Біль у спині і шиї - поширене явище. Причина такого болю найчастіше пов'язана зовсім не з остеохондрозом і грижею, а з нашими м'язами. За статистикою, 97% людей страждають болем в спині саме через перенапруження м'язів. Про природу такого болю і її лікуванні в своїй новій статті розповів доктор Олександр Іванов.
Умовно всі причини болю ділять на три категорії: механічна біль в спині (97% випадків), Немеханічна (1% випадків) і вісцеральний (2% випадків) Фото: «БІЗНЕС Online»
ВСЕ ПРИЧИНИ БОЛЮ ДІЛЯТЬ НА ТРИ КАТЕГОРІЇ
Умовно всі причини болю ділять на три категорії: механічна біль в спині (97% випадків), Немеханічна (1% випадків) і вісцеральний (2% випадків). Це означає, що з 100 пацієнтів з болем у спині у переважної більшості будуть проблеми механічного плану. Що це означає? Тобто їх біль викликаний або перевантаженням і напругою м'язів спини (76% випадків), або дегенерацією міжхребцевих дисків і на остеоартроз фасеткових суглобів (10%), грижею і протрузією міжхребцевого диска (4%), остеопорозом (4%) та іншими структурними змінами ( травматичний перелом, спондилолістез, спинальний стеноз і так далі).
Немеханічні причини болю в спині можуть викликати пухлини, інфекції і запальні артрити.
Вісцелярна патологія (лат. Viscera - нутрощі, pathos - хвороба, що означає «хвороби внутрішніх органів») теж може давати біль в спині. Це хвороби тазових органів (простатит, ендометріоз), хвороби нирок (нефролітіаз, опущення нирок), хвороби шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит), аневризма аорти.
Встановити причину болю може кваліфікований лікар.
«У нашому тілі налічується близько 600 скелетних м'язів, їх питома вага може досягати 40% від загальної маси тіла» Фото: pixabay.com
Як влаштований НАШІ М'ЯЗИ
У нашому тілі налічується близько 600 скелетних м'язів, їх питома вага може досягати 40% від загальної маси тіла. А у спортсменів і того більше! Скелетні м'язи разом з кістками утворюють опорно-руховий апарат, за рахунок якого наше тіло переміщається в просторі. Є ще гладкі м'язи, які вистилають порожнисті внутрішні органи і судини, а також серцевий м'яз.
Гладка мускулатура вистилає стінки внутрішніх органів, наприклад стравоходу або сечового міхура. Гладка мускулатура не підкоряється нашій свідомості і управляється автономно - вегетативною нервовою системою. Тому нам не треба думати, як проштовхнути їжу по стравоходу або кишечнику - все робиться автоматично. Інший тип м'язів - серцевий м'яз (міокард). Ця м'яз також працює автономно, без нашої свідомої участі.
Однак мова піде про скелетних м'язах. Структурною одиницею скелетної м'язової тканини є м'язова клітина - м'язове волокно. М'язи складаються з великої кількості м'язових волокон. Чим більше м'язових волокон, тим сильніше м'яз - вона скорочується, при цьому коротшає і потовщується, рухаючись щодо інших м'язів. Скорочення м'язи супроводжується зближенням її кінців, які прикріплюються до кісток. Там відбувається рух.
Кожна м'яз покрита фасцією (лат. Fascia - пов'язка, смуга) - сполучнотканинним футляром. У фасціях проходять нерви і судини, які живлять м'язи. Крім того, фасції забезпечують ковзання м'язів, передають рух з м'язів на кістки, підтримують внутрішні органи. Фасції об'єднують всі м'язи в одну злагоджену систему. Напруга фасцій також може бути причиною болю в спині.
М'язові волокна наочно можна розглянути на прикладі шматочка вареного м'яса, яке складається з величезної кількості волокон, які легко розходяться - розволокняються, якщо розім'яти варене м'ясо руками. Фасції ж - це та тонка плівка, яку кухаря знімають з м'яса перед його приготуванням.
