Чому місячні проходять болісно, може визначити тільки фахівець, тому при болісних менструаціях (альгоменорее) необхідно проконсультуватися з гінекологом. Поділяють первинну і вторинну альгоменорее. Причини їх виникнення розрізняються.
первинна альгоменорея
Хворобливі менструації зазвичай починаються через 1-2 роки після першої менструації і можуть тривати багато років. Інтенсивність нездужань варіюється у кожної жінки індивідуально. Хтось страждає від сильного болю, втрачаючи працездатність, інші скаржаться на менш виражені симптоми.
Існує статистика, що хворобливість при місячних часто є наслідком будь-якого захворювання або патології органів жіночої статевої сфери. Також важливу роль відіграють гормональні порушення. Так, наприклад, при початку менструації, в організмі збільшується концентрація гормону простагландину, що і викликає подібні симптоми.

Якщо стан пацієнтки супроводжується сильним серцебиттям, підвищенням температури, головним болем, запорами, блідістю шкіри, безсонням - це означає що в організмі підвищений вміст адреналіну і дофаміну. Якщо ж характерні протилежні симптоми, такі як знижений серцебиття, зниження температури і діарея, можна говорити про підвищення рівня серотоніну.
Однією з досить поширених причин альгоменореї є різні аномалії розвитку статевих органів і інших органів малого тазу (загин, гіпоплазія матки та ін.).
Дуже значимо вплив такого захворювання, як ендометріоз . Навіть в початковому, важко діагностується стані може спровокувати біль.
Вторинна альгоменорея.
Вторинна альгоменорея може супроводжувати жінку всю менструацію від першого до останнього дня. Спостерігається підвищена крововтрата і сильні болі, що віддають у поперек.
На відміну від первинної, в більшості випадків супроводжує гормональні порушення, вторинна альгоменорея зазвичай спостерігається поряд з серйозними захворюваннями. До таких захворювань належать: ендометріоз, розширення вен малого тазу, запальні захворювання тазових органів, пухлини різної етіології, спайкова хвороба, і д.р.
При вторинної альгоменорее має проводитися більш ретельне обстеження, так як хворобливий прояв місячних в період від 30 років і старше, рідко буває випадковим і не мають супутніх захворювань.