Підшкірний кліщ на обличчі у людини: фото, симптоми і лікування

1. Етіологія захворювання
2. фактори розвитку
3. Група ризику захворювання
4. Симптоматика і стадії захворювання
5. Діагностика і лікування
6. Лікування демодекозу в домашніх умовах

Демодекоз є запальне захворювання шкіри, що має хронічний характер. Збудник захворювання -Особовий кліщ під назвою демодекс, або железница. Саме він викликає характерні зміни шкірного покриву на обличчі і іноді на тілі: в області передпліч, грудей, та ін. На запущених стадіях захворювання, навіть після повного лікування на шкірі залишаються дефекти косметологічного характеру: рубці, горбки і навіть мімічні порушення. Крім того, нелікованих демодекоз є причиною розвитку вторинних інфекцій шкіри.

Етіологія захворювання

Демодекс класифікується як умовно-патогенний організм: він постійно мешкає під шкірою людини, харчуючись жирами, продуктами розпаду шкірного сала і гормональним секретом.

За даними різних дерматологічних медичних посібників, кліщ живе в тілі 90-95% всіх людей на планеті.

Кліщ мешкає в волосяних фолікулах всіх ссавців. Виділяється більше 60 його різновидів, в той час якв шкірі людини живуть тільки кліщі brevis (живуть в сальних залозах) і folliculorum (живуть у волосяних фолікулах). Окремий відпаразіта - демодекозне кліщ canis - є збудником захворювання у собак і кішок. При цьому, коти піддаються йому набагато рідше собак.

За величиною цей паразит сильно відрізняється від звичного нам лісового кліща . Розміри дорослого підшкірного кліща складають не більше 0.4 мм, при цьому жіночі особини мають більш округлу форму і більший розмір. Як виглядає демодекс, дослідники дізналися ще в 19 столітті: зовні він нагадує напівпрозорого, лускатого (лусочки необхідні йому для міцного зчеплення з волосяним фолікулом) хробака з 8 сегментованими ніжками.

Підшкірний кліщ під мікроскопом

У кліща приблизно 3-тижневий життєвий цикл, за який він встигає відкласти до 20 яєць в одному фолікулі. Розмноження проводиться в нічний час доби (при світлі кліщ не вилазить на поверхню шкіри): переходячи з одного фолікула на інший, кліщ виробляє кілька кладок яєць.

Наявність від 1 до 3 особин на одній волосяної цибулини або в одній сальної залозі не критично, розвиток хвороби починається з чисельного збільшення особин до 4-7.

Відповідно, при діагностиці захворювання враховується не наявність кліща в соскобе шкіри або вмісті пір, а його чисельність.

фактори розвитку

Пусковим механізмом для розвитку захворювання служать всі фактори, що впливають на інтенсифікацію вироблення підшкірного сала:

• Гормональні сплески (в тому числі, пов'язані із застосуванням спеціальних гормональних мазей і препаратів);
• Зниження імунного захисту організму;
• Стресові ситуації;
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Крім того, поштовхом до розвитку демодекозу можуть послужити: інфекційні захворювання шкіри, зловживання банними процедурами і солярієм, користування неякісною косметикою або недотримання правил особистої гігієни (особливо стосується жінок, систематично не змиваючих макіяж перед сном), а також безсистемність прийому їжі і надмірне споживання шкідливих продуктів.

шкідливі продукти

Група ризику захворювання

Окремі медичні джерела не можуть досягти повної домовленості щодо відсотка людей земної кулі, є пасивними носіями демодекса. В середньому, підшкірний кліщ - постійний житель 70-80% людей похилого віку, понад 50% дорослих і 30% дітей, і підлітків до 18 років.

Діти не так сильно схильні до захворювання, з огляду на те, що їх сальні залози не виробляють достатньої кількості секрету. Найчастіше, вперше захворювання проявляє себе в підлітковому віці, після найсильнішого емоційного потрясіння або ослаблення імунітету, а також в період вагітності (якщо жінка вже безуспішно намагалася позбутися від цієї хвороби, під час вагітності її стан суттєво посилиться).

Також вагітні можуть бути схильні до зараження педикульозом. Про це ми писали тут .

Особливу групу ризику становлять люди, які страждають від розацеа і звичайних вугрів (акне). Зовні демодекоз можна запросто переплутати з висипом вугрів, разом з тим, нічого спільного між цими захворюваннями немає. На клініку і етимологію рожевих вугрів демодекоз ніяк не впливає, хоча і може їх підтримувати. Крім того, дана хвороба часто діагностується у людей, які страждають від псоріазу.

Симптоматика і стадії захворювання

Найчастіше, виявивши на обличчі великі вогнища гіперемії, лущення та свербіж, пацієнти помилково вважають, що це звичайнісінькі висипання: прищі, алергічний висип, і інші несуттєві проблеми, які проходять самі собою. На відміну від них, демодекоз буде періодично пропадати і з'являтися знову, при цьому постійно прогресуючи.

Саме тому вкрай важливо вчасно розпізнати перші ознаки хвороби, і своєчасно почати лікування.

Стан, що передує розвитку демодекозу, називається «предромальний період», в якому типові симптоми хвороби ще не проявилися, але вже є деякі зміни функціонального стану організму. Після вживання гострої, смаженої їжі або алкоголю, а також при стресі у пацієнта, який переживає предромальний період, відзначаються:

• Сильний рум'янець в формі пелюсток (викликаний розширенням судин);
• Висока температура, припливи.

Захворювання має три стадії розвитку:

• Еритематозна: почервоніння, поява судинної сітки;
• Папульозно-пустульозний: гнійничкові висип, поява папул;
• Гіпертрофічна: ущільнення шкіри, поява хворобливих горбків.

Найбільш характерні симптоми захворювання:

• Стійка гіперемія шкірного покриву обличчя;
• Висипання на обличчі: на первинному етапі розвитку захворювання, гиперемированная шкіра покривається рожевими папулами, поступово розвиваються в пустули, гнійники і прищі;
• Висипання локалізуються в області носогубного трикутника, підборіддя, щік, лоба, а також брів і вій;
• Блефарит: запалення, почервоніння і свербіж повік;
• Випадання брів і вій (характерно для запущеного захворювання);
• Виражений свербіж шкіри, лущення;
• Нездоровий зовнішній вигляд шкірного покриву: розширені пори, сірий відтінок, горбистість;
• Хворобливість горбків при натисканні (на пізніх стадіях);
• Рінофіма: почервоніння і сильне ущільнення шкіри носа (частіше спостерігається у чоловіків);
• Розширення судин і формування сітки.

Діагностика і лікування

Визначити демодекоз візуально можна лише на останніх стадіях розвитку. Перші стадії не мають характерних симптомів, так що для ефективного лікування обов'язкове лабораторна діагностика.

Для діагностики захворювання необхідно зробити аналіз зіскрібка з зони ураження: за допомогою скарифікатора розкривається пустула, і весь вміст поміщається на предметне скло. Під мікроскопом вивчається наявність демодекса і його чисельність. При підготовці до дослідження не можна наносити косметику і користуватися милом, гелем для вмивання та ін. Відсоток достовірності даного дослідження невисокий - всього 50.

У той же час існує більш надійний спосіб діагностики: на зону ураження приклеюється смужка безбарвного скотча і залишається на ніч, на ранок смужка переноситься на предметне скло і спостерігається через мікроскоп.

Аналіз крові при підозрі на цю хворобу зовсім неінформативний.

Своєчасно почавши лікування, можна повністю вилікувати захворювання. Термін лікування в середньому становить півтора місяця.

Лікар обов'язково враховує всі фактори виникнення захворювання: психоневрологічні, гастроентерологічні і ін. Лікування повинно проводитися по всіх фронтах: наприклад, якщо демодекоз з'явився після тривалої стресового навантаження, пацієнту варто забезпечити собі повний спокій і спеціальні препарати.

Вибір препаратів залежить від стадії хвороби і супутніх чинників розвитку (проблеми з шлунково-кишковим трактом і ін.). Якщо у пацієнта немає ніяких супутніх проблем зі здоров'ям (якщо вони є, доведеться спочатку лікувати пацієнта від них, і лише потім приступати до безпосереднього лікування демодекса), курс його лікування буде виглядати наступним чином:

• В першу чергу призначаються препарати антипаразитарной спрямованості: трихопол і метронідазол;
• Якщо в висипаннях є алергічний фон, призначаються антигістамінні препарати: еріус, кларитин, лоратадин;
• Місцеве лікування: різноманітні «бовтанки», на спиртовій основі і з обов'язковим вмістом сірки, бовтанки з вмістом метронідазолу, сірчана мазь, дігтярне мило;
• Антибіотики застосовуються в разі гнійно-вугрової висипки: Юнідокс, доксициклін.

Часто можна зустріти рекламу такого препарату як полиоксидоний. Вказується, що вже за 5 ін'єкцій він повністю виліковує пацієнта з лицьовим кліщем. Насправді, полиоксидоний - імуностимулятор, відповідно, він просто піднімає імунний захист організму, лише опосередковано впливаючи на хворобу.

До і після лікування підшкірного кліща

Лікування демодекозу в домашніх умовах

Щоб інтенсифікувати процес одужання, пацієнт може застосовувати домашнє лікування всілякими фітотерапевтичними засобами.

У числі найбільш ефективних засобів фітотерапії в боротьбі проти лицьового кліща:

• Анабазис (найкращий засіб, глибоко проникає в шкіру, і що впливає на кліща);
• полин;
• аїр;
• календула;
• Ромашка.

На основі цих трав можна робити спиртові настої (чудово підсушують шкірне запалення), або відвари. Необхідно регулярно робити трав'яні компреси, вмиватися трав'яним відваром.

Не менш важливо дотримуватися спеціальної дієти під час і після лікування. Їх раціону повністю потрібно виключити жирну і солодку їжу, кондитерські вироби і випічку, цитруси і алкоголь.

Обтирання саліцилової кислотою або яблучним оцтом або нанесення кіслотсодержащіх фруктових масок не робить ніякого лікувального ефекту.

Отже, лікування демодекозу - досить складне і довгострокове захід. Чим довше він залишається нелікованим, тим більша ймовірність того, що після одужання на обличчі залишаться дефекти: плями і рубці (залишаються після гнійної інфекції).

Найчастіше лікування обмежується суто препаратами місцевої дії. Якщо ж хвороба перейшла у важку стадію, і залишила після себе косметичні дефекти шкіри, потрібно лазеротерапія або терапія рідким азотом. Своєчасно звернувшись до лікаря, можна уникнути негативних наслідків захворювання.