1 Кондратьєв А.В. 1 Шнайдер Н.А. 1, 2 Шульмін А.В. 2
1 ФГБУЗ Клінічна лікарня №51 ФМБА Росії
2 ГБОУ ВПО Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф.Войно-Ясенецького
Великого поширення головних болів серед населення, значний соціально-економічний збиток, труднощі діагностики і лікування визначають серйозне ставлення до цієї патології. У статті проведений огляд вітчизняної та зарубіжної літератури з епідеміології головних болів взагалі і первинних - зокрема. Частота народження головного болю в популяції склала, за різними даними, від 7,3% до 93%. Мігрень страждає від 2,6% до 27,9% населення земної кулі, головним болем напруги - від 1,8% до 80%, кластерної головним болем - від 0,05% до 0,4%. Неоднорідність отриманих даних пов'язана з різницею в методології епідеміологічних досліджень. Наведені показники свідчать про те, що головний біль є актуальною проблемою сучасної охорони здоров'я.
огляд.
епідеміологія
кластерна головний біль
головний біль напруги
мігрень
первинна головний біль
1. Азімова Ю.Е. Поширеність головних болів і причини Незвернення до лікаря з приводу головного болю за даними Інтернет-опитування // Матеріали міжрегіональної науково-практичної конференції «Головний біль - актуальна міждисциплінарна проблема». - Смоленськ, 2009. - С. 122.
2. Аналіз що пацієнти, хворі з головними болями в спеціалізовану клініку болю. Можливості знеболення / Л.А. Медведєва, О.І. Загорулько, А.В. Гнєздилов [и др.] // Лікування захворювань нервової системи. - 2012. - Т. 2, № 2 (10). - С. 45-46.
3. Хвороби нервової системи: Керівництво для лікарів / За ред. М.М. Яхно. - М: Медицина, 2007. - Т. 1-2.
4. Діагностика головного болю в Росії і країнах пострадянського простору: стан проблеми та шляхи її вирішення / В.В. Осипова, Ю.Е. Азімова, Г.Р. Табеева [и др.] // Аннали клінічної та експериментальної неврології. - 2012. - Т. 6, № 2. - С. 16-22.
5. Діагностика та лікування головних болів в Росії: результати анкетного опитування лікарів / Ю.Е. Азімова, А.В. Сергєєв, В.В. Осипова [и др.] // Російський журнал болю. - 2010. - № 3-4. - С 12-18.
6. Дубенко О.Е., Сотников Д.Д., Джепа В.В. Поширеність мігрені в Сумській області // Український неврологічний журнал. - 2011. - № 2 (19). - С. 62-66.
7. Європейські принципи ведення пацієнтів з найбільш поширеними формами головного болю в загальній практиці. Практичний посібник для лікарів / Т.Дж. Стайнер і співавт .: пров. з англійської Ю.Е. Азімова, В.В. Осипової; науч. ред. В.В. Осипової, Т.Г. Вознесенської, Г.Р. Табеева. - М .: 000 «Оггі. Рекламна продукція », 2010. - 56 с.
8. Заводнова З.І. Мігрень // Український неврологічний журнал. -2011. - № 4 (21). - С. 35-37.
9. Колосова О.А. Головний біль // Больові синдроми в неврологічній практиці. - М .: МЕДпресс, 1999. - С. 106-168.
10. Куцемелов І.Б., Табеева Г.Р. Епідеміологія первинної головного болю (за даними популяційного дослідження дорослого населення м Ростова-на-Дону // Російський журнал болю. - 2004. - № 4. - С. 28-34.
11. Матхаліков Р.А. Головний біль в практиці поліклінічного лікаря // Довідник поліклінічного лікаря. - 2008. - № 2. - С. 7-11.
12. Наумова Г.І., Пашков А.А., Орєхова В.І. Досвід організації альгологіческой допомоги пацієнтам з головним болем у Вітебській області // Біль. - 2008. - № 3. - С. 41-46.
13. Орлов Ф.В., Голєнков А.В. Епідеміологія головного болю // Вісник чуваської університету. - 2005. - №2. - С. 99-105.
14. Осипова В.В. Головний біль напруги в практиці терапевта // Довідник поліклінічного лікаря. - 2012. - № 10. - С. 70-73.
