- Стаття «Діагностика гепатиту С» розповідає Анна Кисельова , гастроентеролог Вірус гепатиту...
- Клінічна діагностика гепатиту С
- Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
- Стаття «Діагностика гепатиту С»
- Лабораторна діагностика гепатиту С
- Клінічна діагностика гепатиту С
- Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
- Стаття «Діагностика гепатиту С»
- Лабораторна діагностика гепатиту С
- Клінічна діагностика гепатиту С
- Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
Стаття «Діагностика гепатиту С»
розповідає Анна Кисельова ,
гастроентеролог
Вірус гепатиту С (HCV) - єдиний вірус роду Hepadnovirus в сімействі Flaviviridae, який має в своєму складі ланцюжок рибонуклеїнової кислоти (РНК).
Діагноз HCV інфекції можна запідозрити при підвищеній активності печінкових ферментів в поєднанні з факторами ризику. Але, незважаючи на це, особливістю захворювання є прихована форма перебігу: протягом тривалого періоду у хворого можуть не проявлятися симптоми, які вказують на наявність вірусу.
Для підтвердження діагнозу необхідно зробити ряд тестів, в тому числі і аналіз крові РНК вірусу гепатиту С. Однак у деяких пацієнтів можливі негативні результати досліджень, тому слід провести повторне дослідження як мінімум через 6 місяців.
Лабораторна діагностика гепатиту С
Лабораторна діагностика заснована на виявленні специфічних маркерів інфікування вірусом (РНК вірусу гепатиту С, антитіл).
Етапність лабораторної діагностики:
- при перевищенні двох норм показників біохімічного спектру сироватки крові: АСТ, АЛТ, ЛФ і загального білірубіну - проводять імунно-ферментний аналіз крові на анти-HCV;
- при виявленні антитіл до вірусного гепатиту С проводиться наступний етап діагностики - визначення РНК вірусу гепатиту С в сироватці крові методом ПЛР;
- при підвищених показниках печінкових проб, позитивному результаті імунно-ферментного аналізу та полімеразно-ланцюгової реакції проводять клінічну діагностику, підбір противірусної терапії і здійснюють контроль за ефективністю лікування гепатиту С;
- при перевищенні норми показників печінкових проб і негативного результату імунно-ферментного аналізу і в разі перевищення норми в показниках печінкових проб, негативного результату полімеразно-ланцюгової реакції і позитивного результату імунно-ферментного аналізу проводять динамічне спостереження за пацієнтом один раз в 6 місяців протягом 2 років .
Клінічна діагностика гепатиту С
Діагноз гострого гепатиту С ставиться на підставі клінічних (збільшення печінкових проявів - телеактоектазіі, печінкові долоні, збільшення розмірів печінки і селезінки), вірусологічних (наявність в крові РНК вірусу і / або антитіл), біохімічних (підвищений рівень активності амінотрансфераз-АСТ і АЛТ, білірубіну ) даних, що мають чіткий зв'язок з парентеральними маніпуляціями за перші місяці до його розвитку: хірургічними операціями, переливанням крові, ін'єкцією наркотичних засобів і т.п.
На жаль, у більшості хворих відсутні ознаки гострого гепатиту, і виявлення РНК вірусу не дозволяє відрізнити гострий гепатит від хронічного гепатиту. В даному випадку діагностика при гепатиті С повинна ґрунтуватися на наявності відповідних даних епідемічного анамнезу за 1-6 місяців до вперше виявлених ознак гепатиту С, якими є антитіла до вірусу гепатиту С та підвищенням АСТ і АЛТ.
Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
Біохімічний аналіз крові
- дослідження рівня фракцій білірубіну в крові;
- дослідження сечовини в крові;
- дослідження рівня креатиніну в крові;
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АСТ);
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АЛТ);
- дослідження рівня гама-глютамілтранспептідози (ГГТП);
- дослідження рівня лужної фосфатази в крові.
Загальноклінічний аналіз крові
- ПЛР РНК HCV кількісний
- Генотипування розширене вірусу гепатиту С
- визначення HВsAg;
- визначення кількісних антитіл до HBsAg-
- визначення сумарних антитіл до HВсAg;
УЗД органів черевної порожнини з еластометріей печінки
Фібросканірованіе печінки з функцією САР
Обстеження може бути розширено за наявності у пацієнта важких форм захворювання печінки.
На підставі даних проведеного обстеження пацієнту здійснюється підбір схеми противірусної теарпіі.
