Реберний хондрит (часто називають синдромом Титце) - це запалення в області хрящового кріплення ребер до грудини. Захворювання характеризується локальної хворобливістю в грудній клітці, що підсилюється при пальпації і тиску на ці зони. Реберний хондрит - щодо невинне захворювання і, як правило, зникає без лікування. Причина виникнення невідома.
- Реберний хондрит є частою причиною болів в грудях в дитячому та підлітків віком і становить від 10-30% всіх болів в грудях в цьому віці. Найбільш часто зустрічається у віці від 12-14 років.
- Реберний хондрит також розглядається як можливий діагноз у дорослих, у яких є біль в грудях. Біль в грудях у дорослих вважає потенційно серйозним симптомом захворювання і, в першу чергу, необхідно виключити патологію серця (ЕКГ, аналізи, огляд і т.д). Тільки після ретельного обстеження і виключення кардіального генезу болю можна припустити наявність реберного хондритів. Часом диференціальна діагностика буває скрутна. У дорослих реберний хондрит зустрічається частіше у жінок.
Реберний хондрит дуже часто називають синдромом Tітце. Синдром Титце - рідкісне, запальне захворювання, що характеризується болем у грудях і набуханням хряща в області кріплення другого або третього ребра до грудини. Біль виникає гостро і буває іррадіація в руку, в плече .Болеют як чоловіки, так і жінки частіше у віці від 20 до 40 років. Зустрічається в основному у людей робота, яких пов'язана з фізичними навантаженнями або спортсменів.
причини
Реберний хондрит - це запальний процес в хрящової тканини, як правило, не має ніякої певної причини. Повторні невеликі травми грудної клітини та гострі респіраторні інфекції можуть спровокувати появу болю в області кріплення ребер (вплив, як самих вірусів, так і частого кашлю на зони кріплення ребер). Іноді реберний хондрит виникає у людей, які приймають парентерально наркотики або після оперативних втручань на грудній клітці. Після операцій пошкоджена хрящова тканина більш схильна до інфікування через порушення її кровопостачання.
симптоми
Болів у грудях, пов'язаним з реберним хондритів, як правило, передують фізичні перевантаження, невеликі травми, або гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів.
- Біль, як правило, з'являється гостро і локалізується в передній області грудної клітини. Біль може віддавати вниз або частіше в ліву половину грудної клітки.
- Найбільш часта локалізація болю - область четвертого, п'ятого, і шостого ребра. Біль посилюється при русі тулуба або при глибокому диханні. І навпаки відбувається зменшення болю в спокої і при неглибокому диханні.
- Хворобливість, яка чітко виявляється при пальпації (натисканні в області кріплення ребер до грудини). Це є характерною особливістю хондритів і відсутність цієї ознаки говорить про те, що діагноз реберного хондритів малоймовірний.
Коли причиною реберного хондритів є післяопераційна інфекція, то можна помітити набряклість червоність і / або виділення гною в області післяопераційної рани.
З огляду на, що симптоматика хондритів нерідко схожа на невідкладні стани необхідно негайно звернутися за медичною допомогою у випадках:
- Проблеми з диханням
- Висока температура
- Ознаки інфекційного захворювання (набряклість почервоніння в області кріплення ребер)
- Біль у грудній клітці постійного характеру супроводжується нудотою потовиділенням
- Будь-який біль у грудної клітки без чіткої локалізації
- Посилення болів на тлі лікування
діагностика
Основою діагностики є історія хвороби і зовнішній огляд. Характерним для цього синдрому є болючість при пальпації в області кріплення 4-6 ребра.
Рентгенографія (КТ, МРТ) зазвичай марна для діагностики цього синдрому і застосовується тільки для диференціальної діагностики з іншими можливими причинами болю в грудній клітки (онкологічні захворювання, захворювання легенів і т.д.). ЕКГ, лабораторні дослідження необхідні для виключення захворювань серця або інфекцій. Діагноз реберного хондритів виставляється в останню чергу після виключення всіх можливих інших причин (особливо захворювань серця).
лікування
Якщо діагноз верифікований, то лікування полягає в призначенні НПЗЗ на короткий час, фізіотерапії, обмеження на деякий період часу фізичних навантажень, іноді ін'єкції в область локалізації болю анестетика спільно зі стероїдів.
