Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'біль під лівою лопаткою' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.
2014-11-11 9:35:11
Запитує Тетяна:
Привіт, підкажіть пожалуйста.Я звернулася до терапевта з болями в області серця, м'язовими болями під лівою лопаткою і в окружності.Сделала кардіограму, після УЗД серця (запалення серцевого м'яза), після аналізи крові з пальця: загальний (в нормі), цукор ( в норме.Біохіміческій аналіз крові з вени: АСЛО-О кількісний (53,1, норма 200), с-реакт.белок кільк. (0,60, норма 5), Ревматоїдний фактор кільк. (24,8, норма 14) Після до ЛОРа, де з'ясувалося що у мене гнійні пробки на мигдалинах (але горло не боліло, і ангіна була 1,5 роки тому, недолікована напевно) .ЛОР 5 днів ромивал мені мигдалини, після чого я повторно здала аналіз на ревматоїдний фактор-27,4.ЛОР говорить видаляти мигдалини, але я не хочу удалять.Что мені робити далі, до якого лікаря звернутися, і чи потрібно буде окремо лікувати запалення серцевого м'яза або досить вилікувати мигдалини? Заздалегідь спасибі за відповідь.
14 листопада 2014 року
Відповідає Веприцький Роман Анатолійович:
лікар ревматолог
Здравствуте, Тетяна. Запалення серцевого м'яза називається міокардит, це важкий стан, при якому загальні аналізи не можуть бути близькі до нормальних. Для ревматоїдного фактора 24-27 - різниця не показова. Чи не хочете видаляти мигдалини - промивайте, буде потрібно багато курсів, можливо, з тонзилітом ситуацію вдасться стабілізувати. Міокардити лікують кардіологи. Зазначені аналізи є сенс перездавати не частіше 1 разу на місяць - 1 разу на 3 місяці.
2014-07-04 13:06:24
Запитує Анна:
Доброго дня! Я пролечилась від пневмонії лівосторонньої нижньої частки. Звернулася до лікарні з болями під лівою лопаткою, без температури і з частим сухим сильним кашлем. (При нахилі вперед починала кашляти, при ходьбі, а під час сну не кашляла, тільки коли встаю) Пройшла лікування Емсеф - 1 раз. в крапельниці вранці і укол ввечері - 10 днів, Флавамед сироп - 3 р. в день, Серрата - 3 р в день * 10 дн., фіз р-р 100мл. * 7 крапельниць, сорбілакту 200мл. * 5 крапельниць, Пентаксіфілін5,0 * 3, диклофенак 6,0 * 3, тріотріазолін 2,0 * 10, таб Л-цет - 10 дн., Таб. неофілліна - 2р. в дн. * 20 дн., Потім додали 3 крапельниці левофлоксацин 100 * 3, діклоберл 3,0 * 3, Під час лікування перші 3 дні піднімався тиск 135 * 90 (у мене зазвичай 100 * 70 буває знижується, але не підвищувався раніше) а в кінці лікування заклало ніс і до сих пір не проходить нежить (вже тиждень як виписали). при надходженні аналіз крові: РОЕ-10, лейк. - 6,1, Гімоглоб - 121, еритему - 3,9, ЦП 0,9, Е - 6, П - 10, С - 36, М - 8, Л - 40. Через 17 днів я здала кров: РОЕ - 10 , лейк - 8,1, гемоглобін - 129, еритему - 4,1, ЦП - 0,9, Е - 4, П - 11, С - 36, М - 5, Л - 45. А виписали мене на 11 день лікування (ренгенологом сказав позитивна тенденція і бронхіт). Скажіть будь ласка нормальні це показники крові після лікування? У нас місто маленьке фахівці низького рівня. А можливості кудись поїхати зараз немає. Будь ласка прокоментуйте моє лікування і аналізи крові. Заздалегідь дякую.
08 липня 2014 року
Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:
Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії
Лікування адекватне діагнозу і аналізи змінені допустимо і до і після лікування. Не виключена перенесена вірусна пневмонія.