«КУРОК» БОЛЮ
Отже, біль в м'язах - найчастіша причина механічної болі в спині і шиї, вона зустрічається приблизно в 70% випадках.
Фахівці поділяють біль у м'язах на біль з тріггенимі зонами і без них.
Врізка: М'язова триггерная зона - це ділянка підвищеної дратівливості, розташований в межах ущільнених (напружених) пучків скелетних м'язів або їх фасцій (оболонок м'язів). Ця ділянка хворобливий при стисненні, може відображати біль в інші зони, викликати вегетативні і пропріорецептивні розлади (наприклад, повзання мурашок або лоскіт в місці натискання).
Іншими словами, критичної точка (зона) - це «курок» болю, в разі натискання на який за певних умов запускається біль, подібно до пострілу з рушниці.
Чому з'являються тригерні зони? Найчастіше це буває при тривалому статичному навантаженні, наприклад під час сидячої роботи. Статика - це нерухомість, на противагу динаміці - руху. Статичні навантаження на м'язи викликані тривалим перебуванням в певній позі, найчастіше сидячи або стоячи. При цьому ряд м'язів знаходиться в напрузі, що з часом призводить до формування тригерних зон. Виробнича гімнастика - кращий спосіб для боротьби зі статичним навантаженням м'язів.
На жаль, до мене на прийом приходить багато дітей шкільного віку з м'язовими болями - головні болі напруги, болю в шиї і спині. Статичні і емоційні перевантаження м'язів - основна причина болю у більшості людей.
М'язова БІЛЬ З ТОЧКИ ЗОРУ остеопатії
З точки зору остеопатії, м'язовий біль є наслідком соматичних дисфункцій (порушення руху) в регіонах тіла. Розглянемо шийний регіон. Обмеження руху в шийних хребцях може створювати додаткове натяг в м'язах, які прикріплюються до цих хребців. Наприклад, передня сходова м'яз прикріплюється до бугоркам поперченное відростків III-VI шийних хребців і може давати біль в грудній клітці, руці і міжлопаткової області. Для усунення болю слід усунути спочатку дисфункцію шийних хребців, а потім розслабити сходову м'яз. У цьому випадку лікування буде ефективним, оскільки усунені фізичні причини болю.
«З точки зору психосоматики, тригерні точки з'являються у відповідь на внутрішнє емоційне напруження людини, при відсутності досвіду розслаблятися і відпочивати» Фото: pixabay.com
М'язова БІЛЬ ЯК «ПАНЦИР» ВІД ЗОВНІШНЬОГО СВІТУ
З точки зору психосоматики, тригерні точки з'являються у відповідь на внутрішнє емоційне напруження людини, при відсутності досвіду розслаблятися і відпочивати. На жаль, більшість людей не вміють розслаблятися і перебувають в надмірному «тонусі» навіть у відпустці або будинку. Цей стан можна охарактеризувати наступними емоціями: недовірливість, страх, закритість, нелюбов до себе. Людина перебуває ніби в м'язовому «панцирі», захищаючись від зовнішнього світу. Для того щоб вийти з «панцира» і прибрати емоційні тригерні точки, необхідна робота з психологом або використання спеціальних релаксаційних технік.
ЩО спускається «КУРОК» БОЛЮ
Що може спустити «курок» болю? Біль в м'язі може посилюватися при стисненні критичної точки, при напрузі або пасивному розтягуванні м'язи. Біль може посилюватися також при локальному охолодженні м'язи, що проявляється на наступний день і визначається пацієнтом як «продуло шию, поперек». Стрес також може бути причиною активації тригерних зон і появи болю. Пов'язано це з порушенням роботи антибольовий системи через нейроендокринних змін в тілі при стресі.
Врізка: На прийом звернулася жінка 35 років зі скаргами на біль в області шиї і плечей, з обмеженням руху головою через біль. Працює бухгалтером. З анамнезу з'ясувалося, що вона працює в офісі і недавно пересіла на місце з кондиціонером. Буквально на наступний день відчула гострий біль в шиї і обмеження руху. При обстеженні виявили міофасціальний больовий синдром з тригерними точками в трапецієподібних м'язах. Провели сеанс остеопатії корекції з постизометрической релаксацією. В кінці сеансу біль зменшилася на 70%. З тим і була відправлена додому. Навчив прийомам саморелаксаціі м'язів і виписав розігріваючих мазь. На наступний день біль повністю пішла.
