Алгоритм виконання маніпуляції "Подача зволоженого кисню з кисневої подушки"

1. Алгоритм подачі зволоженого кисню з кисневої подушки
2. Підготовка до процедури
3. виконання процедури
4. Подача зволоженого кисню через носовий катетер
5. Підготовка до процедури
6. виконання процедури

Технологія виконання подачі зволоженого кисню з кисневої подушки, зміст вимог, умови виконання, вимоги щодо реалізації та алгоритм виконання.

Алгоритм дозволить медичній сестрі швидко зорієнтуватися в послідовності виконання процедури.

Як правильно виконаних подачу зволоженого кисню з кисневої подушки - послідовна техніка.

Алгоритм подачі зволоженого кисню з кисневої подушки

оснащення

• киснева подушка;
• воронка (мундштук);
• марлева серветка, складена в 4 шари;
• мішок для відпрацьованого матеріалу ;
• ємність з дезинфікуючим розчином.
• ємність для зберігання чистих воронок.

Підготовка до процедури

1. Заповнити подушку киснем з крана:

• з'єднати гумову трубку подушки з редуктором кисневого джерела;
• відкрити вентиль на трубці подушки, потім вентиль джерелі кисню;
• наповнити подушку киснем; - закрити вентиль джерела кисню, потім на подушці;
• від'єднати гумову трубку від редуктора джерела кисню.

2. Приєднати мундштук на трубку подушки. 3. Обернути мундштук вологою марлевою серветкою.

Подача зволоженого кисню з кисневої подушки
подивитися / завантажити >>

виконання процедури

1. Притиснути воронку до рота пацієнта і відкрити кран на подушці.
2. Відрегулювати швидкість подачі кисню (4 - 5 літрів за хвилину).
3. Натискати на подушку і згортати з протилежного кінця, поки кисень не виділиться повністю.

завершення процедури

Прибрати подушку, від'єднати мундштук.

2. Серветку скинути в лоток для відпрацьованого матеріалу.

3. Мундштук помістити в дезінфікуючий розчин відповідно до інструкції.

4. Вимити і осушити руки. Медична сестра ПАМ'ЯТАЙ:

При зберіганні в подушці кисню внаслідок газообміну через її стінки кисень йде в атмосферу, заміщаючи азотом.

Подача зволоженого кисню через носовий катетер

оснащення:

• апарат Боброва;
• дистильована вода, або 2% -ний розчин натрію гідрокарбонату, або спирт 960;
• лоток (стерильний);
• носовий катетер (стерильний);
• Вазелинове масло;
• шпатель (стерильний);
• бинт;
• лейкопластир.

Підготовка до процедури

1. Встановити довірчі відносини з пацієнтом, якщо це можливо. 62
2. Виявить у пацієнта ознаки і симптоми, пов'язані з гіпоксією і наявністю мокротиння в дихальних шляхах (гіпоксія може призвести до тахікардії або брадикардії).
3. Пояснить пацієнту або його близьким мета оксигенотерапии, послідовність процедури і отримати його (або родичів) згоду на процедуру (пацієнт заспокоюється, що призводить до зменшення споживання ним кисню і покращує взаємодію між ним і медичною сестрою ).
4. Вимити і осушити руки, надіти рукавички.
5. Підготувати до роботи апарат Боброва: - налити в чисту скляну ємність, стерильну дистильовану воду, або 2% -ний розчин натрію гідрокарбонату, або спирт 960 2/3 обсягу, температура 300 - 400С; - забезпечити герметичність з'єднань за допомогою гвинта на трубці.

Подача зволоженого кисню через носовий катетер
подивитися / завантажити >>

виконання процедури

• Визначити довжину введеної частини катетера (відстань від козелка вушної раковини до входу в ніс - приблизно 15 см), поставити мітку (забезпечення попадання струменя кисню у верхні дихальні шляхи);
• облити стерильним вазеліновим маслом або гліцерином вводиться частина катетера (попередження травми слизової носа);
• ввести катетер в нижній носовий хід до мітки;
• оглянути зів, придавивши шпателем корінь язика. Переконатися, що кінчик катетера видно при огляді зіву;
• скинути шпатель в дезінфікуючий розчин;
• зафіксувати зовнішню частину катетера тасьмами бинта (забезпечення постійного положення катетера для зручності пацієнта, профілактика мацерації шкіри обличчя);
• з'єднати з апаратом Боброва, заповненим яким або піногасником (виключається висихання слизових носа і опік дихальних шляхів);
• відкрити вентиль джерела кисню, відрегулювати швидкість подачі кисню (за призначенням лікаря);
• оглянути слизову носа пацієнта (для виявлення можливого подразнення слизової носа).

закінчення процедури

1. Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією (підтверджується позитивна динаміка, тобто зменшення ознак гіпоксії).
2. Видалити катетер.
3. Продезінфікувати катетер, шпатель, апарат Боброва методом кип'ятіння.
4. Вимити і осушити руки.

Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції

Тривалість інгаляції 40-60 хвилин за графіком, призначеного лікарем. Катетер може залишатися в порожнині носа не більше 12 годин. Зміна дистильованої води в апараті Боброва проводиться через 12 годин.