Удар струмом: перша допомога

1. Види ураження і вплив струму
2. симптоми
3. Наслідки ураження струмом
4. Ступеня ураження струмом
5. Перша допомога при ударі струмом
6. первинна реанімація
7. Лікування удару струмом в стаціонарі
8. Профілактика ураження електричним струмом

Удар струмом - це електротравма, тобто стан організму після ураження струмом. Можливий летальний результат внаслідок зупинки серця і дихання. Якщо потерпілий не вмирає, у нього, в залежності від сили удару і від інших факторів, можуть бути ускладнення. Ускладнення можуть стосуватися слуху, зору, ЦНС, серця і судин, а також інших систем організму.

Коли може статися така біда?

- коли людина не знає правила безпеки застосування електроприладів

- коли людина нехтує правилами безпеки

- коли прилад на роботі чи вдома несправний

- коли обірвалися дроти високовольтних ліній

Види ураження і вплив струму

Ураження електрострумом може бути двох видів:

- електричний удар (опіків немає, але є зупинка дихання або припинення серцевих скорочень)

- електротравма (Вражена шкіра, є опіки)

Вплив струму на людину:

• Теплове (тканини чинять опір в току, що сприяє переходу енергії в теплову. Тому струм, проходячи через тіло, залишає опіки, руйнуючи тканини)
• Електрохімічне (кров згущається, клітини склеюються, іони переміщаються, а заряд білкових молекул змінюється)
• Біологічне (порушується функція всіх систем організму)

симптоми

• Мимовільні скорочення м'язів, помітні людям з боку
• Судоми і непритомність
• Різке падіння людини або відкидання як би невидимою силою від джерела електричної енергії
• Опіки, які мають чіткі межі
• фібриляція шлуночків серця, нерівне дихання або повна його зупинка
• Зміна чутливості шкіри
• Порушення просторової орієнтації
• Порушення зору і розуміння мови
• Провали в пам'яті

Струм призводить до некротизации тканин в тих зонах, де він зайшов і вийшов. Опіки кажучи про те, що пошкоджена не лише шкіра зовні, але і більш глибокі шари, аж до кістки. Іноді бувають випадки, коли зовні шкіра ціла, що не обгоріла, але під нею знаходяться уражені ділянки на більш глибоких шарах. Людина без медичної освіти може цього не знати і не запідозрити.

Форма електричних команд можуть:

• лінійної
• круглої
• овальної

Середина опіку запала, а по краях навпаки формується більш висока межа. Верхній шар шкіри може нагадувати міхур, але рідини в ньому не буде. В основному мітки електроструму на тілі бліді. Оскільки нерви в тій зоні вражені, то і болю в певних ділянках потерпілий відчувати не буде. Частинка металу відкладаються на поверхні шкірних покривів, якщо мало місце ураження струмом невисокої напруги. Якщо ж через тіло пройшов струм високої напруги, то металеві частинки відкладаються всередині шкіри.

Наслідки ураження струмом

Як уже зазначалося, струм не може вразити тільки шкіру, не позначившись на функції всіх органів і систем організму. Для нервової системи наслідки можуть бути такими:

• порушення зору, включаючи мелькання в очах
• порушення температурної регуляції тіла
• головний біль та запаморочення
• розбитість і слабкість
• судомні напади
• втрата пам'яті, що називається у медиків ретроградною амнезією (якщо струм пройшов через мозок)
• втрата свідомості (може бути короткочасною або тривалою)
• виникнення патологічних рефлексів
• порушення трофіки
• порушення чутливості рук і ніг
• зупинка дихання (У важких випадках)

Наслідки впливу струму високої напруги:

• порушення діяльності серця
• гальмування дихального центру
• порушення діяльності центральної нервової системи
• уявна смерть
• електрична летаргія

Якщо почати реанімацію, що не відтягуючи, то діяльність органів відновиться.

Що стосується серця і судин, для цієї системи наслідки можуть бути такими:

• брадикардія
• тахікардія
• синусовааритмія
• серцеві блокади
• екстрасистолія
• фібриляція
• кровотечі при порушенні цілісності судин

Коли дихальний центр в мозку уражений струмом, дихальна діяльність може припинитися. У випадках, коли електричний струм проходить через легені, може сформуватися забій, або ж буде розрив, що небезпечно для життя.

Наслідки проходження струму через тіла для органів почуттів:

• шум у вухах
• порушення слуху
• катаракта
• хориоидит
• кератит
• травма середнього вуха
• розрив барабанної перетинки
• розлад дотику та ін.

Для м'язів наслідки удару струмом можуть бути такими:

• судоми
• переломи трубчастих кісток
• переломи хребта
• підвищення артеріального тиску
• інфаркт міокарда

Віддалені ускладнення (які настають не відразу, а через кілька годин, діб, тижнів):

• деформації кісток
• контрактури
• вегетативні зміни
• трофічні виразки
• енцефалопатії
• неврит
• артеріосклероз
• облітеруючий ендартеріїт
• порушення серцевого ритму та ін.

Ступеня ураження струмом

Одну з класифікацій розробив Френкель:

• локальні часткові судоми
• загальна судома без прострації
• важка прострація
• смерть після прострації або миттєвий летальний результат

Класифікація ступеня ураження по Фісталь і Поліщук:

• легка
• середня
• важка
• вкрай важка (летальний результат)

Перша допомога при ударі струмом

Надання допомоги має бути максимально швидким, без роздумів. Це вплине на наслідки для здоров'я потерпілого. Потрібно викликати швидку допомогу, адже летальний результат може трапитися навіть через 2-3 години. Навіть якщо вам здається, що симптоми не такі вже й страшні, картина всередині організму може бути сумнішою.