Лікарі ЕМС призначають тільки сучасні, зареєстровані в РФ противірусні препарати. Всі схеми лікування не містять інтерферонів, рибавірину, а значить не мають побічних ефектів. Ефективність безінтерферонових схем лікування близько 100%, термін лікування від 8 до 16 тижнів.
розповідає Анна Кисельова , гастроентеролог
Стаття «Діагностика гепатиту С»
розповідає Анна Кисельова ,
гастроентеролог
Вірус гепатиту С (HCV) - єдиний вірус роду Hepadnovirus в сімействі Flaviviridae, який має в своєму складі ланцюжок рибонуклеїнової кислоти (РНК).
Діагноз HCV інфекції можна запідозрити при підвищеній активності печінкових ферментів в поєднанні з факторами ризику. Але, незважаючи на це, особливістю захворювання є прихована форма перебігу: протягом тривалого періоду у хворого можуть не проявлятися симптоми, які вказують на наявність вірусу.
Для підтвердження діагнозу необхідно зробити ряд тестів, в тому числі і аналіз крові РНК вірусу гепатиту С. Однак у деяких пацієнтів можливі негативні результати досліджень, тому слід провести повторне дослідження як мінімум через 6 місяців.
Лабораторна діагностика гепатиту С
Лабораторна діагностика заснована на виявленні специфічних маркерів інфікування вірусом (РНК вірусу гепатиту С, антитіл).
Етапність лабораторної діагностики:
- при перевищенні двох норм показників біохімічного спектру сироватки крові: АСТ, АЛТ, ЛФ і загального білірубіну - проводять імунно-ферментний аналіз крові на анти-HCV;
- при виявленні антитіл до вірусного гепатиту С проводиться наступний етап діагностики - визначення РНК вірусу гепатиту С в сироватці крові методом ПЛР;
- при підвищених показниках печінкових проб, позитивному результаті імунно-ферментного аналізу та полімеразно-ланцюгової реакції проводять клінічну діагностику, підбір противірусної терапії і здійснюють контроль за ефективністю лікування гепатиту С;
- при перевищенні норми показників печінкових проб і негативного результату імунно-ферментного аналізу і в разі перевищення норми в показниках печінкових проб, негативного результату полімеразно-ланцюгової реакції і позитивного результату імунно-ферментного аналізу проводять динамічне спостереження за пацієнтом один раз в 6 місяців протягом 2 років .
Клінічна діагностика гепатиту С
Діагноз гострого гепатиту С ставиться на підставі клінічних (збільшення печінкових проявів - телеактоектазіі, печінкові долоні, збільшення розмірів печінки і селезінки), вірусологічних (наявність в крові РНК вірусу і / або антитіл), біохімічних (підвищений рівень активності амінотрансфераз-АСТ і АЛТ, білірубіну ) даних, що мають чіткий зв'язок з парентеральними маніпуляціями за перші місяці до його розвитку: хірургічними операціями, переливанням крові, ін'єкцією наркотичних засобів і т.п.
На жаль, у більшості хворих відсутні ознаки гострого гепатиту, і виявлення РНК вірусу не дозволяє відрізнити гострий гепатит від хронічного гепатиту. В даному випадку діагностика при гепатиті С повинна ґрунтуватися на наявності відповідних даних епідемічного анамнезу за 1-6 місяців до вперше виявлених ознак гепатиту С, якими є антитіла до вірусу гепатиту С та підвищенням АСТ і АЛТ.
Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
Біохімічний аналіз крові
- дослідження рівня фракцій білірубіну в крові;
- дослідження сечовини в крові;
- дослідження рівня креатиніну в крові;
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АСТ);
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АЛТ);
- дослідження рівня гама-глютамілтранспептідози (ГГТП);
- дослідження рівня лужної фосфатази в крові.
Загальноклінічний аналіз крові
- ПЛР РНК HCV кількісний
- Генотипування розширене вірусу гепатиту С
- визначення HВsAg;
- визначення кількісних антитіл до HBsAg-
- визначення сумарних антитіл до HВсAg;
УЗД органів черевної порожнини з еластометріей печінки
Фібросканірованіе печінки з функцією САР
Обстеження може бути розширено за наявності у пацієнта важких форм захворювання печінки.
На підставі даних проведеного обстеження пацієнту здійснюється підбір схеми противірусної теарпіі.
Лікарі ЕМС призначають тільки сучасні, зареєстровані в РФ противірусні препарати. Всі схеми лікування не містять інтерферонів, рибавірину, а значить не мають побічних ефектів. Ефективність безінтерферонових схем лікування близько 100%, термін лікування від 8 до 16 тижнів.
розповідає Анна Кисельова , гастроентеролог
Стаття «Діагностика гепатиту С»
розповідає Анна Кисельова ,
гастроентеролог
Вірус гепатиту С (HCV) - єдиний вірус роду Hepadnovirus в сімействі Flaviviridae, який має в своєму складі ланцюжок рибонуклеїнової кислоти (РНК).
Діагноз HCV інфекції можна запідозрити при підвищеній активності печінкових ферментів в поєднанні з факторами ризику. Але, незважаючи на це, особливістю захворювання є прихована форма перебігу: протягом тривалого періоду у хворого можуть не проявлятися симптоми, які вказують на наявність вірусу.
Для підтвердження діагнозу необхідно зробити ряд тестів, в тому числі і аналіз крові РНК вірусу гепатиту С. Однак у деяких пацієнтів можливі негативні результати досліджень, тому слід провести повторне дослідження як мінімум через 6 місяців.
Лабораторна діагностика гепатиту С
Лабораторна діагностика заснована на виявленні специфічних маркерів інфікування вірусом (РНК вірусу гепатиту С, антитіл).
Етапність лабораторної діагностики:
- при перевищенні двох норм показників біохімічного спектру сироватки крові: АСТ, АЛТ, ЛФ і загального білірубіну - проводять імунно-ферментний аналіз крові на анти-HCV;
- при виявленні антитіл до вірусного гепатиту С проводиться наступний етап діагностики - визначення РНК вірусу гепатиту С в сироватці крові методом ПЛР;
- при підвищених показниках печінкових проб, позитивному результаті імунно-ферментного аналізу та полімеразно-ланцюгової реакції проводять клінічну діагностику, підбір противірусної терапії і здійснюють контроль за ефективністю лікування гепатиту С;
- при перевищенні норми показників печінкових проб і негативного результату імунно-ферментного аналізу і в разі перевищення норми в показниках печінкових проб, негативного результату полімеразно-ланцюгової реакції і позитивного результату імунно-ферментного аналізу проводять динамічне спостереження за пацієнтом один раз в 6 місяців протягом 2 років .
Клінічна діагностика гепатиту С
Діагноз гострого гепатиту С ставиться на підставі клінічних (збільшення печінкових проявів - телеактоектазіі, печінкові долоні, збільшення розмірів печінки і селезінки), вірусологічних (наявність в крові РНК вірусу і / або антитіл), біохімічних (підвищений рівень активності амінотрансфераз-АСТ і АЛТ, білірубіну ) даних, що мають чіткий зв'язок з парентеральними маніпуляціями за перші місяці до його розвитку: хірургічними операціями, переливанням крові, ін'єкцією наркотичних засобів і т.п.
На жаль, у більшості хворих відсутні ознаки гострого гепатиту, і виявлення РНК вірусу не дозволяє відрізнити гострий гепатит від хронічного гепатиту. В даному випадку діагностика при гепатиті С повинна ґрунтуватися на наявності відповідних даних епідемічного анамнезу за 1-6 місяців до вперше виявлених ознак гепатиту С, якими є антитіла до вірусу гепатиту С та підвищенням АСТ і АЛТ.
Лабораторно-інструментальна діагностика хронічних гепатитів в Європейському Медичному Центрі
Біохімічний аналіз крові
- дослідження рівня фракцій білірубіну в крові;
- дослідження сечовини в крові;
- дослідження рівня креатиніну в крові;
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АСТ);
- дослідження рівня амінотрансферази в крові (АЛТ);
- дослідження рівня гама-глютамілтранспептідози (ГГТП);
- дослідження рівня лужної фосфатази в крові.
Загальноклінічний аналіз крові
- ПЛР РНК HCV кількісний
- Генотипування розширене вірусу гепатиту С
- визначення HВsAg;
- визначення кількісних антитіл до HBsAg-
- визначення сумарних антитіл до HВсAg;
УЗД органів черевної порожнини з еластометріей печінки
Фібросканірованіе печінки з функцією САР
Обстеження може бути розширено за наявності у пацієнта важких форм захворювання печінки.
На підставі даних проведеного обстеження пацієнту здійснюється підбір схеми противірусної теарпіі.
Лікарі ЕМС призначають тільки сучасні, зареєстровані в РФ противірусні препарати. Всі схеми лікування не містять інтерферонів, рибавірину, а значить не мають побічних ефектів. Ефективність безінтерферонових схем лікування близько 100%, термін лікування від 8 до 16 тижнів.
розповідає Анна Кисельова , гастроентеролог
