Протромбіновий час - аналіз, що відображає час згортання крові. Використовується для діагностики захворювань системи згортання крові, а також для оцінки дії ліків, що перешкоджають згортанню.
Протромбіновий індекс можна також замінити міжнародним стандартизованим коефіцієнтом (МСК), стандартизує результати тесту незалежно від методу дослідження. Так що Ваш доктор зможе прочитати результат, навіть якщо він прийшов з іншої лабораторії, де використовувалися інші діагностичні методи.
При використанні системи міжнародного стандартизованого показника лікування залишається незмінним. У деяких лабораторіях застосовується тільки цей показник, а не протромбіновий час.
Існує 12 факторів згортання крові (позначаються римськими цифрами), необхідних для процесу коагуляції (згортання). Протромбін, виробляється в печінці і позначається римською цифрою II. Для синтезу протромбіну необхідний вітамін К. Протромбіновий індекс - важливий тест, так як дозволяє визначити наявність відразу п'яти згортають факторів (I, II, V, VII і X). Протромбіновий час збільшується за рахунок:
- протизгортаючої препаратів, таких як гепарин . Існує аналогічний тест на інший показник - частковий тромбопластиновий час. За даним показником можна судити, чи правильна доза гепарину застосовується;
- низьких рівнів факторів згортання крові;
- зміни активності одного з факторів;
- відсутність будь-якого з факторів згортання;
- інших речовин, які називаються інгібіторами;
- підвищення активності згортають факторів.
Відхилення від норми протромбінового часу можуть бути обумовлені захворюваннями печінки або надмірним ефектом розріджують кров (протизгортаючої) препаратів.
Часто обидва тести (протромбіновий час і частковий тромбопластиновий час) проводяться одночасно для виявлення порушень в системі згортання крові і для оцінки ризику рясних кровотеч під час хірургічних маніпуляцій.
Для чого проводяться тести:
- для визначення причин надмірних крововтрат і гематом;
- перевірити дію протизгортаючої препаратів, таких як варфарин (Кумадіна). Якщо дослідження проводиться з цією метою його можна повторювати щодня до тих пір, поки оптимальна доза препарату не буде підібрана;
- виявити низький рівень факторів згортання, деякі з яких можуть бути причиною неостанавлівающіхся кровотеч (гемофілія, хвороба передається у спадок;
- виявити низький рівень вітаміну К (необхідного для синтезу протромбіну і інших чинників);
- перевірити, наскільки добре працює печінка. Тест на протромбін проводиться поряд з дослідженням інших показників печінки, таких як аспартат амінотрансфераза (АСТ) і аланінамінотрансфераза (АЛТ);
- встановити, чи не занадто швидко організм використовує фактори згортання, коли кров не встигає згорнутися і кровотеча не припиняється. Це означає, що у людини сидром дисемінованого судинного згортання.
Як підготуватися до досліджень
Багато ліків можуть вплинути на результати тесту. Обов'язково повідомте лікаря про всіх прийнятих вами препаратах, харчових добавках і гомеопатичних засобах.
Як проводяться тести
Професійний забір крові здійснюється так:
- на верхню частину плеча накладається еластичний джгут для зниження швидкості кровотоку. Це забезпечує більш зручний доступ до вен, так як вени під джгутом розширюються і в них легше потрапити голкою;
- місце ін'єкції обробляють медичним спиртом;
- голку вводять у вену; може знадобитися кілька голок;
- поршень шприца відтягують назад, щоб заповнити шприц кров'ю;
- джгут знімають коли зібрано достатню кількість крові;
- після вилучення голки на місце уколу кладуть марлеву прокладку або ватяну кульку;
- на область ін'єкції кладуть давить компрес, потім перев'язують.
Які при цьому відчуття
З вашої вени узятий зразок крові, навколо плеча обв'язаний еластичний бинт. Натяг бинта може здаватися тугим. Ви можете або нічого не відчути від уколу, або відчути невелике поколювання або пощипування.
ризики
Імовірність будь-яких наслідків від процедури взяття крові вкрай мала. Однак:
- в області уколу може з'явитися невелика гематома (синяк); ризик її появи можна знизити наклавши давить компрес на кілька хвилин відразу після взяття крові;
- в рідкісних випадках вена може бути роздута після ін'єкції. Це називається флебіт. Лікується за допомогою теплих компресів, що накладаються кілька разів на день;
- неостанавлівающееся кровотеча може виникати у людей з порушеною згортанням. аспірин , Варфарин та інші розріджують кров препарати можуть посилити кровотечу. Якщо у вас є порушення згортання або якщо ви приймаєте подібні препарати, обов'язково попередьте про це лікаря.
результати
Протрмбіновое час - аналіз, що відображає час згортання крові.
нормальні показники
Норма варіює залежно від лабораторії. Міжнародний стандартизований коефіцієнт (МСК) був розроблений для стандартизації результатів різних лабораторій і методів дослідження. Деякі лабораторії видають результат тільки у вигляді міжнародного стандартизованого коефіцієнта, а не протромбінового індексу.
Протромбіновий час (ПВ)
норма
10-13 секунд
МСК
1,0-1,4
Зміна дози варфарину (Кумадіна) може збільшувати протромбіновий час в 1,5-2,5 рази вище норми, або в МСК від 2 до 3. Протромбіновий час може бути також збільшено у людей з штучними клапанами серця.
Відхилення від норми
Протромбіновий індекс вище норми може означати нестачу або низьку концентрацію одного або більше факторів згортання (I, II, V, VII або X); нестача вітаміну К, захворювання печінки, печінкову недостатність або порушення функції печінки. Може також означати наявність у Вас синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання - загрозливе життя стан, при якому організм використовує свої фактори згортання так швидко, що кров не встигає згорнутися і кровотеча не зупиняється.
Збільшення протромбінового індексу може також бути пов'язане з прийомом антикоагулянтів (протизгортаючої препаратів), таких як варфарин (Кумадіна) або в окремих випадках гепарин.
На що впливає тест
- Причини, за якими проведення тесту для Вас є не можливим або марним наступні:
- прийом ліків, що впливають на антикоагулянти і вітамін К. Це можуть бути антибіотики, аспірин, циметидин, барбітурати, протизаплідні засоби, гормональні препарати і вітамін К-містять препарати;
- діарея або блювота, що призводять до втрати рідини організмом (дегідратації). Якщо діарея викликана низьким всмоктуванням в кишечнику поживних речовин, вітамінів і мінералів (метаболічний синдром), протромбіновий індекс збільшується за рахунок нестачі вітаміну К;
- вживання продуктів, що містять вітамін К, таких як яловича або свиняча печінка, зелений чай, брокколі, горох, капуста, зелень і соєві продукти;
- надмірне вживання алкоголю;
- прийом проносних;
- прийом гомеопатичних засобів.
Про що слід задуматися
синонім: Квик час
'