Перш за все, потрібно прибрати людину від джерела струму, і при цьому не постраждати самому. Перебувати потрібно в гумовому взутті. Другий варіант - стати на щось гумове, наприклад, килимок. Також можна стояти на абсолютно сухий деревині. На руках також повинні бути гумові рукавички. Рукавички з будь-яких інших матеріалів не підходять, навіть якщо вони товсті! Якщо напруга менше 1 тис Вольт, не завжди виконують ці правила. Але все ж краще перестрахуватися. Тим більше, ви не завжди можете знати напевно висоту напруги.

Ланцюг (джерело-потерпілий) розмикають об'єктами, які не проводять струм. Для цього оптимальною буде предмет з дерева, навіть палиця. Якщо можливо, потрібно виташіл вилку електричного приладу з шпателя або відключити струм в системі в цілому. Не можна відтягувати в сторону потерпілого руками, потрібно застосовувати деревину або гуму. Також це може бути мотузка. Відстань між потерпілим і джерелом струму повинно бути 10 метрів і більше.

Далі оцінюють, в якому стані знаходиться серцево-судинна система і органи дихання. Потрібно дізнатися, в свідомості людей або без свідомості. Для цього злегка плескають по щоці потерпілого, запитують, як його звуть, задають інші прості питання. Наявність дихання виявляється за такими ознаками:

• рухи грудної клітки (піднімається і опускається)
• потіє чи дзеркальце, піднесені до носа потерпілого
• відхиляється нитка, піднесена до носа або до рота (застосовується, якщо немає дзеркальця або стекольца для перевірки дихання вище описаним методом)

Пульс визначається так: притисніть сонну артерію пальцями, відчуйте вібрацію. Дихальні шляхи потрібно очистити, щоб далі проводити реанімацію. Для цього одну долоню кладемо на лоб людині, піднімаємо його підборіддя іншою рукою, нижню щелепу висуваємо, а голову потерпілого закидаємо назад. Якщо передбачається, що у разі нещасного випадку постраждав хребет, то не можна робити очищення дихальних шляхів. Западаючий в дихальні шляхи мову можна зафіксувати шпилькою до щоки.

первинна реанімація

Якщо людина не дихає, і у нього немає пульсу, то проводять такі заходи:

· Непрямий масаж серця

· Дихання рот в рот

реанімацію проводять, поки серце не почне нормально битися, і не відновитися дихання. Якщо ознак життя немає, то реанімацію продовжуємо, чекаємо швидку допомогу. Якщо пульс з'явився, то людину потрібно покласти на бік, поки швидка не приїде. Якщо протягом 30 хвилин не приїхали медики, і немає пульсу, немає сенсу далі проводити реанімацію. Виняток становлять знаходяться в холодній атмосфері пацієнти.

Швидка допомога проводить медикаментозну терапію. Якщо первинна реанімація не спрацювала протягом двох або трьох хвилин, вводять в / в або в / м адреналін 0,1% в кількості 1 мілілітрів. Вводиться 10 мілілітрів кальцію хлориду десятипроцентного, 1 мілілітрів строфантину 0,05%, який розлучається в двадцяти мілілітрах 40% -го розчину глюкози.

Якщо на шкірі є видимі опіки, накладають суху марлеву пов'язку. Якщо людина при свідомості і швидкої ще немає, можна дати людині заспокійливе (при наявності необхідності). У лікарню людини перевозять лежачи, накривши ковдрою.

Лікування удару струмом в стаціонарі

Постраждалого від удару струмом людину кладуть в реанімаційне відділення лікарні. Якщо лікарі не знаходять ознак електричного або опікового струму, то лікування проводять в хірургії. У найбільш простих випадках перев'язують рани, час від часу змінюючи пов'язку. Можливе використання спеціальних мазей, що прискорюють загоєння опікових ушкоджень. У важких випадках потрібні хірургічні операції, щоб відновити органи і тканини, які були пошкоджені.

Якщо загальний стан нормальний, немає ран на шкірі і інших видимих ​​пошкоджень, то потрібно пам'ятати про віддалені наслідки удару струмом. Тому постраждалого потрібно спостерігати.

Профілактика ураження електричним струмом

• не чіпайте лежать на землі проводи, не намагайтеся зрушити їх з місця, при мокрій погоді тримайтеся від них подалі
• не підходьте до іскристим трансформаторних будок
• не торкайтеся до предметів, які знаходяться в безпосередньому контакті з обірваним дротом
• якщо ви випадково опинилися в зоні обірваного проводу, відійдіть невеликими семенящими кроками на відстань 8 метрів, постарайтеся не падати в цей час і ні до чого не торкатися
• якщо ви спостерігаєте людини, який постраждав від удару струмом, не можна надавати йому допомогу, якщо він все ще знаходиться в зоні обірваного проводу (його тіло ще є посередником між струмом та іншими об'єктами)
• при наданні допомоги застосовуйте засоби індивідуального захисту, про які було сказано й написано вище
• працюючи з електричними приладами високої напруги, застосовуйте засоби захисту, щоб ознайомитись з безпеки
• включаючи прилади в мережу, переконайтеся, що у вас сухі руки
• не користуйтеся приладами, які знаходяться в несправному стані

Від електроструму оберігають такі захисні засоби:

• знаки і плакати, що попереджають про високу напругу
• камери, перегородки, захисні екрани
• спеціальний одяг
• рукоятки інструментів з ізоляцією
• переносне заземлення
• калоші і килимки діелектричні, а також ковпаки і рукавички
• ізолюючі підставки і накладки і т. д.

Спецодяг застосовується, якщо ви працюєте з приладами під напругою 330 кВ і більше.