота черевної стінки і як результат - блювота, при відрижці цього не відбувається. Блювотні маси можуть являти собою переварену їжу, слиз або рідина з домішкою жовчі, перевареної або неперетравленої крові. При відрижці неперетравлені їжа, містить прозору або пінисту рідину.
Загальний аналіз крові може вказувати на анемію різних типів. Анемія властива хронічної хвороби, зокрема при поєднанні з підвищенням сечовини, і високим рівнем креатиніну при низькою відносною щільністю сечі вона супроводжує хронічну хворобу нирок. Регенераторна анемія типова для гострого шлунково-кишкової кровотечі, а мікроцітарная гіпохромна анемія - для хронічної крововтрати. Зміни лейкоцитарного ряду включають моноцитоз при хронічному запальному захворюванні, еозинофілія при еозинофільному гастроентериті. Лімфопенія і / або гипоальбуминемия виникає при гіпопротеінеміческіе ентеропатії (зазвичай супроводжується діареєю).
Біохімічний аналіз крові при зневодненні покаже зниження загального білка, гіперглобулінемію при хронічному запаленні, інфекції. Висока активність печінкових ферментів, гіпоглікемія або гипоальбуминемия властиві печінкової недостатності, а підвищений рівень глюкози в крові і сечі з кетонемії або без неї вказують на цукровий діабет. Часто повторюється блювоту часто супроводжують метаболічний ацидоз і гіпокаліємія (при відсутності гострої ниркової недостатності, гипокортицизма і захворювань шлунково-кишкового тракту). При підозрі на гіпокортицизм проводять пробу з АКТГ.
З методів візуальної діагностики проводять рентгенографію черевної та грудної порожнин (виявлення сторонніх предметом, новоутворень, інфекційних хвороб легенів). Рентгенографію з контрастуванням шлунково-кишкового тракту виконують, щоб виявити значне пошкодження слизової оболонки, об'ємне утворення, обструкцію, атонію шлунка і кишечника. Для додаткової інформативності застосовують ультразвукове дослідження.
Вельми інформативні такі методи, як гастродуоденоскопія і лапароскопія. Особливо в тих випадках, коли діагноз сумнівний і є труднощі в постановці діагнозу.
лікування
Лікування хронічної блювоти складається з терапії основного захворювання її викликає. Але є і загальні рекомендації, пов'язані з супутніми патологічними станами.
При виражених симптомах хвороби шлунково-кишкового тракту і гіпоальбумінемії, виснаженні рекомендується застосовувати парентеральне харчування. Потрібні зміни в дієті.
При гіпохлоремічний метаболічний алкалоз і зневодненні препаратами вибору є ізотонічний розчин хлориду натрію з 5% розчином глюкози або розчин Рінгера. Ці ж препарати можна використовувати при метаболічному ацидозі. При гіпокаліємії вводять препарати калію, а при микроцитарной гипохромной анемії - препарати заліза, вітаміни С, B1 і В12.
При шлунковому або дуоденальному кровотечі, викликаному ерозією або виразкою, показані противиразкові препарати: блокатори Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин), а також гастропротектори (сукралфат), кровоспинні засоби (амінокапронова кислота).
Використання протиблювотних засобів може зняти блювоту, замаскувати справжню причину блювоти у тварини, що небезпечно. Церукал протипоказаний при закупорці кишечника, також необхідно уникати антихолінергічні засоби, оскільки вони призводять до атонії шлунка і посилення блювоти.
Нижче наведена схема діагностичного плану при хронічній блювоті у собак і кішок, розроблена фахівцями Royal Canin
Схожі теми
- атрофічний гастрит
Атрофічний гастрит у собак і кішок Атрофічний гастрит - хронічне запалення слизової оболонки шлунка, яке супроводжується її витончення, зменшенням розмірів ...
- Лімфоплазмоцітарной гастрит у собак і кішок
Лімфоплазмоцітарной гастрит - як правило, хронічно і підгостро протікає запальне захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризується інфільтрацією слизової оболонки шлунка лімфоцитами і / або ...
- гострий гастрит
Гострий гастрит - запалення слизової оболонки шлунка. Причинами виникнення гострого гастриту можуть бути як інфекційні агенти: віруси (parvovirus), бактерії, паразити ...
- Хронічний гастрит у собак і кішок
Хронічний гастрит - запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується уповільненим патологічними процесами з періодичними загостреннями.
- еозинофільний гастрит
Еозинофільний гастрит - запалення шлунка, що характеризується інфільтрацією (скупченням) еозинофілів, в його слизовій оболонці.
