За даними педіатричного дослідження, біль в грудній клітці, яка змушує батьків вести своїх дітей до поліклініки, є, як правило, результатом м'язової напруги, астми і навіть гострої піци, і в дуже рідкісних випадках її викликають небезпечні для життя серцеві захворювання (чого батьки бояться найбільше). Дослідження, опубліковане в он-лайн версії, а так само в листопадовому друкованому номері журналу «Педіатрія», показало, що серед 3700 дітей і підлітків у віці від 7 до 22 років, які потрапили в дитячий шпиталь Бостона за період з 2000 по 2009 рік по причини болю в грудній клітці, тільки у 37 осіб болю були викликані захворюванням серця. Незважаючи на те, що біль в грудній клітці у дітей не є серйозною проблемою, ця часто зустрічається скарга викликає сильну стурбованість батьків, зазначають автори дослідження.
«Більшість дітей виписали, встановивши що не мають відношення до серця причини, ніхто з них не помер», - говорить доктор Сюзан Саліб, провідний дослідник і кардіолог дитячого госпіталю. «Не дивлячись на переважно сприятливі результати тестів, щорічна кількість обстежень в поліклініках через болі в грудній клітці збільшилася за десятирічний період з 240 до 500 випадків і продовжує неухильно зростати, причому найчастіше в обстеження включені непотрібні і дорогі тести і матеріали», - зазначає Саліб .
В ході дослідження було виявлено, що у 1345 дітей біль в грудній клітці була пов'язана зі скелетно-м'язовою напругою, у 242 дітей були легеневі захворювання, у 108 - шлунково-кишкові, у 34 - занепокоєння і ще у 4-х - проблеми, пов'язані з лікарськими препаратами. У 1928 випадках причина залишилася невідомою. Згідно з даними дослідження, серед дітей, які поступили в госпіталь і виписаних під час дослідження, випадків смерті, пов'язаних із захворюваннями серця, зафіксовано не було.
Дослідники говорять, що страх раптової смерті, викликаної захворюванням серця, поширився так сильно через декілька отримали широкий розголос випадків смерті молодих атлетів без видимої причини. А так же свою роль зіграли дослідження, головне місце в яких відведено розвитку захворювань серця у підлітків, які страждають від ожиріння. У дослідженні наголошується, що приблизна кількість раптових дитячих смертей унаслідок серцево-судинних захворювань коливається від 0,6 до 6,2 на 100 000 чоловік.
«Боязнь раптової смерті від серцево-судинного захворювання, як серед непрофесійної громадськості, так і в медичних колах сприяє обмеженням в різних видах діяльності, проведення складних тестів і непомірного кількості напрямків, яке постійно збільшується», - зазначають автори дослідження. Саліб сказала, що одним зухвалим занепокоєння моментом було самогубство двох 17-річних пацієнтів, які скаржилися на періодичні болі в грудній клітці протягом декількох років, і обстеження яких не виявило зв'язку з серцево-судинними захворюваннями. «Ці випадки розкривають критичні проблеми психічного здоров'я», - каже Саліб. «Їх захворювання могли бути закликом про допомогу, які не мають відношення до їх фізичного стану». Ще один пацієнт з болем в грудній клітці, у якого не було виявлено захворювань серця, помер в результаті раптового внутрішньої кровотечі.
Згідно з даними Американської кардіологічної асоціації, у дорослих біль в грудній клітці є, на відміну від дітей, серйозним сигналом серцево-судинного захворювання, яке може спровокувати серцевий напад. Такий стан зазвичай супроводжується дискомфортом в центральній частині грудної клітини, який триває протягом декількох хвилин, а також болем і неприємними відчуттями в руках, переривчастим диханням, нудотою, запамороченням і втомою.
Доктор Джефрі Борис, кардіолог, доцент педіатрії в Медичній школі Університету штату Пенсільванія, каже, що існує кілька способів, за допомогою яких батьки можуть визначити чи є причиною болю в грудній клітці захворювання серця і вимагає воно термінового втручання. Один із способів - це натиснення на грудну стінку. Якщо після натискання біль повторюється, то ця проблема не пов'язана з серцем. Якщо напади болю короткі, і дитина може пересуватися і брати участь в різних видах діяльності - це також не пов'язане з серцем. «Класичний серцевий напад досить тривалий», - каже Борис. «За десятибальною шкалою він дорівнює десяти. Це найсильніша біль, яку ви тільки можете уявити - як ніби по вам тупцює слон або хтось дуже сильно б'є вас по грудній клітці ».
«Небезпечними сигналами є болі в грудній клітці, що супроводжуються високою температурою, потовиділенням, утрудненим диханням, або дуже високою частотою серцебиття», - говорить він. У таких випадках потрібно негайно звертатися за допомогою, хоча як і раніше малоймовірно, що у підлітків причиною таких нападів є захворювання серця. «У деяких дітей буває біль в стінках грудної клітини, що не дозволяє їм дихати вільно, проте це проходить у міру дорослішання», - каже Борис. «Вона може бути результатом м'язової напруги, легеневих захворювань, рефлюксу, і тільки в останню чергу - захворювання серця».
«У той час як масове обстеження з метою виявлення захворювань серця відносно недороге в порівнянні зі стаціонарними процедурами, обстеження великої кількості дітей з болем у грудній клітці, що надходять в клініки, лікарські кабінети і відділення екстреної медичної допомоги в госпіталях вимагає витрат, і це теж є релевантною проблемою », - каже Борис. «Як кардіолога, ці дані турбують мене», - говорить він. «Дорожнеча непотрібних тестів і використання ресурсів може значно вплинути на інші області критичної кардіологічної допомоги».
На закінчення в дослідженні говориться, що наступні роботи повинні зосередитися на розвитку ініціатив, які сприяють зниженню неспокою, скоротити кількість непотрібних напрямків і затвердити стратегії управління існуючої практики визначення причин болю в грудній клітці.
джерело: medicinenet.com
Переклад: Serdechno.ru
Читайте далі:
