Задишка при вагітності: чому важко дихати?

1. Чому виникає задишка при вагітності?
2. Як проявляється хвороба?
3. Чим собі допомогти при задишці?
4. Важка праця
5. Зверніться до лікаря

Задишка - це стан, який може проявлятися утрудненням вдиху, видиху або того й іншого одночасно. Як правило, вона супроводжується почастішанням дихання і відчуттям «нестачі повітря». Задишка може бути фізіологічної (при фізичному навантаженні або вагітності) і патологічної, яка є симптомом різних захворювань серцево-судинної, дихальної систем, органів кровотворення, нервової системи.

Чому виникає задишка при вагітності?

У зв'язку з наростаючою навантаженням на організм жінки відзначається посилення скорочувальної функції серця, збільшується частота серцевих скорочень (до кінця вагітності - на 15-20 уд. / Хв більше, ніж у невагітних), збільшується хвилинний обсяг серця, серцевий викид, зменшується в'язкість крові, підвищується венозний тиск, на 40-50% збільшується об'єм циркулюючої плазми.

Легкі під час вагітності, в зв'язку зі збільшенням потреби в кисні і посиленням виведення вуглекислоти, змушені працювати більш активно. Споживання кисню до кінця вагітності збільшується на 30-35%, а під час потуг зростає в середньому на 200%. Подальше збільшення матка поступово відтісняє органи черевної порожнини вгору, обмежуючи амплітуду руху легких і ускладнюючи їх вентиляцію. Завдяки цьому зростає частота дихальних рухів (в середньому на 10%) і хвилинний обсяг дихання (з 8 до 11 л / хв). Слизова бронхів в кінці вагітності повнокровна, тому стає вразливою при різних захворюваннях дихальних шляхів і впливі зовнішніх факторів (до них відносяться, наприклад, куріння, забруднене повітря, перепади температури і вологості повітря). Збільшується проникність судинної стінки і слизових, що вистилають дихальні шляхи, в зв'язку з чим знижується їх захисна функція. Крім того, фізіологічні зміни в імунній системі вагітної жінки також не дозволяють повноцінно чинити опір впливу шкідливих факторів зовнішнього середовища.

Починаючи з другого триместру вагітності зростаюча матка починає тиснути на діафрагму (м'яз, яка відокремлює органи черевної порожнини від органів грудної порожнини, бере участь в акті дихання), органи грудної порожнини зміщуються вгору, обмежується рухливість легких. Проте дихальна поверхню легень не зменшується, завдяки розширенню нижнього відділу грудної клітини. Газообмін у легенях змінюється незначно, так як компенсується почастішанням дихання. У нормі частота дихальних рухів в спокої у невагітних жінок становить 16-20 в 1 хвилину. Під час вагітності дихання частішає до 22-24 рухів в 1 хвилину. Задишка при вагітності з'являється не тільки при фізичному навантаженні або швидкій ходьбі - вона може з'являтися навіть в положенні лежачи, особливо на спині. Пов'язано це з тим, що матка здавлює великі судини (нижню порожнисту вену, аорту), що проходять уздовж хребетного стовпа, за рахунок цього приплив крові до серця і легенів ускладнюється і може супроводжуватися різким падінням артеріального тиску аж до колапсу і непритомності. Тому вагітним жінкам слід уникати положення на спині. Лежати краще на лівому боці.

Прийом великої кількості їжі (особливо жирної, важкої) також може викликати появу задишки. Це пов'язано з посиленням тиску переповненого шлунка на діафрагму.

Однак слід пам'ятати, що почастішання дихання при вагітності - це пристосувальний механізм, який дозволяє наситити організм мами і плода киснем і більш інтенсивно виводити вуглекислий газ.

Відзначено, що задишка при вагітності може посилюватися в жарку погоду. Вміст кисню в гарячому сухому повітрі понижений. Крім того, висока температура навколишнього повітря несприятливо діє на серцево-судинну систему, теплообмін, органи дихання не тільки вагітних жінок, а й фізично міцних людей. Перегрівання організму порушує процеси, спрямовані на забезпечення потреб жінки і ще не народженої дитини.