15. Первинні головні болі: клініка, діагностика, терапія. Інформаційний лист (для неврологів, терапевтів, лікарів загальної практики) / В.В. Осипова, Г.Р. Табеева, Ю.В. Трінітатскій [и др.]. - Ростов-на-Дону .: «Антей», 2011. - 51 с.
16. Поширеність головних болів у студентів медичного університету згідно з новою міжнародною класифікацією головних болів 3 перегляду (2013) / О.Р. Лебедєва, Н.Р. Кобзєва, Т.С. Ципушкіна [и др.] // Уральський медичний журнал. - 2014. - № 3 (117). - С. 15-20.
17. Поширеність головного болю серед пацієнтів спеціалізованої клініки болю / Л.А. Медведєва, О.І. Загорулько, А.В. Гнєздилов [и др.] // Російський журнал болю. - 2013. - № 1 (38). - С. 25-26.
18. Поширеність і структура головного болю у студентів / І.А. Камаєв, М.С. Гур'янов, А.А. Іванов [и др.] // Вісник Російського університету дружби народів. Серія: Медицина. - 2009. - № 4. - С. 515-517.
19. Поширеність і характеристика головного болю (за даними одномоментного популяційного дослідження) / Г.В. Горностаєва, Ю.Я. Варакин, О.Ю. Реброва [и др.] // Російський журнал болю. - 2007. - № 2 (15). - С. 10-14.
20. Поширеність первинних головних болів в Російській федерації. Пілотне дослідження / Г.Р. Табеева, Т.Г. Вознесенська, В.В. Осипова [и др.] // Збірник тез Російської науково-практичної конференції з міжнародною участю «Головний біль - 2007». - М., 2007. - С. 38-42.
21. Економічні витрати від захворювань мозку в Європі / Е. Олесен, А. Густавссон, М. Свенссон [и др.] // Уральський медичний журнал. - 2012. - № 5. - С. 5-12.
22. Atlas of headache disorders and resources in the world 2011 / World Health Organization. - 2011. - 72 p.
23. Benamer HT, Deleu D., Grosset D. Epidemiology of headache in Arab countries // J. Headache Pain. - 2010. - Vol. 11, № 1. - Р. 1-3.
24. Countrywide population-based survey in Russia reveals high prevalence of chronic daily headache and its association with low socioeconomic status / Z.Ayzenberg, M. Katsarava, A. Chernysh [et al.] // Eur. J. Neurology. - 2010. - Vol. 17, № 3. - Р. 228-234.
25. Epidemiology of concurrent headache and sleep problems in Denmark / N. Lund, ML Westergaard, M. Barloese [et al.] // Cephalalgia. - 2014. - Vol. 34, № 10. - Р. 833-845.
26. Epidemiology of headache in a general population: a prevalence study / BK Rasmussen, R. Jensen, M. Schroll [et al.] // J. Clin. Epidem. - 1991. - Vol. 44, № 11. - P. 1147-1157.
27. Epidemiology of headache in an English district / HF Boardman, E. Thomas, PR Croft [et al.] // Cephalalgia. - 2003. - Vol. 23, № 2. - Р. 129-137.
28. Epidemiology of headache in Europe / LJ Stovner, JA Zwart, K. Hagen [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2006. - Vol. 13, № 4. - Р. 333-345.
29. Epidemiology of headache in the Republic of San Marino / R. D'Alessandro, G. Benassi, PL Lenzi [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1988. - Vol. 51, № 1. - Р. 21-27.
30. Epidemiology of tension-type headache / BS Schwartz, WF Stewart, D. Simon [et al.] // JAMA. - 1998. - Vol. 279, № 5. - Р. 381-383.
31. Finkel AG Epidemiology of cluster headache // Curr. Pain Headache Rep. - 2003. - Vol. 7, № 2. - Р. 144-149.
32. Gérardy PY, Fumal A., Schoenen J. Epidemiology and economic repercussion of headache: an inquiery among the administrative and technical personnel of the Liège University // Rev. Med. Liege. - 2008. - Vol. 63, № 5-6. - Р. 310-314.
