Незважаючи на те, що в останні роки досягнуто великих успіхів у фармакотерапії гастродуоденальних виразок і при повноцінно організованому лікуванні в більшості випадків можна попередити важкі ускладнення (перфорації, кровотечі та ін.), 20-25% хворих потребують хірургічного лікування.
Загальноприйнято поділ показань до операції, як при виразці шлунка, так і при виразці дванадцятипалої кишки, на абсолютні і відносні.
Абсолютними показаннями є такі, коли відмова від операції загрожує життю хворого.
До них відносяться:
- перфорація виразки;
- профузне продовження кровотечі;
- декомпенсований стеноз воротаря або дванадцятипалої кишки;
- малигнизация виразки.
Відносні показання до операції визначаються в тих випадках, коли надії на успіх консервативної терапії мінімальні, але в даний момент безпосередньої загрози для життя хворого немає.
До них відносяться:
- пенетрация виразки;
- неодноразово повторювані кровотечі;
- каллезная виразка;
- суб-і компенсований стеноз воротаря;
- рецидиви виразки після ушивання перфорації;
- безуспішність консервативної терапії виразки шлунка протягом 3 міс і виразки дванадцятипалої кишки протягом 2 років з частими загостреннями захворювання;
- виразкова хвороба з безперервним типом кислотної продукції і декомпенсированной рН антрального відділу.
Виконання операцій за відносними показниками, коли є можливість хорошого обстеження хворого та повноцінної передопераційної підготовки, зменшує число важких ускладнень і покращує безпосередні та віддалені результати лікування.
Вибір способу хірургічного лікування повинен бути індивідуальним, з урахуванням віку хворого, тяжкості виразкових ускладнень і супутніх захворювань.
М. Козирєв, І. Марковська
«Хірургічне лікування виразки шлунка, показання до операції» - стаття з розділу гастроентерологія
Додаткова інформація:
Довідки та запис на прийом. Телефони і WhatsApp:
