Усвідомлене зачаття, грамотні вагітність і пологи

1. Ольга Миколаївна, розкажіть, будь ласка, про сучасні вагітних жінок. Як росіянки ставляться до вагітності?...
2. Підберемо і запишемо до лікаря безкоштовно
3. Якщо вік народження першої дитини зрушився до тридцяти років, чи зможе жінка фізично мати 2-3 дітей?
4. Чому дата в 12 тижнів вважається важливою, порогової точкою в вагітності? З чим це пов'язано?
5. Як часто потрібно робити УЗД?
6. Що найбільше турбує вагітних жінок? Чи є поширені страхи, до яких потрібно ставитися, як до даності?
7. Чи заважає лікарям, що вагітні читають медичні форуми? Чи складно стало доносити до пацієнток коректну...
8. А як же пологи на дому? Відомий тренд, який так ідеально розписується в мережі?
9. Зараз маса можливостей отримати інформацію про те, як народжує жінка і як до цього підготуватися. ...
10. В яку пору року найлегше народжувати?
11. Аналізи здані, всі прекрасно, а вагітність не настає ... Чому таке трапляється?
12. Чи є розпорядок дня, якого варто дотримуватися вагітній жінці?
13. Реальний випадок з мого життя. Пологовий будинок, 3 поверх. Папа кричить дружині: «Маша, хто?» У...

Ольга Миколаївна, розкажіть, будь ласка, про сучасні вагітних жінок. Як росіянки ставляться до вагітності? Чи змінився середній вік перших пологів?

- Сьогодні жінки ставляться до зачаття і вагітності досить усвідомлено, прораховуючи всі можливі ризики. Перша вагітність і пологи для жінки тепер наступають після 30 років.

Пацієнтки вважають, що, перш ніж вагітніти, потрібно домогтися матеріальної незалежності. Спочатку потрібна фінансова подушка безпеки. Крім того, більшість вагітних знає про можливі ризики при вагітності і хочуть їх запобігти.

Ми починаємо працювати з вагітною пацієнткою вже не в той момент, коли вона зрозуміла, що з нею «щось не те», і прийшла до лікаря. Після огляду у лікаря вагітна здає аналізи на інфекції і проходить обстеження: УЗД малого таза, обстеження щитовидної залози і нирок.

Детальний обстеження допомагає виключити патологію, яка пізніше може негативно позначитися на вагітності. Щоб вагітним жінкам не доводилося далеко їздити, ми пропонуємо пройти обстеження і аналізи прямо на місці, в Бест-клінік.

Сучасні жінки все частіше приходять обстежитися разом з чоловіком. Це дуже зручно: ми записуємо сімейну пару до фахівців, і робимо експрес-аналізи під час прийому. Тому пацієнти відразу отримують результат деяких аналізів на руки.

У нашій клініці чоловіків обстежують на урогенітальні інфекції та на якість сперми (цей аналіз називається «спермограма»). Аналіз дозволяє зрозуміти, чи можлива природна вагітність, або потрібна допомога лікаря-репродуктолога.

Як ми вже говорили, в порівнянні з поколіннями мам 70-80-х років середній вік першої вагітності зрушився. В кінці двадцятого століття вагітність проходила більш природно. Зараз у людей зрілого віку більше хронічних захворювань.

Якщо вік народження першої дитини зрушився до тридцяти років, чи зможе жінка фізично мати 2-3 дітей?

- Чим раніше жінка вступає в дітородний процес, тим більше у неї шансів зачати, виносити і народити здорову дитину. Але навіть якщо жінка не може зачати дитину природним шляхом через придбаних з віком проблем зі здоров'ям, у неї залишається можливість екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

При ЕКО використовується як «рідна», так і донорська яйцеклітина. Сучасні технології допомагають жінкам ставати мамами і в 40, і в 45 років.

Проміжок між народженнями дітей поступово скорочується. Зараз ми все частіше бачимо мам, які ведуть за руку малюка трьох-чотирьох років, причому в колясці або в слінгу у неї ще один малюк. Так як перші пологи трапляються пізно, друга дитина з'являється відразу слідом за першим.

Чому дата в 12 тижнів вважається важливою, порогової точкою в вагітності? З чим це пов'язано?

- Дванадцять тижнів - перший триместр вагітності. У цей час формуються всі системи і органи дитини. Це час, від якого залежить здорове протікання вагітності.

Уже в 12 тижнів робиться перше обстеження майбутньої дитини - УЗД ембріона. Сучасна техніка дозволяє відмінно візуалізувати малюка. Ми можемо переглянути всі системи і органи, перерахувати пальчики на руках і ногах.

У нашій клініці можна зробити як звичайне УЗД, так і сучасні 3D і 4D УЗД. Додатково до УЗД ми беремо аналіз крові на поширені генетичні захворювання (той же синдром Дауна ), Щоб вчасно виявити проблеми і відправити пацієнтку на додаткові обстеження.

Є ще одна важлива причина. У нашій країні жінка має право перервати вагітність, що не досягає терміну в 12 тижнів. Це право жінки закріплено в ФЗ 323 «Про охорону здоров'я».

Причин для переривання вагітності багато: від релігійних переконань до соціальних умов. Після дванадцяти тижнів переривання вагітності роблять тільки з особливих медичними показаннями.

Як часто потрібно робити УЗД?

- Якщо все добре, і вагітність протікає нормально, УЗД роблять не так часто. Якщо убеременной жінки є кров'янисті виділення і болі, це обов'язкова процедура.

Перше УЗД, на якому в принципі можна побачити ембріон - 8-9 тижнів. Але, як правило, перше УЗД роблять в 11-12 тижнів. У цей час важливо переконатися, що вагітність протікає нормально.

Зараз багато доступної інформації про фізіологію вагітності, яку жінка може почерпнути з різних джерел. Найчастіше це розмови з подругами і читання форумів.

З одного боку, це дуже потрібно для правильного розуміння процесу вагітності. З іншого боку, інформація на форумах часто буває необ'єктивною.

Вагітні жінки дуже вразливі, тому часто починає «приміряти» лякають факти до власної вагітності. Щоб не доводити себе до нервового зриву, краще прийти до лікаря, якому довіряєш, і розвіяти всі страхи і побоювання раз і назавжди.

Що найбільше турбує вагітних жінок? Чи є поширені страхи, до яких потрібно ставитися, як до даності?

- Перший і найприродніший страх на початку вагітності - це те, що з дитиною щось не в порядку. Жінці потрібно переконатися, що малюк розвивається нормально, без патологій.

На ранньому терміні жінка не відчуває рухів малюка. Вона не зовсім розуміє, що відбувається. На це накладаються серйозні гормональні перебудови з токсикозом.

Коли жінка приходить на перше обстеження (скринінг) і бачить на моніторі апарату УЗД малюка з ручками і ніжками, то вона внутрішньо «видихає», розслабляється, занурюється в стан усвідомленої вагітності.

Коли страх за малюка відступає, жінки починають тривожитися про те, вони будуть відчувати себе під час вагітності. Багатьох турбує, додадуть вони у вазі. Але це вже не такі сильні переживання. Все ж сила материнства і переживання за дитину - найсильніші тривоги.

Немає нічого дивного в тому, що вагітна жінка відчуває розгубленість. Їй потрібен час, щоб прийняти нову роль і ситуацію. Якщо жінка хоче, в Бест-клінік ми включаємо в план ведення вагітності консультацію психолога. Жінкам дійсно потрібна допомога психолога, особливо після пологів.

Чи заважає лікарям, що вагітні читають медичні форуми? Чи складно стало доносити до пацієнток коректну і логічну інформацію, яка іноді розвінчує інтернет-міфи?

- Я б не сказала, що це погано. Люди, які багато читають, задають, як правило, більше питань. Навіть якщо пацієнтка приходить до лікаря зі сформованим думкою, лікаря легше донести до неї інформацію і переконати.

Тут дуже тонко працює зв'язка доктор-пацієнт. Вкрай рідкісні ситуації, коли читали про вагітність жінки відмовляються від необхідного обстеження або лікування. Як правило, ці пацієнтки прислухаються і виконують рекомендації.

Мене радує, коли пацієнтки не займаються самолікуванням і самостійним веденням вагітності.

А як же пологи на дому? Відомий тренд, який так ідеально розписується в мережі?

- До домашніх пологів я ставлюся вкрай негативно. Ми живемо в той час, коли медичні технології зобов'язані допомагати і мамі, і малюкові.

Нерідкі випадки, коли природний фізіологічний процес пологів вимагає швидкого медичного втручання. У цьому випадку жінка з пологового залу відразу виявляється на операційному столі. Малюкові після появи на світло теж іноді потрібно спеціальне медичне обладнання.

Як лікар, який довго працював в пологовому залі, я категорично проти домашніх пологів, як би чарівно їх не розписували. Завжди існує ризик, який повинні прагнути зменшити і породілля, і лікар.