33. Göbel H., Petersen-Braun M., Soyka D. The epidemiology of headache in Germany: a nationwide survey of a representative sample on the basis of the headache classification of the International Headache Society // Cephalalgia. - 1994. - Vol. 14, № 2. - Р. 97-106.
34. Gonzalez MJ, Olive PJ Epidemiology of ambulatory neurological diseases at the Baix Camp // Neurologia. - 2001. - Vol. 16, № 4. - P. 154-162.
35. Headache epidemiology in Vitória, Espírito Santo / RB Domingues, GW Kuster, LA Dutra [et al.] // Arq. Neuropsiquiatr. - 2004. - Vol. 62, № 3A. - Р. 588-591.
36. Interrelations between migraine and tension-type headache in the general population / BK Rasmussen, R. Jensen, M. Schroll [et al.] // Arch. Neurol. - 1992. - Vol. 49, № 9. - Р. 914-918.
37. Jensen R. Diagnosis, epidemiology, and impact of tension-type headache // Curr Pain Headache Rep. - 2003. - Vol. 7, № 6. - Р. 455-459.
38. Jensen R., Stovner LJ Epidemiology and comorbidity of headache // Lancet Neurol. - 2008. - Vol. 7, № 4. - Р. 354-361.
39. Lavados PM, Tenhamm E. Epidemiology of migraine headache in Santiago, Chile: a prevalence study // Cephalalgia. - 1997. - Vol. 17, № 7. - Р. 770-777.
40. Lavados PM, Tenhamm E. Epidemiology of tension-type headache in Santiago, Chile: a prevalence study // Cephalalgia. - 1998. - Vol. 18, № 8. - Р. 552-558.
41. Manzoni GC, Stovner LJ Epidemiology of headache // Handb. Clin. Neurol. - 2010. - Vol. 97. - Р. 3-22.
42. Okuma H., Kitagawa Y. Epidemiology of headache // Nihon Rinsho. - 2005. - Vol. 63, № 10. - Р. 1705-1711.
43. One-year prevalence of migraine using a validated extended French version of the ID Migraine ™: A Belgian population-based study / S. Streel, AF Donneau, A. Hoge [et al.] // Rev. Neurol. (Paris). - 2015. - Vol. 31. - Р. 325-337.
44. Peng KP, Wang SJ Epidemiology of headache disorders in the Asia-pacific region // Headache. - 2014. - Vol. 54, № 4. - Р. 610-618.
45. Prevalence of migraine in Taipei, Taiwan: a population-based survey / SJ Wang, JL Fuh, YH Young [et al.] // Cephalalgia. - 2000. - Vol. 20, № 6. - Р. 566-572.
46. Rasmussen BK Epidemiology of headache // Cephalalgia. - 1995. - Vol. 15. - Р 45-68.
47. Russell MB Epidemiology and genetics of cluster headache // Lancet Neurol. - 2004. - Vol. 3, № 5. - Р. 279-283.
48. Silberstein SD, Lipton RB Epidemiology of migraine // Neuroepidemiology. - 1993. - Vol. 12, № 3. - Р. 179-194.
49. Sjaastad O., Bakketeig LS Cluster headache prevalence. Vågå study of headache epidemiology // Cephalalgia. - 2003. - Vol. 23, № 7. - Р. 528-533.
50. Sjaastad O., Bakketeig LS Migraine without aura: comparison with cervicogenic headache. Vågå study of headache epidemiology // Acta. Neurol. Scand. - 2008. - Vol. 117, № 6. - Р. 377-383.
51. Sjaastad O., Bakketeig L. Tension-type headache: comparison with migraine without aura and cervicogenic headache. The Vågå study of headache epidemiology // Funct. Neurol. - 2008. - Vol. 23, № 2. - Р. 71-76.
52. Sjaastad O., Bakketeig LS, Petersen HC Migraine with aura: visual disturbances and interrelationship with the pain phase. Vågå study of headache epidemiology // J. Headache Pain. - 2006. - Vol. 7, № 3. - Р. 127-135.
53. Smith TR Epidemiology and impact of headache: an overview // Prim. Care. - 2004. - Vol. 31, № 2. - Р. 237-241.
54. Srikiatkhachorn A. Epidemiology of headache in the Thai elderly: a study in the Bangkae Home for the Aged // Headache. - 1991. - Vol. 31, № 10. - Р. 677-681.