2014-06-14 15:26:53
Запитує Надія:
Добрий день. Я недавно пройшла УЗД серця і мені дали висновок. Пролапс ПСМК у основанмя 1 ст., З регургітацією 1 ступеня. Ущільнені стулки АК стінки аорти. Дифузна неоднорідність структур міокарда. Скорочувальна здатність ЛШ сохранена.Діастоліческая дисфункція ЛШ по 1 типу. У мене прискорене серцебиття при виклику швидкої пульс до 120 ударів в хвилину. Кілька разів я втрачала свідомість. Болі під лівою лопаткою іноді ниючі. Бракує повітря прокидаюся ночами бо задихаюся. Будь ласка підкажіть що робити?
17 червня 2014 року
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
Добрий день. Зробіть ще добове моніторування ЕКГ по Холтеру. Сходіть на консультацію та обстеження до невропатолога - з приводу болю в спині і втрат свідомості. Дані УЗД серця ніякого лікування не потребують. А "швидка" що знаходила, крім пульсу 120? ЕКГ "швидка" записувала?
2013-08-08 9:23:37
Запитує Євген:
Доброго дня! Мені 27 років,
три роки тому відчув неправильне сердцебіеніе.сопровождающіеся підняттям тиску. Звернувся до лікаря, зробив узі серця, все нормально тільки трохи збільшений лівий шлуночок, холтерівське моніторування ЕКГ, Порушення ритму шлуночковіекстрасистоли поодинокі мономорфні рідкісні 25 діб. 1 клас по лаун. Займаюся спортом, для себе ходжу в спорт зал піднімаю штангу. Напади завмирання відчуваються рідко в спокійному стані, частіше при фізичних навантаженнях. але не завжди. Так само прісутсттвуют біль під лівою лопаткою, ріжучі та тягнуть, так само відчуваються при повороті туловіща.что це болить серце або нерв затискає ?. Підкажіть будь ласка наскільки все це серйозно, чи є небезпека, чи можна займатися спортом? Заздалегідь дякую.
11 серпня 2013 року
Відповідає Гончара Олексій Володимирович:
лікар кардіолог
Привіт, Євген. Виходячи з описаних результатів обстеження, небезпеки Ваше стан не несе, 25 ЕС на добу - це практично повна їх відсутність, яке можна вважати варіантом норми.
Погана суб'єктивна переносимість екстрасистолії укупі з періодичним підвищенням артеріального тиску змушує припустити наявність нейроциркуляторна дистонія, з приводу чого варто проконсультуватися у невролога. Болі в грудній клітці, найімовірніше, пов'язані з патологією опорно-рухового апарату - це єдина в Вашому випадку причина задуматися про відмову від статичних навантажень на хребетний стовп.
З повагою, Олексій Володимирович Гончаров
2013-03-01 11:18:08
Запитує Костянтин:
Доброго дня! Мені 19 років переходжу на третій курс, в 11 класі при проходженні комісії на вступ у мене випадково виявили ПМК 4 мм, про регуретацію мені нічого не говорили, плюс у мене воронкообразная деформація грудної клітини незначна на мій погляд, серце мене ніколи не турбувало навантаження переносив без проблем робив вправи через силу все було здорово в той час я гойдався, ось, влітку 10 червня мене виписали зі стаціонару була леводолевая пневмонія через місяць переніс катаральну ангіну, і ось я знову взявся за штангу гантелі віджиматися, з нача ла все було норм, потім після занять у мене були короткочасне легке запаморочення вобщем якось не добре було, я зменшив навантаження так ось гойдався постало після вправи як у мене закрутилася голова стало не вистачати повітря напав страх паніка раптом це пролапс я випив корвалол в таблетках дві штуки потім аспірин кардіо обличчя бліде стало, пульс був 160 потім нормалізувався але нестача повітря так і залишилася і та голову часом кружляло, через близько години мені краще не стало ми поїхали до місцевого лікаря вона поміряла тиск був 180 поставив два уколи один болючий якийсь, випив валер'янки