Уролог: Чоловікам займатися сексом краще не менше двох разів на тиждень

1. Які аналізи здавати чоловікові, щоб швидко перевірити своє здоров'я, чому секс не менше двох разів...

Які аналізи здавати чоловікові, щоб швидко перевірити своє здоров'я, чому секс не менше двох разів на тиждень важливий і навіщо йти жінці до уролога - про це та багато іншого розповів лікар-уролог багатопрофільної клініки The Time Шіріп Малханов.

- Наскільки часто чоловіки страждають від безпліддя?

- Раніше вважали - в труднощах із зачаттям в основному винна жінка, але вже доведено, що і у чоловіків безпліддя зустрічається досить часто. За останніми даними, в 40% випадків проблема в чоловікові, в 40% - в жінці, а в 20% - в обох. До лікаря варто йти, якщо вагітність при відмові від засобів контрацепції не настає більше 1 року. Якщо менше - це в рамках норми, хоча є пари, які вже через півроку йдуть до лікаря, і часто щось виявляє. Обстежитися повинні обидва.

Причин чоловічого безпліддя може бути багато - спадковість, придбані захворювання, інфекції.

- Гінекологи радять жінкам заводити першої дитини до 25-28 років, якщо така вікова межа у чоловіків?

- Ні, в принципі, чоловік може стати батьком і в 60, і в 70 років, хоча з віком він і стає менш плідним. Природно, все одно з'являються свої проблеми навіть при збереженні еректильної функції. У чоловіків теж є свій «клімакс» - АНДРОПАУЗА. Після 40 років через зниження тестостерону можуть виникати такі проблеми, як слабкість, зниження сексуального потягу, порушення еректильної функції, ожиріння, порушення вуглеводного обміну, яке може привести і до цукрового діабету. Всі ці проблеми можуть змінити спермограмму.

- Чи впливає частота сексуального життя на здоров'я чоловіка?

- Регулярне статеве життя повинна бути. При її відсутності в передміхуровій залозі, органах малого таза виникають застійні явища. Вони можуть привести, наприклад, до конгестівних простатиту.

- Регулярно - це скільки?

- Для кого-то регулярно - щодня, для кого-то - 2-3 рази в тиждень. Але я раджу не менше двох разів на тиждень - це точно. Дослідження довели плідну вплив сексу на багато систем організму - нервову, серцево-судинну, ендокринну. Він дає необхідне навантаження, виникають позитивні гормональні зміни, знижується ймовірність еректильної дисфункції, раку передміхурової залози.

- А якщо сексуальне бажання зникло?

- Сексуальне життя чоловіка будується на чотирьох речах - ерекції, лібідо, еякуляції та оргазму. І будь-яка з них може патологічно змінюватися. Еректильна функція, оргазм і сім'явиверження в нормі, а лібідо знижено. Або проблеми з раннім сім'явипорскуванням, коли з іншим все відмінно. Страждати можуть і відчуття під час оргазму - наприклад, стають не такими яскравими, як раніше. Такі проблеми часто розкриваються вже на етапі анкетування, яке ми проводимо в клініці - пропонуємо пацієнтам оцінити різні сторони сексуального життя.

- Що, крім хвороб, може бути причиною таких збоїв?

- Треба розуміти, що причини тієї ж еректильної дисфункції можуть бути різні. Наприклад, у молодих вона часто носить психогенний характер. Це банальний стрес, початок статевого життя, погані взаємини з партнеркою. Жінка тут грає дуже важливу роль. Якщо вона розуміє, бере участь в лікуванні, як правило, результати хороші. Якщо, навпаки, - дорікає - це ще сильніше погіршує ситуацію. У більш зрілому віці проблеми з ерекцією можуть сигналізувати про серйозні захворювання - цукровому діабеті, ішемічній хворобі. Багато хто взагалі вважає, що еректильна дисфункція - один з перших ознак проблем з судинами.

- Чи варто чоловікові приходити до уролога після неперевіреною сексуальний зв'язок?