55. Steiner TJ The prevalence and disability burden of adult migraine in England and their relationships to age, gender and ethnicity // Cephalalgia. - 2003. - Vol. 23. - Р. 519-527.
56. Stovner L. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide // Cephalalgia. - 2007. - Vol. 27. - Р. 193-210.
57. The Epidemiology of Exertional Headache in the General Population of Tehran, Iran / B. Rabiee, P. Mohammadinejad, R. Kordi [et al.] // Headache. - 2015. - Vol. 21. - Р. 216-224.
58. The epidemiology of primary headache disorders in Zambia: a population-based door-to-door survey / E. Mbewe, P. Zairemthiama, HH Yeh [et al.] // J. Headache Pain. - 2015. - Vol. 16. - Р. 515.
59. The prevalence of migraine in university students: a systematic review and meta-analysis / X. Wang, HB Zhou, JM Sun [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2015. ¬- Vol. 18. - Р. 127-134.
60. The Zurich Study: XXIII. Epidemiology of headache syndromes in the Zurich cohort study of young adults / KR Merikangas, AE Whitaker, H. Isler [et al.] // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. - 1994. - Vol. 244, № 3. - Р. 145-152.
61. Wang SJ Epidemiology of migraine and other types of headache in Asia // Curr Neurol. Neurosci. Rep.- 2003. - Vol. 3, № 2. - Р. 104-108.
Великого поширення головних болів (ГБ) серед населення, значний соціально-економічний збиток, пов'язаний з ГБ, труднощі діагностики і лікування визначають серйозне ставлення до цієї патології. Так, порівняльна оцінка частоти виклику бригад швидкої медичної допомоги з приводу судомних нападів і головного болю в 2002 році по м Вітебську показала, що в зв'язку з судомами було скоєно 1240 виїздів, а з приводу ГБ, які пацієнти не могли зняти самостійно - 7300. [12]. У Європі в 2010 р загальний щорічний збиток пов'язаний з лікуванням ГБ склав 43,5 млрд. Євро (для порівняння: лікування інсультів - 64,1 млрд. Євро; черепно-мозкова травма - 33,0 млрд. Євро). Середній збиток на 1 людину з ГБ дорівнював 285 євро [21].
Епідеміологія головних болів в Росії
За даними проведеного в 2008 р інтернет-опитування, що включив 703 респондентів з різних регіонів Росії, 52,2% з них відзначають постійну або періодично виникає ГБ, істотно впливає на якість життя [1; 5]. За даними Г.В. Горностаєвої і співавт. (2007) напади ГБ спостерігалися у 67% обстежених у віці 35-60 років, частіше у жінок [19]. За даними медичного огляду студентів РУДН частота народження ГБ склав 54,2% [18]. За відомостями Р.А. Матхалікова (2008), ГБ зустрічається у 25-40% населення, в тому числі у 80% працездатного населення. Приблизно 1% звернень з приводу невідкладних станів відноситься до ГБ [11]. Постійну або періодичну ГБ, істотно впливає на якість життя, відзначають 52,2% населення [4].
Проведене в Ростові-на-Дону популяційної клініко-епідеміологічне дослідження (n = 2753), показало, що серед дорослого міського населення ГБ страждають 56,3% жителів [10]. У Єкатеринбурзі досліджувана група включала тисячу сорок два студентів (719 жінок і 323 чоловіки, середній вік 20,6 років). Частота народження ГБ у студентів протягом 1 року (до інтерв'ю) склала 93% (95% у жінок, 88% у чоловіків), протягом останнього місяця - 68% (66% серед жінок, 54% серед чоловіків), протягом останнього тижні - 46% (48% серед жінок, 32% серед чоловіків), в день інтерв'ю - 17% (17% жінок, 17% чоловіків) [16].
У Чуваському університеті обстеження 3228 хворих, які перебували на стаціонарному та амбулаторному лікуванні, показало, що 33,7% всіх хворих (43,5% чоловіків і 56,5% жінок) скаржилися на епізодичні або хронічні ГБ [13].
В одному з епідеміологічних досліджень, проведених в Москві і Смоленську, було показано, що 72% населення відзначають ГБ [20]. В іншому епідеміологічному дослідженні, що включало 501 людини з кількох великих міст (Твер і Тверська область, Челябінськ, Нижній Новгород, Смоленськ, Тульська і Самарська області), частота народження ГБ була 60,1% [24].
За даними Л.А. Медведєвої з співавт. (2012) серед всіх пацієнтів з больовими синдромами, які звернулися в клініку болю, пацієнти з ГБ склали 33,9% [2; 17].
Епідеміологія ГБ за кордоном
Різні епідеміологічні дослідження так само показують вариабельную частоту зустрічальності ГБ в світі - від 46% до 64% [28; 41], до 90% [9; 53], а за даними SD Silberstein і співавт. (1993) цей показник може досягати 91% у чоловіків і 96% у жінок [48]. За даними ВООЗ протягом 1 року частота народження ГБ в світі складає 47% [22].
У Північному Стаффордшире (Великобританія) було проведено поштовий опитування 2662 дорослих. З опитаних 93% повідомили, що страждали ГБ хоча б раз протягом життя, 70% - протягом останніх 3 місяців, 16% - раз на тиждень [27]. Серед випадкової вибірки 1500 жителів Республіки Сан-Марино, частота народження ГБ склала 35,3% серед чоловіків, 46,2% - серед жінок [29]. У Бельгії опитано 1467 працівників університету Льєжа. Серед них 212 (14,5%) страждали, по крайней мере, одним нападом ГБ протягом попередніх 12 місяців [32]. У Німеччині опитано 5000 осіб, 71,4% з яких скаржилися на ГБ. Поширеність ГБ не має яких-небудь істотних відмінностей між різними регіонами Німеччини. При екстраполяції загальної чисельності населення ці результати показують, що 54 мільйонів чоловік в Німеччині страждають від ГБ час від часу або постійно [33]. У Данії в ході Датського Національного обстеження здоров'я 2010 р 68518 респондентів 16,3% скаржилися на ГБ [25]. У Копенгагені з данського Національного центрального реєстру персон були випадковим чином взяті одна тисяча чоловік у віці від 25 до 64 років. ГБ відзначалися у 69% чоловіків і 88% жінок [26]. Диспансерно обстежено +1278 пацієнтів в Таррагона (Іспанія), з них 790 (61,8%) жінок і 488 (38,2%) чоловіків, середній вік 48,7 років. ГБ зустрічалася у 36,5% осіб [34].
У Бразилії (в області Віторія) ГБ страждають 52,8% населення. ГБ була більш поширена серед жінок (63,9%) і рідше серед людей старше 55 років [35]. У 1993 в Сантьяго (Чилі) опитано 1385 суб'єктів. Періодичні ГБ були відзначені 36,82% респондентів, з них 28,1% чоловіків, 71,9% жінок [39].
В арабських країнах: ГБ страждає від 8 до 12% населення в Саудівській Аравії, до 72,5% - в Катарі і 83,6% - в Омані [23]. Найнижчий показник наведено в роботі B. Rabiee з співавт. (2015) на прикладі дослідження за участю 2076 суб'єктів в столиці Ірану Тегерані, яке показало частоту зустрічальності ГБ серед населення 7,3% (10,0% - серед жінок, 5,4% - серед чоловіків). Треба відзначити, що в даному дослідженні середній вік випробовуваних був 32 ± 12,1 років [57].
У Замбії опитано 1134 чоловік, виявлено висока частота зустрічальності ГБ - 61,6% [58]. У Таїланді обстежено 241 людей похилого віку, 54,8% з них страждають ГБ [54].
Первинні цефалгічного синдроми переважають над вторинними в 90-95% випадків [3; 4; 15; 33; 44; 58]. У Росії в ході проведеного в Ростові-на-Дону (2004) обстеження виявлено значне переважання первинних типів ГБ (91,4%) над симптоматичними [10]. За даними Л.А. Медведєвої і співавт. (2012, 2013) серед пацієнтів, які звернулися в спеціалізовану клініку з лікування болю, 63,3% з усіх виявлених ГБ були первинними [2; 17].