і ліг спати, вона сказала що це через тиск не вистачає повітря, з тих пір пройшло пів року пройшов обстеження ось результати: Протокол ультразвукового дослідження серця з кольоровим допплерівського картування. Модель апарату Siemens ACUSON X300 Мінтральний клапан: Стулки тонкі, рухаються в протифазу. МПС пролабирует в порожнину ЛП 5.0 мм Градієнт тиску піковий 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м / с Регурітація (+) Аорта: Фіброзне кільце 21 мм, на рівні синусів 31 мм, в висхідному відділі 28 мм. Стулки три, тонкі. Градієнт тиску піковий 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м / с Регурітаціі немає. Легенева артерія: стовбур 22 мм. Легеневий клапан б / о. Регурітаціі немає. V max 1.10 м / с Трикуспідального клапан: Стулки тонкі V max 0.77 м / с Регурітаціі немає. Розрахунковий сістолітіческое тиск порожнини ПЖ 12 мм.рт.ст. Ліве передсердя 37 * 27 мм. Лівий шлуночок У порожнині ЛШ додаткова хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Маса міокарда ЛШ 190 гр. Праве передсердя 36 * 28 мм. Правий шлуночок 24 мм. Атріосептальний истончена в середній третині, скидання немає. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальні зони гіпокенезіі: немає. Наявність перекардіального випоту: немає. Додаткові особливості ЕхоКГ немає. Результати дослідження: Порожнини серця не розширені. Пролапс МК 1ст. з реургітаціей 1 ст. МПП истончена в середній третині, скидання немає. Додаткова хорда ЛШ. Діастолітіческая функція ЛШ не порушена. Скорочувальна здатність міокарда ЛШ охорону. Векторкардіограмма Висновок ВКГ ознаки збільшення правого передсердя. ВКГ ознаки дифузного кардтосклероза. Виражена ротація серця верхівкою назад. Ознаки зміни міокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба з нітрогліціріном отріцательная.Сделал
довгоочікувані добова холтер
ЕКГ і холтер АТ. ось результати
АД: В ході добового
моніторування АТ середньо-
добове АТ 139/85 мм.рт.ст при
ЧСС 78 уд / хв. вдень ці
показники склали 136/86/83.
вночі 148/82/60. максимальне
АТ добу 165/112 мм.рт.ст при ЧСС
103 уд / хв. Мінімальна АТ за
добу 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43
уд / хв. Варіабельність АТ в
нормі. Середньо-пульсовий АТ
підвищене. добовий індекс
САД найт- пікер. ДАТ нон-Діппері.
Величина і швидкість ранкового
підйому артеріального тиску в нормі. добовий
профіль АТ склав підвищені
цифри систоло- діастолітіческого
тиску. Добовий ЕКГ: В ході
добового моніторування ЕКГ
основний ритм синусовий з
середньої ЧСС 78 уд / хв. ЧСС днем:
середня 90 уд / хв. мінімум 43 уд /
хв. максимум 167 уд / хв. ЧСС
вночі: середня 63 уд / хв.
мінімум 39 уд / хв. максимум 120
уд / хв. Субмаксимальная ЧАС не
досягнута. Нещодавно зареєстровані
аритмії: -одіночная
наджелудочкавая е / систола-3. -
одиночна шлуночкова е /
систола-1, порушені процеси
реполяризації в міокарді.
висновок ЕКГ:
миокардиодистрофия змішаного
генезу, здавав кров на біохімію,
флюрограмму, спирограмму все в
нормі, кров на ревматоїдний фактор негативно! зараз мене турбують
колючі і тиснуть болі в
ділянці серця, біль під лівою
лопаткою, оніміння левойД руки,
практично постійний брак
повітря і запаморочення,
похолодання кінцівок, почуття
поколювання в руках і ногах,
навантаження ніякі не переношу з-
за появи перерахованих вище
симптомів, допоможіть вже не знаю
що робити, страшно (((((не є небезпечними
Чи всі ці симптоми ?! з чим
пов'язана нестача повітря? чи не пов'язані ці симптоми з серцем ?! ((Раніше був нормального складання а зараз через це як матрац на третій поверх піднімеш без зупинки так потім хитає години дава! Спасибі!