М'язові тригерні точки можуть бути сплячими (латентними) і переходити за певних умов в активний режим, даючи біль. Важливим є той факт, що треновані м'язи менше схильні до появи критичної болю. З цього випливає висновок: регулярне фізичне навантаження є хорошою профілактикою м'язового болю. Відомо, що в осіб фізичної праці м'язовий біль буває набагато рідше, ніж у працівників розумової праці, які мало рухаються.
«Регулярна фізична навантаження є хорошою профілактикою м'язового болю» Фото: pixabay.com
ЛІКУЄМО м'язовий біль
Лікування м'язового болю направлено на зменшення самої болю і усунення критичної точки (зони). Лікування може бути фармакологічним і немедикаментозним. Стандартним початком лікування є призначення нестероїдних протизапальних препаратів і міорелаксантів з метою усунення гострого болю.
Використання тепла або, навпаки, охолодження ураженої ділянки також допомагає ефективно купірувати біль.
Для охолодження ураженої ділянки можна використовувати міхур з льодом, який прикладається на шкіру протягом 10-15 хвилин. Такий холодової компрес можна повторювати три-чотири рази на день. Вважається, що холодовий вплив більш ефективно, ніж зігрівання. Невипадково цим методом користуються спортивні медики.
Для зігрівання м'язи застосовують разогревающие мазі (мазь з деміксідом, «Никофлекс», «Еспол», «Диклофенак-гель», «Фіналгон», «Долобене», «Фастумгель» і так далі). Хороший знеболюючий ефект дає перцевий пластир.
Врізка: Перцевий пластир - це перша допомога при м'язовому болю. Перцевий пластир обов'язково повинен бути в аптечці у кожного. Речовина капсаїцин, що міститься в стручковом перці, володіє знеболюючим ефектом. Перш ніж наклеїти пластир, необхідно знежирити шкіру спиртом. Далі приклеїти пластир. Час експозиції - до 48 годин. Слід бути обережним, оскільки може бути алергічна реакція на компоненти пластиру. У Росії можна купити мазі з капсаїцином - «Никофлекс» і «Еспол».
Постізометрична релаксація м'язів (ПІР) дуже ефективна в купировании самої болю і дезактивації тригерних зон. У поєднанні з міофасциальний остеопатіческая техніками ПІР дає дуже хороші результати буквально з першої процедури.
З фізіотерапії показано проведення магнітної стимуляції, лазеролеченіе, ультразвуку та синусоїдальних модульованих струмів.
Для зняття больового синдрому можна використовувати також точковий масаж, голкорефлексотерапії та голчасті аплікатори (Кузнєцова, Ляпко і т. Д.).
РЕЗЮМЕ:
1. Найчастіша причина механічної болі в спині і шиї - м'язовий біль.
2. М'язова біль може запускатися тригерними зонами в самому м'язі.
3. Тригерні зони формуються через статичної перевантаження м'язів, емоційної напруги, соматичної дисфункції регіону.
4. Активує триггерную зону локальне переохолодження, надмірне розтягнення або напруга м'язи, стрес.
5. Знімають біль медикаменти, а також теплове або холодовий вплив на триггерную зону, релаксація м'язів за допомогою масажу і остеопатії, емоційний реліз, методи фізіотерапії та рефлексотерапії.
6. Регулярне тренування м'язів знижує ймовірність появи тригерних зон і болю.
Щиро Ваш,
Іванов Олександр Олександрович - кандидат медичних наук, лікар-остеопат, невролог, натуропат, член російської остеопатической асоціації, популяризатор здорового способу життя і усвідомленого підходу до здоров'я.
Персональний сайт www.osteopat-ivanov.ru
Що це означає?Чому з'являються тригерні зони?