- Якщо після сексу виникли якісь проблеми - хворобливе сечовипускання, виділення з уретри, зміни в сечовипусканні, йдіть до лікаря. Наша клініка пропонує пацієнтам дослідження і аналізи на різні статеві інфекції. Але підхопити одну з них ще не так страшно, адже є проблеми і серйозніше - гепатити, ВІЛ-інфекція. Тут профілактика вже іншого масштабу.

- Які захворювання у чоловіків найпоширеніші?

- Це простатит. При ньому чоловіки вкрай неохоче обстежуються і дуже рідко звертаються до лікаря, тому що соромно. Більшість пацієнтів, які успішно проходять лікування від простатиту, потім зізнаються, що соромилися - терпіли біль, займалися якимось самолікуванням. Після лікування говорять - де ж я був п'ять років тому? Інші хвороби - аденома простати, рак передміхурової залози. Кожен чоловік старше 45 років, а в окремих випадках старше 40, якщо є погана спадковість, повинен регулярно здавати аналізи, щоб виключити рак.

У нас зараз проходить акція зі знижками на основні дослідження для чоловіків за 45 років, що допомагають визначити стан гормональної системи і здоров'я в цілому. Обстеження дозволяє подивитися рівень глюкози для виявлення порушень вуглеводного обміну і ранньої діагностики того ж цукрового діабету. Холестерин крові - з його рівнем безпосередньо пов'язана гіпертонічна та ішемічна хвороби, захворювання судин. Є дослідження на рівень загального тестостерону. І ПСА - загальний аналіз, який дозволяє виключити підозру на рак передміхурової залози і інші хвороби.

послуга

Обстеження для чоловіків до 45 років:

послуга

- З чим приходять жінки до уролога?

- Деякі до сих пір вважають, що урологія займається тільки захворюваннями чоловічої статевої сфери - це помилка. Уролог - це не тільки той, хто піклується про репродуктивне здоров'я чоловіка, але і той, хто лікує захворювання нирок, до яких відноситься і сечокам'яна хвороба. Їй, до речі, жінки схильні навіть більше чоловіки. Хвороби можуть проявлятися по-різному. Наприклад, до уролога варто йти при постійних болях в попереку - їх причинами можуть бути пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, кіста, аномалія розвитку.

Ще одна делікатна проблема - нетримання сечі. Воно буває трьох видів - стресовий, ургентне і змішане. Тільки фахівець може призначити правильне лікування - при одному виді операція не показана, при іншому необхідна. Прояви бувають різні, при ургентному - жінка відчуває позиви сходити в туалет при шумі води, що ллється, або просто хоче в туалет частіше ніж раз в 2 години. При стресовому - з віком, при клімаксі, після складних пологів відбувається ослаблення м'язів тазового дна, і при фізичній напрузі (сміху, кашлі) відбувається невелике сечовипускання. Визначити правильну тактику може тільки уролог або гінеколог.

Через особливості анатомії жінок переохолодження може спровокувати цистит. Він може проявлятися у вигляді болю внизу живота, хворобливості сечовипускання, домішок крові. З такими симптомами краще теж варто йти до уролога.

- Як проходить прийом?

- Перше завдання лікаря - поставити правильний діагноз, а потім вже запропонувати пацієнтові тактику лікування. Лікарі в The Time не просто консультанти, а практики. Я, наприклад, оперує уролог - кожен день зустрічаюся з випадками різної складності на практиці, тому розумію, який метод лікування краще обрати в тій чи іншій раз. Якщо приходить, скажімо, пацієнтка з сечокам'яною хворобою, спочатку дивимося на розмір каменю. Чи можемо призначити протизапальні препарати, уросептики і препарати, що сприяють відходженню каменів, і спостерігати - це якщо камінь маленький. Якщо крупніше, є вже показання до оперативного лікування - воно буває теж різний - від малоінвазивного до складних операцій.

- Великі чи черзі на прийом до уролога в The Time, скільки всього фахівців працює в клініці?

- Нас троє, тому з навантаженням ми справляємося, і чекати прийому вам довго не доведеться. Ви потрапите на прийом практично відразу.

Ліцензія №ЛО-75-01-001100 видана Міністерством охорони здоров'я Забайкальського краю 13 травня 2016 року.