Санаторно курортна карта (форма 072 / у): зразок заповнення нової форми 2019

1. Санаторно-курортна карта: призначення
2. Санаторно-курортна карта форма 072 у зразок заповнення 2019
3. Вибачте за тимчасові незручності повинна бути в амбулаторній медичній карті пацієнта
4. Заповнення бланка карти нового зразка

Санаторно-курортна карта оформлюється на всіх пацієнтів, які прибули на лікування в санітарно-курортні організації.

Заповнювати документ (форма 072 / у) має право тільки медустанови, які надають медичну допомогу в амбулаторних умовах.

Читайте в статті

Санаторно-курортна карта: призначення

Санаторно-курортна карта, форма 072 / у (раніше 072 / у-04) заповнюється при прибутті хворих на профілактичне лікування в санаторно-курортних організаціях.

Підставою для оформлення документа є пред'явлення пацієнтом путівки, що дає йому право на отримання санаторного лікування, тобто конкретного набору медичних і оздоровчих процедур.

Путівка уважно вивчається лікарем, оскільки вона підтверджує, що на момент її видачі у пацієнта не було протипоказань до санаторно-курортного профілактичному лікуванню

У путівці повинна бути відображена наступна інформація про пацієнта і показань для його лікування:

1. Зазначено основне захворювання і супутні захворювання пацієнта.
2. При необхідності в карту включаються укладення інших лікарів з цікавого захворювання.
3. У документі наведено даних проведених пацієнту інструментальних і лабораторних досліджень.
4. Вказані протипоказання для проведення конкретних процедур в санаторно-курортній організації.

Санаторно-курортна карта форма 072 у зразок заповнення 2019

Структура бланка складається з двох основних частин - це реєстраційна карта і зворотний талон, який пацієнт повинен буде віддати свого лікаря при поверненні з санаторію на місце проживання.

Лікувально профілактичні установи заповнюють карту по прибуттю хворого, основна її частина включає основні відомості про який прибув до санаторію.

Всього в карті 21 пункт

• підставою для заповнення пунктів 1-4 є паспорт громадянина Російської Федерації або інший документ, що посвідчує його особу;
• для пацієнтів, які мають право на отримання пільгових послуг заповнюються пункти 6-13;
• на підставі медкарти амбулаторного хворого заповнюються пункти 15-17;
• підставою для заповнення пунктів 18, 19, 20 і 21 санаторно-курортної карти форми 072 / у є путівка, оформлена хворому в медустанові за місцем проживання.

Вибачте за тимчасові незручності повинна бути в амбулаторній медичній карті пацієнта

У робочій таблиці представлена ​​інформація про те, які відомості необхідно записувати в карту, як їх оформляти і коли необхідно вносити.

завантажити таблицю

Карта санаторно-курортного лікування заповнюється керівником відділення, відповідальним медпрацівником або, в разі якщо пацієнт претендує на отримання набору пільгових послуг - комісією лікарів лікувального закладу.

Санаторно-курортну карту після оформлення завіряються печаткою організації

Відривний талон санаторно-курортної карти заповнює лікар санаторію, у якого буде спостерігатися прибув пацієнт. Після закінчення путівки і пройдених процедур він вносить в талон інформацію про підсумки лікування пацієнта в Санаторно-курортний заклад, наводить свої коментарі щодо подальшого лікування за місцем проживання, вказує на можливі загострення захворювання.

Лікар підписує заповнений талон, віддає його на підпис керівника відповідного підрозділу профілактичної медорганізаціі. Після цього на ньому ставиться печатка організації.

Заповнення бланка карти нового зразка

Форма 072 у заповнюється в медустанові відповідно до правил, які затверджені наказом МОЗ РФ № 834н від 15.12.2014 року.

Формат заповнення залишається незмінним і в 2019 році.

Розглянемо основні правила заповнення карти пацієнта, який прибуває на санаторне лікування, встановлені Міністерством охорони здоров'я:

• Облікова форма оформляється на пацієнтів, які прибули на санаторно-курортне лікування в медустанови амбулаторного типу.
• Заповнюється документ медичною сестрою з чинним сертифікатом фахівця, підставою для реєстрації пацієнта служить путівка на лікування в санаторії, видана йому в медустанові за місцем проживання.
• Санаторно-курортна карта форми 072 / у складається з основної картки і відривного талона, який заповнюється в кінці лікування.
• У перші пункти карти (1-4) вносяться дані з документа, що посвідчує особу пацієнта - його ПІБ, дата народження, місце проживання.

У графу 5 вноситься особистий код пацієнта в системі ОМС.

• Далі в формі слід розділ, що включає пункти 6-13, який заповнюється для пацієнтів, які входять в пільгові категорії при санаторно-курортному лікуванні.

У додатку № 11 до порядку заповнення облікової форми 072 / у можна знайти довідники щодо заповнення цих пунктів. Так, наприклад, 7 пункт слід заповнювати тільки в тому випадку, якщо людина проживає на території, прилеглій до кордону іншого регіону РФ.

• З медичної карти пацієнта медпрацівник бере дані для заповнення пунктів 15-17.

Це дані про основний і супутніх хворобах пацієнта, дані пройдених їм досліджень та інша інформація. Формулювання хвороб в розділі повинні відповідати класифікатору МКБ-10.

• В пункти 18-21 вносяться дані про санаторно-курортному медичному закладі, в яке направлений пацієнт, тривалість його перебування в ньому.

Всі ці відомості містяться в путівці, яка отримана пацієнтом за місцем проживання.

• Медпрацівник з середньою медичною освітою повинен після заповнення карти підписати її, поставити печатку медустанови.

Якщо в медустанову прибув пацієнт-пільговик, карту запевняє голова лікарської комісії або завідувач відповідним відділенням.

Після закінчення курсу лікування пацієнта в медустанові, його лікар заповнює другу частину карти - зворотний талон.

Талон також завіряється головним і лікуючим лікарем медзакладу для подальшого повернення талона за місцем проживання пацієнта.