- Анатомія зони ураження
- Симптоматика при болю між лопаток
- Причини появи болю між лопаток
- Фактори ризику виникнення болю між лопаток
- Діагностика болю між лопаток
- Лікування болів між лопаток в нашій Клініці
Межлопаточная больова симптоматика (біль між лопаток) являє собою симптомокомплекс, що характеризує ураження кількох структур в р-ні грудного відділу хребта, ребер і лопаток. Часто саме така якась масовість ураження і призводить до появи болів між лопаток. Іноді, звичайно, лише одна уражена структура, наприклад, м'яз, викликає симптоматику, характерну для даного виду ураження, яка описана нижче.
Анатомія зони ураження
При розгляді причин болю між лопаток, нас цікавитиме анатомічна будова хребта людини (зокрема його грудний відділ), області плеча (суглоба плечового і плечового пояса), а також будова акромиона (особливий відросток лопатки).
Що стосується плечового пояса, то утворюють його важливі анатомічні деталі такі, як лопатка і ключиця. На рахунок плечового суглоба хочеться сказати, що він володіє не дуже сильним зв'язковим апаратом, що дозволяє йому одночасно виконувати досить різноманітні рухи, та ще й бути досить уразливим. М'язові і зв'язкові структури всього плечового пояса трохи могутніше, ніж такі у плечового суглоба. Потужні зв'язки і м'язи утворили особливу обертає плечову манжету.
Вращающая плечова манжета має свою «дах», утворену круглої малої м'язом, подостной і надостной м'язами і подлопаточной м'язом. Слідують дані м'язи протягом від кістки плеча і до лопатки. У спеціально відведених областях сухожилля даних м'язів прикріплюються до кісток. М'язовий фактор виникнення болю між лопаток грунтується на поразку саме даних м'язових структур.
Симптоматика при болю між лопаток
Як і будь-яка хворобливість, біль між лопаток буває як гострого характеру, так і хронічного характеру. Найбільш характерною локалізацією хворобливості між лопаток є одностороння, тобто, більше болить або правіше, або лівіше від хребта.
Біль між лопаток серед сучасного населення досить часто зустрічається. Це може бути цілком доброякісний і тимчасовий процес, наприклад тимчасове м'язову напругу даної області після монотонної роботи. Після відпочинку і відсутності навантаження на уражену область, все проходить. Біль між лопаток здатні посилювати рух руками (опускання або підняття) або глибокий вдих-видих.
Найбільш часте місце прояв даного синдрому - саме відповідна область. При цьому хворі чітко вказують на те, що в грудній частині хребетного стовпа на рівні лопаток виникла хворобливість. Іноді межлопаточная хворобливість лише міжлопаткової областю не обмежується, а йде вище або нижче. Біль при синдромі болю між лопаток може навіть досягати рівня шиї. Крім появи хворобливості на рівні шиї (найбільш часто - в задній її частині), так ще й утворюється легка деформація шиї (зазвичай у формі її анталгіческой / вимушеної / пози), що може бути помітно навіть неозброєним оком.
Для болів між лопаток характерні періоди загострення, які можуть змінюватися з періодами «затишшя». Межлопаточная хворобливість проявлятися може постійно, але мало виражено, ниючі, практично непомітно, може раптом різко «прострелити» і принести людині значну біль. Така гостра біль між лопаток супроводжується тим, що людина застигає і ніби «зводить» лопатки, між якими утворюється досить виражений м'язовий спазм, який не хоче так просто відпускати потерпілого.
До почуття скутості при болях між лопаток в межлопаточной зоні можуть ще і приєднуватися відчуття печіння, поколювання або навіть оніміння. Рухова активність в цьому місці як активна, так і пасивна, дихальне рух грудної клітини погіршують стан людини. Тому потерпілий намагається рухатися якомога менше і максимально спокійно дихати. Після таких нападів, як правило, і зароджується думка про відвідування хворим фахівця для виявлення проблеми і боротьби з нею.
Отже, коротко про симптоми при даній патології:
- найбільш «яскраво виражений» ділянку - по ходу хребетного стовпа між обома лопатками, а це - грудна частина хребетного стовпа;
- хвороблива симптоматика може поширюватися догори або донизу від міжлопаткової області;
- в районі ураження виникає відчуття здавленості, скутості, ніби там пече і коле голками;
- рухова активність або «глибоке» дихання посилює біль між лопатками .
Причини появи болю між лопаток
До причин виникнення даного симптомокомплексу належить досить великий список. Практично всі елементи, складові нашу опорну і рухову систему в плечовому поясі і грудному відділі хребта, здатні приводити до розвитку болю між лопаток. Маються на увазі суглоби, м'язи, зв'язки, міжхребцеві диски і так далі.
Якщо більш систематизовано, то причинами міжлопаткової хворобливості (болі між лопаток) можуть служити:
- міофасциальний хворобливість (Міофасціальний синдром).
- Патологічні зміни або блокування складових хребет в його грудному відділі рухових сегментів (ПДС'ов), які відповідають за рухливість хребта і ребер.
- Хворобливі стани, пов'язані з віком або порушенням обміну речовин. Сюди можна віднести бич нашого століття - остеохондроз (Дегенеративно-дистрофічні ураження хребта). Найчастіша проблема старших вікових груп.
- Інфекційні або просто запальні стану, що вражають безпосередньо хребетний стовп, а також навколишні його структури (при радикулопатиях - радикуліт , Паравертебральних абсцесах, наприклад).
- Міжхребцеві диски здатні також викликати розвиток симптому «біль між лопаток», якщо ослабнуть і приведуть до своєї протрузии або грижеобразованія.
- М'язова Спазмування. Спазмовані м'язи викликає відчуття від простого дискомфорту і до хворобливості.
