Біль у м'язах передпліччя

В силу відсутності адресності симптомів діагностика болю в м'язах передпліччя насамперед повинна бути диференціальної. Найлегше визначити травматичне ушкодження руки - вивих, перелом, оскільки їх ознаки очевидні, крім того травму підтверджує рентген.

На жаль, діагностичний стандарт - система «червоних прапорців болю» для передпліччя не розроблений, лікарю доводиться покладатися на свій власний досвід і користуватися всіма можливими способами визначення першопричини симптому.

Перш за все, виключаються серцево-судинні захворювання - стенокардія, інфаркт, особливо, якщо хворий скаржиться на біль в лівій руці. Також необхідно виключити або підтвердитися корінцевий синдром, при якому біль в передпліччя може бути вторинною, відображеної.

Основні методи дослідження, які передбачає діагностика больових відчуттів в передпліччя, такі:

• Опитування хворого, в тому числі з'ясування провокують професійних факторів для визначення можливого синдрому перенапруги м'язів. Також з'ясовуються характеристики болю - інтенсивність, відчуття, локалізація, тривалість і залежність від зміни пози тіла, рухів руки, які помічає хворий.
• Візуальний огляд верхньої частини тіла пацієнта, оглядається не тільки хворе передпліччя, а й друга рука.
• Оцінка і дослідження неврологічного статусу, пальпація хворий руки, сегментованих ділянок хребта.
• Дослідження рухів ротації - в лікті і лучезапястном суглобі.
• Рентген хребетного стовпа. Шийний відділ досліджується з функціональними пробами.
• Для уточнення діагнозу можливе призначення комп'ютерної томографії, МРТ для конкретизації характеру компресійних пошкоджень (протрузії, грижі).
• Електроміографія, яка дає оцінку біоелектричного потенціалу м'язової тканини, рівня її провідності (швидкість проведення больового сигналу).

Діагностика болю в м'язах передпліччя безпосередньо залежить від клінічних ознак ,, їх специфічності, тому лікар часто проводить різні рухові тести, особливо результативні для виявлення тунельного синдрому, епіконділіта, тендовагініту, ревматичних уражень суглобів.

Малоизученность м'язових синдромів, занадто варіативна термінологія, що описує больовий симптом у м'язах, відсутність верифікаційних стандартів в клінічній діагностиці захворювань м'язів надзвичайно ускладнюють дії лікаря. Саме тому діагностичні заходи міалгії, що стосується передпліччя, проводяться за схемами, аналогічним діагностиці періартикулярних патологій в області плеча. На щастя, медицина XXI-го століття володіє прекрасним арсеналом різних сучасних діагностичних технологій, що дозволяють дати тривимірне зображення будь-якої структури людського тіла, визначити практично всі його характеристики. Якщо всі ознаки уточнені, виявлення першопричини болю допомагають визначити тактику результативною терапії, згідно з відомим медичної прислів'ї

«Qui bene diagnoscit - bene curat» - хто правильно діагностує, той правильно лікує.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]