Як проявляється хвороба?

Задишка відноситься до основних скарг, характерним для захворювань органів дихання. Вона може бути єдиним симптомом хвороби (при бронхіальній астмі, алергічних станах, що супроводжуються спазмом бронхів) або виступати в поєднанні з іншими симптомами, такими як кашель, болі в грудній клітці, кровохаркання. Іноді до цих проявів приєднуються нездужання, слабкість, підвищення температури, зниження апетиту.

Крім захворювань органів дихання, задишка спостерігається при хворобах серцево-судинної системи, органів кровотворення, отруєннях, алергічних станах.

При патологічних станах задишка може бути суб'єктивною, об'єктивною і одночасно суб'єктивної і об'єктивної.

При захворюваннях органів дихання задишка зазвичай носить змішаний характер, тобто суб'єктивний і об'єктивний. Вона може бути викликана:

• появою в дихальних шляхах перешкоди для нормального проходження повітря, внаслідок чого зменшується глибина дихання, збільшується його частота (набряклість верхніх дихальних шляхів при ГРЗ, пухлини, грижі діафрагми);
• зменшенням легкості і еластичності легкого (запалення легенів, емфізема легенів, яка супроводжується зменшенням еластичності альвеол, бронхіальна астма, вади серця з порушенням кровообігу);
• здавленням легень при накопиченні рідини або повітря в плевральній порожнині (це відбувається при запаленні плеври - серозної оболонки, яка огортає легені і стінки грудної порожнини, туберкульозі, травматичному ураженні грудної порожнини).

При перерахованих захворюваннях задишка, як правило, поєднується і з іншими симптомами: підвищеною температурою, болем в грудній клітці при диханні, сухим або вологим кашлем, появою прожилок крові в мокроті, слабкістю. При обстеженні вислуховуються хрипи в легенях, можуть виявлятися патологічні зміни на рентгенограмі, змінюється частота і глибина дихання.

Чим собі допомогти при задишці?

Для зменшення задишки необхідно всі рухи робити плавно, не поспішаючи, намагатися більше відпочивати, уникати положення лежачи на спині.

Під час відпочинку під ноги підкладайте валик або подушку. У такому піднесеному стані поліпшується кровообіг в нижніх кінцівках, плаценті, тому що зменшуються застійні явища у венах і лімфатичних судинах. Перевантаження вен нижніх кінцівок під час вагітності виникає через механічного тиску зростаючої матки на великі судини (нижню порожнисту вену, клубові вени). Підвищується ймовірність варикозного розширення вен. А положення з піднятими ногами покращує венозний відтік і мікроциркуляцію в нижніх кінцівках, перешкоджає виникненню судом і варикозних вузлів.

Уникайте стресів, дотримуйтеся режиму дня, відпочинку.

Намагайтеся приймати їжу невеликими порціями, але частіше. Уникайте важкої жирної їжі. Оптимальною вважається дієта з вмістом жирів 70-75 м Тварин жирів повинно бути в щоденному раціоні не більше 25-30 г (за рахунок вершкового масла, молочних продуктів, м'яса, риби). Не менш 30 г жирів має бути рослинного походження (рослинна олія, горіхи). Гідрогенізовані жири, які зустрічаються практично у всіх кондитерських виробах і випічці, не засвоюються організмом і сприяють лише збільшення маси як мами, так і дитини. Раціон вважається повноцінним лише при оптимальному співвідношенні білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, рідини і мікроелементів, з вмістом білка 110-120 г, вуглеводів - близько 35 м

Слід обмежити споживання кофеїну, який в досить великих кількостях міститься в каві, шоколаді, чаї, газованих прохолодних напоях. Надмірна кількість кофеїну несприятливо впливає на серцево-судинну систему, збільшує потребу тканин мами і плода в кисні, сприяє посиленню задишки.

При виникненні задишки, а також для профілактики її появи після 22-24 тижнів бажано користуватися дородовий бандажем, який дозволяє розвантажити грудної і поперековий відділи хребта, розподілити навантаження рівномірно, тримати спину рівно.

Спати намагайтеся на високих подушках, в напівсидячому положенні в добре провітрюваному приміщенні.

У спекотну погоду намагайтеся не виходити з дому. оптимальним для прогулянок в спекотні літні місяці вважається інтервал між 8-11 і 18-20 годинами.

Одяг та білизна вагітних повинні бути вільними, що не стесняющими рухів, комфортними і з натуральних матеріалів.

Чи не випускати з уваги
Слід пам'ятати, що вагітність - це навантаження для організму, під час якої нерідко загострюються хронічні захворювання, порушується робота хворих органів. А тому необхідно пильну увагу до старих болячок.

Уникайте знаходження в суспільстві курящих. Нікотин і оксид вуглецю - основні елементи тютюнового диму - дуже добре розчиняються в крові, легко вбудовуються в обмін газів крові, в зв'язку з чим під час куріння значно знижується доставка кисню і поживних речовин до плоду через плаценту. Крім того, рефлекторно виникає спазм великих судин життєво важливих органів мами, а також плаценти, збільшується в'язкість крові, тобто розвивається кисневе голодування. У відповідь на це частішають серцеві скорочення, підвищується тиск, виникає задишка - спочатку при ходьбі, а потім і в спокої. У курящих мам, як правило, народжуються дітки з низькою вагою, які більш сприйнятливі до хвороб, у цих новонароджених частіше бувають дихальні розлади.

Заняття фізкультурою сприяють тренуванні серцево-судинної і дихальної систем. Регулярні тренування підвищують витривалість організму, покращують його адаптацію до вагітності, дозволяють зміцнити м'язи спини і живота, підтримуючи поставу і тим самим знижуючи втому. Дуже добре для цього підходить плавання в басейні. Проте будь-які заняття спортом і комплекси фізичних вправ необхідно обговорювати з лікарем на кожному етапі вагітності.

Освойте різні техніки дихання, які не тільки допоможуть вам підготуватися до пологів, а й найкращим чином позначаться на стані дихальної системи.

Важка праця

Під час вагітності організм жінки отримує додаткове навантаження, яка вимагає перебудови всіх функцій і систем. Колосальне навантаження при цьому несуть серцево-судинна і дихальна системи, нерозривно пов'язані між собою. Таке навантаження зумовлюють такі чинники:

• Поява додаткового третього кола кровообігу - плацентарного.
• Збільшення мережі кровоносних судин матки, молочних залоз.
• Збільшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК). ОЦК починає збільшуватися з 12 тижнів вагітності і досягає свого максимуму до 35-36 тижнях, зростаючи в середньому на 30%.
• Зсув серця і легенів піднімається діафрагмою в міру зростання плоду.
• Підвищене споживання кисню і посилене виведення вуглекислоти.

Під суб'єктивною задишкою розуміють лише власне відчуття хворим утруднення дихання. При проведенні спеціальних методів обстеження не виявляється ніяких порушень. Такий тип задишки зустрічається при захворюваннях нервової системи (неврастенії, радикуліті, коли відбувається утиск нервових корінців спинного мозку, з'являється біль в грудній клітці під час руху, дихання, відчуття утруднення дихання).

Об'єктивна задишка супроводжується зміною частоти, глибини, ритму дихання, тривалості вдиху і видиху. Такий тип задишки визначається функціональними методами (спірографія, спірометрія). Ці дослідження проводяться в кабінетах функціональної діагностики в поліклініці і дозволяють визначити ємність легенів, глибину вдиху, видиху. Отримані дані дозволять судити про ступінь вираженості дихальної недостатності і припустити її причину.

Зверніться до лікаря

• Якщо ви відчули утруднення дихання.
• Якщо ви періодично або постійно відчуваєте брак повітря, яка супроводжується зблідненням або навіть посинінням особи, носогубного трикутника або кінцівок.
• Якщо з'являються болі в грудній клітці, кашель.