06 березня 2013 року
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
Добрий день. Виходячи з Вашої інформації, можна сказати, що серце у Вас цілком нормальне і ні в якому лікуванні не потребує. Однак при проблемах з хребтом, грудною кліткою займатися штангою - свідомо шукати собі проблеми. Всі ці болі пов'язані саме з цим.
2013-02-08 21:14:06
Запитує Ірина:
Добрий вечір, в мене наступне питання. Мене 28 р. Вага 36 кг. У мене ПМК IІІст. міксоматозна потовщення передньої стулки МК 1,1 см. Стулка пухка, значно пролабирует, регургітація (+), Додаткові хорди ЛШ. Трикуспідального клапан регургітація (+), Легенева артерія 1,2 см. Аорта 2,4 см Аортальний клапан відмінності стулок 1,68 см. Ліве передсердя 2,5 см Лівий шлуночок: КДР 2,9 см КСР 1,9 см ФВ 61% міжшлуночкової перегородки в діастолу 0,88 см задня стінка лівого шлуночка 0,83 см. Часта суправентрикулярна екстрасистолія, синусова тахікардія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Брала Магне-В6, панангин поліпшення може і було але незначне. Вісім днів тому вранці я відчула незначну задишку при ходьбі, довго потім не могла відійти. Десь в обід раптом почалися ниючі тупі біль під лівою лопаткою і в області серця, біль віддавала в ліву руку, плече, і в шию. Сильне серцебиття, часом болісно, запаморочення, в очах темніло, печіння в грудині від центру трохи нижче теж, головні болі. Особа сильно горить так ніби з середини і нудити. Поміряла АТ 167/116, пульс 74. Випила корвалол, каптоприл, через дві години АТ 110/70 (моя норма), а потім ще раз через 1 рік піднявся до 135 / 85.Сердце постійно боліло. Біль різна переважно ниючий, давляча. І так цілий тиждень. У день крутиться і болить голова (біль не сильна, але нав'язлива), нудити, після обіду починає горіти обличчя. А ввечері тиск 169-159 / 117-112. Вранці та в день тиск не міряла, не було можливості. Кілька разів ввечері і в ночі сильно боліли, нили ноги. Загальна слабкість. Кілька разів в стані спокою, або в лежачому положенні з'являлася незначна задишка. Так ніби важко вдихнути повітря. До лікаря зможу потрапити лише через кілька днів. Допоможіть порадою?
13 лютого 2013 року
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
Добрий день. Для 28 років у Вас багато всього - і нібито порок, і 2-я стадія гіпертонічної хвороби. Для початку варто було б знайти хорошого терапевта, який призначав би при гіпертонію, не Магне-В6 з панангином. УЗД серця варто переробити в хорошій кардіохірургічної клініці: не може бути при ПМК III ст таких маленьких (дитячих) розмірів лівого передсердя і лівого шлуночка. Екстрасистолію і синусовую тахікардію спеціально лікувати не потрібно. Болі під лопаткою лікує зазвичай невропатолог. Ймовірно, таблетки, які нормалізують артеріальний тиск, варто пити. Чи не каптоприл, звичайно, а, скажімо, бісопролол, починаючи з 2,5 мг вранці. Можливо, периндоприл 4-8 мг вранці.
2013-02-05 9:04:21
Запитує Олена:
добрий день.2 місяці тому помер двоюрідний брат від туберкульозу легкіх.до самої госпіталізації не знав про діагнозе.я з ним за місяць до події 2 рази зустрічалася, 1 раз стояли на сходовій клітці спілкувалися, а другий раз водила його на флюорографію (платну, в приватну клініку).
Питання: 1) на флюорографії сказали, що легкі в нормі-Чи могли вони не побачити туберкульоз від якого людина померла через місяць?