Далі в огляді буде розглянута епідеміологія саме первинних ГБ.
Епідеміологія мігрені
Мігрень виникає у 12-16% загальної популяції, співвідношення чоловіків і жінок 1: 3 [7; 8; 28; 56], за даними інших авторів - у 8-20% популяції [14].
У дослідженні Г.В. Горностаєвої і співавт. (2007) мігрень виявлено у 10% обстежених, вона в 4 рази частіше зустрічалася у жінок, ніж у чоловіків [19]. За даними інших вчених, частота народження мігрені в Росії становить 8,4% [18]. У Єкатеринбурзі діагноз мігрень без аури серед студентів протягом 1 року був встановлений в 24% випадків (28% серед жінок і 14% серед чоловіків), мігрень з аурою - в 3,8% випадків (5,6% серед жінок і 0, 6% серед чоловіків) [16]. У пілотному дослідженні в Москві і Смоленську виявлена частота народження мігрені 11%, ймовірною мігрені - 12% [20]. В епідеміологічному дослідженні, що включало 501 людини (Твер і Тверська область, Челябінськ, Нижній Новгород, Смоленськ, Тульська і Самарська області) мігрень і ймовірна мігрень виявлені у 8,6% і 10,2% опитаних відповідно [24].
На Україні серед населення Сумської області проведено анкетування 2255 осіб (1155 жінок та 1105 чоловіків) у віці від 16 до 60 років. Частота народження мігрені склала 11,9% (серед жінок - 17,7%, серед чоловіків - 5,9%). Мігрень без аури виявлено у 80,2% осіб, з аурою - у 19,8%, хронічна мігрень - у 7,8% [6].
За даними Медведєвої і співавт. (2012) серед пацієнтів, які звернулися в спеціалізовану клініку з лікування болю, мігрень мала місце в 16,7% випадків [2; 17].
У дослідженні SD Silberstein і співавт. (1993) показано, що мігрень зустрічається приблизно у 6% чоловіків і 18% жінок. Мігрень є найбільш поширеною в третьому десятилітті життя і в нижчих соціально-економічних груп [48]. За даними R. Jensen і співавт. (2008) мігрень страждає 10% громадян [38]. Дослідження X. Wang і співавт. (2015) охопило 34904 студентів. Частота народження мігрені склала 16,1% серед студентів чоловічої статі і 21,7% серед студенток [59].
У Західній Європі та Північній Америці мігрень зустрічається у 5-9% чоловіків і 12-25% жінок, при цьому у літніх людей частота виявляється набагато нижче у обох статей. Близько третини з пацієнтів з мігренню страждають від мігрені з аурою [41]. За відомостями TJ Steiner і співавт. (2003) в Англії кожен день на 1 мільйон населення відбувається 3000 нападів мігрені [55]. У Німеччині опитано 5000 осіб, з них 27,5% страждали на мігрень [33]. У Бельгії тисячу сімдесят один чоловік у віці 20-69 років брали участь в епідеміологічному дослідженні. Частота народження мігрені склала 25,8%, при цьому 40,8% з пацієнтів з мігренню повідомили про наявність ознак мігрені з аурою. Кількість жінок було більше, ніж чоловіків (33,9% проти 17,9%). Зустрічальність мігрені була значно нижче у віці після 50 років [43]. У Цюріху (Швейцарія) серед осіб у віці 29-30 років виявлена частота народження мігрені з аурою 3,3%, мігрені без аури - 21,3% [60].
У Копенгагені (Данія) ознаки мігрені діагностовано у 6% чоловіків і у 15% жінок (співвідношення 1: 3), з них мігрені без аури - 6%, мігрені з аурою - 4%. При мігрені без аури біль була важчою, ніж при мігрені з аурою [26; 36]. У 2006-2008 рр. О. Sjaastad і співавт. обстежили 1838 осіб у віці 18-65 років в Норвегії, виявлено 425 (23,1%) випадків мігрені без аури, співвідношення жінок / чоловіків - 1,69 / 1, 178 (9,7%) випадків мігрені з аурою, співвідношення жінок / чоловіків - 1,7 / 1, при загальному співвідношенні жінок / чоловіків в обстеженій групі 1,05 / 1 [50; 52]. У Бельгії при популяційному дослідженні виявлено, що на мігрень страждають 13% опитаних. Серед пацієнтів з мігренню було 83% жінок. Мігрень з аурою відзначалася у 19% пацієнтів [32]. У Республіці Сан-Марино частота народження мігрені досягала 9,3% серед чоловіків і 18% серед жінок [29].