- Зміна розташування хребців відносно один одного. Хребці можуть зрушуватися в вигляді викривлення хребта ( сколіоз , Кіфосколіоз, патологічні кіфоз або лордоз і так далі), а також зміщення одного або декількох хребців - спонділелістез, тобто нестабільність хребта .
- Часто причиною появи болю в області спини, в тому числі і болю між лопаток, - це деформація стоп у вигляді плоскостопості .
- Розвивати біль між лопаток також можуть захворювання суглобів запального і деформуючого характеру у вигляді артрозів і артритів на відповідному рівні.
- Біль між лопаток може виникнути і як наслідок компресії не тільки грижею або протрузією, а й більш об'ємним утворенням, наприклад, пухлиною (доброякісної або злоякісної).
- Простудні та інфекційні стану часто стають причинами м'язового напруги (а, відповідно, і болю між лопаток) внаслідок захисної реакції.
Фактори ризику виникнення болю між лопаток
Появі болю між лопаток можуть сприяти банальні і повсякденні причини такі, як:
- Протяг, що викликає захисний м'язовий спазм.
- Монотонна робота (наприклад, стояння за операційним столом, зварювальні роботи, наприклад), або фізичне напруження (підняття штанги).
- Поранення даної зони, розриви макро- і мікро-характеру, удар по зоні, розташованій між лопатками.
- Підвищена вгодованість пацієнта, яка додає м'язам роботи в плані утримання хребетного стовпа в нормальному фізіологічному положенні.
- Основним фактором виникнення міжлопаткової хворобливості, все-таки, є різкий рух.
Діагностика болю між лопаток
Діагностування даного виду патологічного стану немає складним завданням. Те, що болить саме в цій галузі, визначити досить легко. Після того, як пацієнт вказав на локалізацію болючості, починається найбільш важливий етап - пошук причини розвитку болю між лопаток.
Для цього сучасна медицина має всі умови і можливості. Вище вже зазначалося при яких захворюваннях і патологічних станах може розвинутися біль між лопаток, так що будуть дещо різні методи пошуку.
Спочатку лікар для себе визначає, на що під час діагностики може робитися акцент. Біль між лопаток стандартно при діагностиці виглядає наступним чином:
- Пацієнт приходить до фахівця і в ході спілкування розповідає про свою проблему: як і де болить, як, коли і за яких умов з'явилася симптоматика болю між лопаток.
- Лікар далі обстежує межлопаточную область на наявність деформацій, м'язової напруги, підвищення температури в даній області, наявності випинань, а також зміщення хребців.
- За планом далі може слідувати застосування рентгенографії на ураженій області, але в деяких випадках, наприклад, при підозрі на наявність грижового випинання або пухлини, варто розглядати такі методики візуалізації, як томографія комп'ютерна та магнітно-резонансна, а також - ультразвукова діагностика. У деяких випадках також застосовують і миелографию (дослідження функціональності м'язів).
- Якщо ж біль між лопаток могла виникнути в результаті аутоімунного, або ж інфекційного процесу, то вдаються до лабораторних тестів, як загальний і біохімічний аналізи крові.
Лікування болів між лопаток в нашій Клініці
Заходи для терапії проблеми «біль між лопаток» можна розподілити на консервативні або оперативні. Наша Клініка застосовує виключно консервативні лікувальні методики при даній патології. Лише при неефективності такого лікування, наявності вираженого ураження хребта, м'язів, судин, нервів в межлопаточном проміжку, і в деяких інших ситуаціях, вдаються до хірургічного втручання. Фахівці радять починати з методик, які потребують оперативного втручання.
Лікування болю між лопаток в нашій Клініці проводиться безпечними для здоров'я методиками. Крім того, всі процедури проводяться так, що пацієнт не відчуває болю. Ми звертаємо увагу на всі нюанси захворювання і будови людського організму в кожному окремому випадку.
Якщо ж фактором виникнення болю між лопаток грає роль запалення, то таке запалення обов'язково забирається протягом перших процедур для того, щоб зменшити больові прояви і дозволити далі здійснювати лікувальні маніпуляції. Тобто, перші сеанси спрямовані на те, щоб знизити хворобливість або повністю її прибрати.
У нашій клініці для лікування зазначеної патології застосовується розроблена нашими фахівцями методика комплексного лікування, що існує вже більше десяти років - Нетравматичность методика безоператівного лікування хвороб хребта і суглобів , - універсальний засіб в терапії практично всіх патологій з боку рухової і опорної систем, яку ми використовуємо більше десяти років. Вона, як уже відомо, складається з методик неінвазивних, консервативних, але потребують спеціальних медичних знань і достатнього досвіду.
Лікування болів між лопаток в обов'язковому порядку повинно бути комплексним із застосуванням не одного, а декількох методів лікування для того, щоб впливати на кілька патогенетичних процесів (в основному це запалення, напруга, пошкодження). Тільки так протягом деякого часу можна досягти хорошого ефекту, який закріпиться на досить довгий термін.
Чуттєвими або масажними процедурами, методиками фізіотерапевтичними, спеціальними медикаментами можна поступово, акуратно і без шкоди можна досягти поліпшення стану рухової системи кожного пацієнта. А ось стабілізувати процес допомагають вправи лікувальної фізкультури (реабілітація).
Для вирішення проблеми даного захворювання потрібне проведення комплексних сеансів в кількості близько 3-12 в залежності від стадії процесу, особливостей організму, перебігу і причини захворювання, динаміки лікування.
Лікування болів між лопаток в Києві в нашій клініці полягає у відповідальному і індивідуальному підході до кожного пацієнта і гарантією довгострокового і прекрасного результату.