2) І могла я заразитися від нього (на мене не кашляв), але кашляв в моїй присутності (перебувала з ним в кабінеті, на прийомі у лікаря терапевта). Я на початку січня робила Флюшка в поліклініці, сказали норма.но останнім часом ниючий біль під лівою лопаткою і після нежиті, мокрота збирається періодично (прозора), температури немає, відчуваю теж добре себя.била у кардіолога сказали серце в нормі, відправили до неврологу.еще у мене хронічний тонзиліт і сінусіт.очень переживаю, у мене маленький ребенок.ей теж в грудні робили пробу Манту-все ок.
3) через скільки після контакту з'являються перші симптоми або їх не буває? спасибі, з ув Олена
21 лютого 2013 року
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:
Лікар загальної практики
Доброго дня!
1) якість флюорографічного дослідження в даному випадку може бути поставлене під сумнів, тому що при важких формах туберкульозу легенів характерні зміни повинні були бути виявлені;
2) Так, заразитися Ви могли, якщо Ваш брат був хворий на відкриту форму туберкульозу легенів, що супроводжується виділенням мікобактерій в навколишнє середовище. Зараження туберкульозом відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом, що означає ймовірність зараження при кашлі, розмові з людиною хворим на відкриту форму туберкульозу;
3) Поява перших симптомів (в разі якщо вони виникають) вельми вариабельно, все залежить від форми туберкульозу, яка розвивається у людини, що заразилася, а також від активності імунної системи організму. Можуть пройти тижні і місяці, перш ніж будуть виявлені перші ознаки туберкульозу легенів (часті запальні процеси в легенях, кашель триває більше 4 тижнів, загальна слабкість, іноді субфебрильна температура тіла).
Для виявлення можливого зараження туберкульозом, Вам слід звернутися до фтизіатра і пройти належне обстеження. Будьте здорові!
2012-03-27 18:12:43
Запитує Sergey:
Доброго дня !!! Мені 42 роки, болшую частину часу перебуваю в сидячому і малорухливому стані. Довгий час мучать болі в лівому боці, в облости ребер і сонячного сплетіння. Робив ЕКГ і відлуння серця півроку тому. Все в нормі. Сеічас сильна свердлячу біль в лівій подмішке, таке відчуття що ніби через ліву подмішку увігнали спис і тиснуть їм на серце, сженіе в грудній клітці, не за нею, а имено грудної клітини, тягне біль під лівою лопаткою затихає на час. Слабкість, відсутність апетиту. Часте мочеспусканіе, нудота і відрижка, після ніби як настає облекченіе. Вчора бив напад паніки, здалося що серце як би заніміло, володол не допомагає. Колючі болі як голками в шиї з боків, німіють пальці рук. Скажіть це проблеми з серцем ???
30 березня 2012 року
Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:
Лікар загальної практики
Привіт Сергій, можливо, без повноцінного обстеження, можна тільки гадати.
2012-03-15 20:56:28
Запитує Любов Миколаївна:
Добридень!
Мені 52 роки.
В кінці 2011 року проходила МРТ дослідження хребта. Результати такі.
МРТ шийного відділу хребта
Визначається випрямлення фізіологічного лордозу, субхондральний склероз, хрящові вузли, крайові кісткові екзостоз тіл хребців С2, СЗ, С4, С5, С6, С7. Ущільнені і знижені м / п диски в сегментах СЗ-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Висота тіл хребців шийного відділу хребта не змінена.
Заднемедиальному протрузія м / п диска С5-С6 - 3,0 мм (ширина спинномозкового каналу -11,0 мм) компремируется дуральний мішок.
Заднемедиальному протрузія м / п диска С6-С7 - 2,8 мм (ширина спинномозкового каналу - 10,5 мм) компремируется дуральний мішок.
Патологічного сигналу від спинного мозку ніхто не почув.
Висновок: Дегенеративні зміни шийного відділу хребта. Протрузії м / п дисків в сегментах С5-С6, С6-С7.
МРТ попереково-крижового відділу хребта
Визначається субхондральний склероз, крайові кісткові екзостоз тіл хребців L1-S1. Хрящові вузли тіл поперекових хребців. Ущільнення м / п дисків поперекового відділу хребта. Визначається гіпертрофія жовтих зв'язок компріміруется дуральний мішок. Кіста Тарлова на рівні S2 умовними розмірами 14x8 мм.