У Сантьяго (Чилі) частота народження мігрені склала 7,3% (11,9% жінок і 2,0% чоловіків). В цілому, питома вага мігрені досягає 19,6% від усіх ГБ. Мігрень з аурою мала загальну поширеність 3,5%, і була значно частіше виявлена у жінок [39]. В арабських країнах мігрень зустрічається у 2,6-5% населення Саудівської Аравії, 7,9% - Катару, 10,1% - Омана [23]. У Замбії - у 22,9% жителів [58].
У Таїланді 2,9% літніх людей страждають на мігрень [54]. В Азіатсько-Тихоокеанському регіоні частота народження мігрені 9,1% [44]. Дослідження, проведені в Кореї і Гонконгу (2003), показали частоту зустрічальності мігрені 8,4-12,7% (11,3-14,4% у жінок, 3,6-6,7% у чоловіків) [61]. У Тайбеї (Тайвань) з 3377 опитаних мігрень виявлено у 9,1% [45]. В Японії 8,4 млн. Чоловік страждають від мігрені (6,6% населення) [42].
Епідеміологія ГБ напруги
Головний біль напруги (ГБН) являє собою широко поширене захворювання, серед різних варіантів ГБ їй належить провідне місце.
ГБН виникає більш ніж у 80% людей; по крайней мере, у 10% виникає часто, у 2-3% дорослих може бути хронічної [7]. В.В. Осипова (2012) оцінює частоту зустрічальності ГБН від 30 до 78% в різних популяціях [14].
У Росії, за даними Г.В. Горностаєвої і співавт. (2007) ГБН виявляється в 47% випадків. ГБН зустрічається в більш молодому віці, ніж мігрень, серед таких хворих менш виражено переважання жінок [19]. І.А. Камаева і співавт. (2009) виявлено: рідкісна епізодична ГБН - у 4,5% осіб популяції, часта епізодична ГБН - у 15,1%, хронічна ГБН - у 2,8% [18]. У Єкатеринбурзі обстежено +1042 студентів, епізодичні ГБН протягом 1 року до інтерв'ю визначалися в 74,5% випадків (73% серед жінок і 77% серед чоловіків) [16]. У пілотному дослідженні в Москві і Смоленську виявлена частота народження ГБН 46% [20]. В епідеміологічному дослідженні, що включало 501 людини (Твер і Тверська область, Челябінськ, Нижній Новгород, Смоленськ, Тульська і Самарська області), ГБН була діагностована в 26,7% випадків [24].
З 2354 пацієнтів, які звернулися в спеціалізовану клініку з лікування болю, хворих з ГБН було 369 (46,2%), з них 114 (14,3%) з епізодичними ГБН і 255 (31,9%) - з хронічними [2; 17].
У дослідженнях R. Jensen і співавт. (2003-2008), ГБН виявлена у 78% від загальної чисельності населення, з них 3% становила хронічна ГБН [37]. За повідомленням GC Manzoni і співавт. (2010) дані зустрічальності ГБН в світі неоднозначні: 20-40% в США, більше 80% в Данії, при цьому 11% в Сінгапурі [41].
У 1994 р проведено телефонне опитування 13345 громадян Округу Балтимор, штат Меріленд (США). Загальна частота народження епізодичних ГБН склала 38,3%. Ставлення жінок до чоловіків дорівнювало 1,16. Поширеність епізодичних ГБН досягла свого піку у віці 30-39 років і у чоловіків, і у жінок (42,3% і 46,9% відповідно). Серед білих американців відзначалася велика частота народження, ніж серед афроамериканців (40,1% проти 22,8% у чоловіків, 46,8% проти 30,9% у жінок). Поширеність збільшувалася із зростанням рівня освіти в обох статей [30].