Зараз маса можливостей отримати інформацію про те, як народжує жінка і як до цього підготуватися. Чи є іспити для майбутніх породіль?

- Жінка, яка знає, що відбувається в її організмі в певний момент часу, і про що говорять певні сигнали сутичок, народжує з меншими страхами. Вчасно дізнатися, подивитися і спробувати приміряти цю ситуацію на себе - це дуже важливо.

В яку пору року найлегше народжувати?

- Тут, напевно краще звернутися до наших педіатрів. Педіатри стверджують, що весняно-літні місяці для російських малюків комфортніше в плані температури. Мамі не треба думати, як одягати малюка, і скільки потрібно шарів одягу. А адже це важливе питання, оскільки терморегуляція у новонародженого ще не стабільна.

Як лікар-гінеколог можу сказати, після літа, коли жінка відпочила, отримала досить сонця і вітамінів, вагітність протікає краще.

Але ми повинні розуміти, що другий і третій триместри вагітності випадають на зиму-весну. В цей час вагітної потрібна особлива одяг, і пересуватися по слизьких доріжках потрібно з особливою обережністю.

Знову ж, взимку підвищений ризик вірусних інфекцій. Тому чітких рекомендацій на цей рахунок немає. У кожному сезоні є свої плюси і мінуси, які треба знати і чітко оцінювати ризики.

Аналізи здані, всі прекрасно, а вагітність не настає ... Чому таке трапляється?

- Колосальну роль тут відіграє психологічний фактор. Особливо це стосується жінок, які після тридцяти років свідомо вирішили вагітніти. Ця свідомість і є бар'єром.

Жінка ретельно все вивіряє, підраховує дати овуляції, тримає все під контролем. Вагітність стає самоціллю. Таким жінкам я раджу відпустити ситуацію, переключиться на щось інше.

Можливо, варто поїхати, змінити кліматичну зону, зайнятися новим для неї хобі. Це реально працює.
Нові емоції та враження, думки про інших пластах життя розвантажують свідомість, блокування знімаються, і завагітніти стає простіше.

Чи є розпорядок дня, якого варто дотримуватися вагітній жінці?

- Звичайно ж, є.

По-перше, це харчування. Тут треба сказати як про кількість прийомів їжі - 5 разів на день - так і про її якість. Я рекомендую виключати з раціону продукти з мережі фаст-фуду, смажені і гострі страви.

Гармонійне харчування, збалансоване по білках і вуглеводах, допомагає жінці не набрати вагу і відчувати себе добре.

По-друге, я рекомендую дотримуватися певного режиму дня.

Найчастіше у вагітної жінки є проблеми з нічним сном, тому денний сон в півтори години обов'язковий для відпочинку і відновлення сил.

І, звичайно ж, фізична активність!

Але важливо розуміти, що якщо жінка до настання вагітності займалася спортом, то вона просто знижує темп тренувань, виходячи зі свого нового стану.

Якщо жінка, яка ніколи не займалася спортом, після настання вагітності раптом вирішує, що для здоров'я їй потрібні басейн, йога і пілатес в комплексі, то я рекомендую не навантажувати себе. Фізична активність повинна бути помірною.

Вагітним дуже добре підходять активні піші прогулянки. Це і відповідним фізична активність, і психологічне розвантаження, і гарний настрій.

Реальний випадок з мого життя. Пологовий будинок, 3 поверх. Папа кричить дружині: «Маша, хто?» У відповідь: «Дівчинка!» Папа в замішанні, перехідному в паніку: «Дівчинка? Як дівчинка? Я ж все по-іншому робив! »

- Так, є в нашій роботі і такий момент. Деяким людям потрібна дитина певної статі. Є маса поширених таблиць по крові, часу зачаття, особливої ​​дієти, які дають гарантію появи на світ хлопчика чи дівчинки.

Звичайно ж, це міф. Головну роль відіграють гени, і ось з ними щось не домовишся і не посперечаєшся. Звичайно, ми не беремо до уваги ЕКО. Тут все зрозуміло.

Так, іноді пацієнтки народжують кілька разів, поки не з'явиться малюк певної статі - хлопчик чи дівчинка. Але всім вагітним я обов'язково кажу, що не важливо, якої статі малюк. Головне - виносити і народити здорове дитя.

А вже коли дитина з'явиться на світ, ви його обов'язково полюбите. Серце вас ніколи не обдурить.