Протрузії м / п дисків не визначаються.
Ширина хребетного каналу - 13,0 мм.
Патологічного МР-сигналу від вмісту дурального мішка ніхто не почув.
Висновок: Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта. Кіста Тарлова на рівні S2.
МРТ грудного відділу хребта
Висота тіл хребців не змінена. Визначаються явища субхондрального склерозу тіл хребців верхньо-і середньогрудного відділів хребта, хрящові вузли тіл хребців середньогрудного відділу хребта, крайові кісткові розростання тіл хребців верхньо-і середньогрудного відділів хребта, зниження висоти м / п дисків нижне- і середньогрудного відділів хребта.
Протрузії м / п дисків не визначаються.
Ширина хребетного каналу - 13,0 мм.
Патологічного МР-сигналу від спинного мозку ніхто не почув.
Висновок: Дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта без ознак інтраканальних протрузий м / п дисків.
Мої скарги:
1. Ниючі біль під лівою лопаткою, що посилюються при рухах лівої руки і плеча або при натисканні в районі лівої лопатки. Болі зазвичай посилюються в другій половині дня.
2. При посиленні болю також відчувається задишка (нестача повітря), схоже на стенокардію, але не реагує на прийом нітрогліцерину і тривалістю по пів дня, що зменшується в положенні лежачи на спині.
Тяжеелее переноситься останній симптом.
На даний момент приймаю «Мидокалм 150 мг» по 1таб. / 2р. в день.
До цього проводилися курси лікування препаратами - «Мета-Т», «Траумель» (таблетки), «Нуклео Форте» (капсули), «Вольтарен-гель», «Тебантин» (2 тижні).
В першу чергу мене цікавить:
1. Наскільки серйозний цей діагноз, який прогноз і які обмеження слід дотримуватися?
2. Які препарати доцільно застосовувати для лікування зазначених симптомів (в першу чергу хвилює «брак повітря»), як довго їх можна застосовувати і за якою схемою?
Наперед дякую.
20 березня 2012 року
Відповідає Майкова Тетяна Миколаївна:
Лікар-невропатолог вищої категорії, к.м.н.
Любов Миколаївна, хронічний біль лікується за допомогою ліків, що знижують збудливість больовий системи мозку. Габантин - один з них. Лікування тривале, плюс басейн і лікувальна фізкультура.
20 березня 2012 року
Відповідає Яценко Катерина Валентинівна:
лікар-невролог, старший науковий співробітник, к.м.н.
Шановна Любов Миколаївна, дані МРТ є лише допоміжними для встановлення діагнозу і призначення адекватної терапії. Для того, щоб лікаря дати коректні рекомендації пацієнтові, йому необхідно ретельно зібрати анамнез захворювання й оцінити наявний неврологічний статус. Тому без візиту до лікаря не обійтися. Виходячи з наведених Вами даних МРТ-дослідження, можу припустити, що лікування захворювання буде досить тривалим. Тому рекомендую звернутися до кваліфікованого фахівця, спільно з яким Ви зможете впоратися з проблемами, що стосуються здоров'я.

Читати далі
Розшарування аорти після пологів
Розшарування аорти - процес потрапляння крові в медію аорти через розрив в інтимі з формуванням збільшується по периферії і поздовжньо гематоми, яка відділяє інтиму від медії, внаслідок чого утворюється помилковий просвіт.
Что мені робити далі, до якого лікаря звернутися, і чи потрібно буде окремо лікувати запалення серцевого м'яза або досить вилікувати мигдалини?Скажіть будь ласка нормальні це показники крові після лікування?
Будь ласка підкажіть що робити?
А "швидка" що знаходила, крім пульсу 120?
ЕКГ "швидка" записувала?
О це болить серце або нерв затискає ?
Підкажіть будь ласка наскільки все це серйозно, чи є небезпека, чи можна займатися спортом?
И не пов'язані ці симптоми з серцем ?
Допоможіть порадою?
Питання: 1) на флюорографії сказали, що легкі в нормі-Чи могли вони не побачити туберкульоз від якого людина померла через місяць?