У Німеччині в ході дослідження, проведеного H. Göbel і співавт. (1994), виявлена частота народження ГБН 38,3% [33]. У Копенгагені (Данія) ГБН виявлена у 63% чоловіків і 86% жінок (співвідношення 4: 5). З них епізодична ГБН - у 70%, хронічна ГБН - у 3%. Зустрічальність ГБН зменшувалася зі збільшенням віку [36; 46]. У Норвегії обстежено 1838 громадян у віці 18-65 років, ГБН виявлена лише у 34 з них (1,8%) [51].
У Сантьяго (Чилі) частота народження ГБН склала 26,9% (35,2% у жінок, 18,1% у чоловіків). З них епізодична ГБН 24,3%, хронічна ГБН 2,6% [40].
ГБН зустрічається у 3,1-9,5% жителів Саудівської Аравії, у 11,2% жителів Катару [23].
В Азіатсько-Тихоокеанському регіоні частота народження ГБН становить 16,2% [44]. У Таїланді ознаки епізодичній ГБН виявлені у 16,2% літніх людей, хронічної ГБН - у 2,1%. [54]; 22 мільйони чоловік (17,3% населення) в Японії страждають ГБН [42]. Дослідження, проведені в Кореї і Гонконгу в 1992-1993 рр., Показали частоту зустрічальності ГБН 15,6-25,7% [61].
Епідеміологія інших первинних ГБ
Поширеність кластерної ГБ (КлГБ) в світі становить 3 випадки на 1000 чоловіків і 1 випадок на 2000 жінок [7]. За даними інших авторів, поширеність КлГБ вище 1 випадку на 500 осіб [47]. За відомостями AG Finkel (2003) зустрічальність КлГБ в світі менш ніж у 1% населення [31]. За результатами роботи GC Manzoni і співавт. (2010), в Західній Європі і Північній Америці поширеність КлГБ становить 1-3 на тисячу населення, із співвідношенням чоловіків / жінок приблизно 3/1 [41]. В роботі O. Sjaastad і співавт. (2003) обстежено 1838 осіб у віці 18-65 років, КлГБ виявлена в однієї жінки і п'яти чоловіків [49].
У Росії КлГБ виявлені у 2 хворих з 726 обстежених (0,3%) [19], в іншому дослідженні - у 3 з 2354 обстежених (0,4%) [2; 17].
У доступних англомовних і російськомовних статтях про SUNCT-синдромі, пароксизмальної гемикрании і Гемікранія контінуо згадуються поодинокі випадки.
Висновок
Частота народження ГБ в Росії, за даними різних авторів, варіює від 25% до 93%, за кордоном - від 7,3% до 93%, але в більшості публікацій досягає 50-60%. Порівнянні епідеміологічні показники знайдені для мігрені: варіабельність частоти виникнення від 2,6% до 27,9%, в більшості публікацій - 10-15%. ГБН зустрічається, за відомостями з різних вітчизняних і зарубіжних джерел, у 1,8-80% населення, в більшості публікацій - у 40-50%. Неоднорідність отриманих даних пов'язана з різницею в методології епідеміологічних досліджень, про що згадують в своїх роботах SD Silberstein і співавт. (1993) [48], O. Sjaastad і співавт. (2006) [52], GC Manzoni і співавт., (2010) [41], X. Wang і співавт. (2015) [59].
Не дивлячись на неоднорідність епідеміологічних даних, наведених в цьому огляді, показники свідчать про те, що ГБ є актуальною проблемою сучасної охорони здоров'я.
Рецензенти:
Дмитренко Д.В., д.м.н., доцент, невролог неврологічного центру епілептології, нейрогенетики і досліджень мозку Університетської клініки, ГБОУ Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького МОЗ України, м Красноярськ;
Росія Д.А., д.м.н., професор, завідувач кафедри медичної інформатики та інноваційних технологій з курсом ПО, ГБОУ Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького МОЗ України, м Красноярськ.
бібліографічна ПОСИЛАННЯ
Шнайдер Н.А., Кондратьєв А.В., Шнайдер Н.А., Шульмін А.В. Епідеміологія ГОЛОВНИХ БОЛЕЙ // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2015. - № 6.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22811 (дата звернення: 27.06.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, что видають у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?
