причини вторинного безпліддя

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'причини вторинного безпліддя' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-09-06 10:08:46

Запитує таня:

Здравствуйте.нам з чоловіком по 30 років, вторинне безпліддя 5 лет.Первая вагітність була 7 років тому, яка закінчилася природним пологами в срок.абортов, викиднів не було, менструальний цикл регулярний 25-26 днів, овуляція є, труби прохідні, перевірили всі гормони, спермограма в порядке.врачі не можуть пояснити причину безпліддя, кажуть що її немає.А вагітність не настає !!! що робити, підкажіть? руки опускаються .....

10 вересня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Якщо при відкритій статевому житті вагітність не настає протягом 7 років, значить причина повинна бути.
Стан Вашого організму якось щось змінилося після перших пологів (наприклад, Ви одужали, схудли)? Грудьми годували? Чоловік, як я розумію, один і той же? Гормони щитовидної залози і УЗД ЩЗ проходили? Звідки Ви знаєте, що овуляція проходить, Вам проводили фолікулометрія? Чи не пробували за цей період Вас злегка стимулювати в природному цмкле? Гістероскопію робили?
При бажанні, напишіть, будь ласка, конкретніше.

2013-07-24 18:25:25

Запитує Белла:

Здравствуйте! У мене вторинне безпліддя. На другому циклі менструації, у мене дуже болять молочні залози, доторкнутися неможливо, але виділень я не помічала. Гінеколог мені про це нічого не сказала. Чи може це бути причиною безпліддя?

23 серпня 2013 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Це ознаки гіперестрогенії - підвищеного рівня жіночих гормонів. Вам треба лікуватися у гінеколога ендокринолога

2012-09-26 17:48:03

Запитує Ольга:

Добрий день, доктор! Планую вагітність, але лечу вторинне безпліддя з невстановлених причин. Як один з фактор підозрюю перенесений хламідіоз. Діагноз був поставлений по вагінального мазка ПЛР. Після першого ж курсу антибіотиків ПЛР став негативний. Курсів було вже багато, лічілісь вдовоем з чоловіком. ПЛР і мазків, і крові з тих пір (більше року) негативний, IgM - теж, а ось IgA коливається 74-100 при нормі до 50 (ИНВИТРО) і IgG 168-216 при нормі до 50 (ИНВИТРО). У чоловіка аналогічна картина - ПЛР негативно, IgM - теж, решта - підвищено. Це означає хронічний, персистуючий хламідіоз? Чи можна ще як то перевіритися? Тому що лікарі говорять, що можна пробувати вагітніти, головне, що ПЛР немає. Завчасно дякую за відповідь.

28 вересня 2012 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Так, ПЛР свідчить про гострий зараженні, що вимагає лікування. При Вашому аналізі санація не потрібно, але хламідійна інфекція може призводити до запального процесу в трубах і їх непрохідності, тому раджу перевірити прохідність маткових труб (пройти ехосальпінгографію або метросальпінгографію).

2010-02-27 20:42:00

Запитує дарья:

Здравствуйте !!! потрібен дуже ваш рада !! мені 28лет.моя перша вагітність 2,5 роки тому закінчилася викиднем на 9неделе (завмирання було на 5неделе) була загроза викидня, мазня, болю) лікар відреагував призначенням тільки дюфастона, в госпіталізації відмовив .. лікар після не чистив, сказав проколоти оксітоцін.-все очистилося самостійно без последствій..прічіни викидня не визначили ..все аналізи здавалися, все в нормі у мене і у чоловіка було крім герпес (+) !!!
пройшло 2 роки які включали відвідування лікарів, всі аналізи, лікування герпеса..но завагітніти ніяк не вдавалося ..ми в листопаді 2009р лікувалися в санаторії грязелікарні, діагноз вторинне безпліддя, спайковий процес, кістозна дегенерація обох яєчників ..... аналіз на гормони на 5день мес.тестостерон 13,0-перевищує норму..леченіе: оваріум по схеме2 місяці, утримання 2 місяці, і дюфастон з 16 30день вже 3міс п'ю ... міс мої минулі мс билі24.01.2010 (зачаття билос 1 до 12.02.10 ) 18.02.10 я захворіла на грип піла7дней:
аміксин, ровамицин, лінекс, Канефрон ... 24.02-тест позитивний !!! побігла до гінеколога т.к трохи тягне і болить живіт кожен день пила ношпу 1таб при болях !!
лікар відмовила в госпіталізаціі..сказала "Не тішся" (((... ще можуть піти місячні або це позаматкова, тут же пішли на вагінальне узі..результат 0 ..
Лікарям здалося деформований яйцо..но вони неуверенни..сказалі приходь 9 березня точно визначимо позаматкова чи ні ... відмовила в прийомі но-шпи при болях замінивши їх на свічки Наклофен 5 днів наночь..Но вони шкідливі при беременності..тем більше в моєму випадку коли я так багато брала медікаментов..я продовжую приймати вже місяць Прегнавит, витий.З (температура кожен день 37,2-37,5даже після одужання), фолієву, дюфастон, лінекс після прийому ровамицин ...
Я ХОЧУ БОРОТИСЯ ЗА СВОЮ ДИТИНУ !!! Я ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ЙОГО ЗБЕРЕЖЕННЯ !!
підкажіть будь ласка чи варто мені чекати 9марта-след.узі (для виключення позаматкової) Т.к у мене болі тягнуть внизу жівотаслева і праворуч кожен день, але нечасті! без виділень !! ЩО РОБИТИ ??? які мої дії ??? госпіталізація потрібна ??? .. і як вплине на дитину прийом медикаментів під час мого лікування від грипу ??? і чому в моєму випадку при болях ношпу замінила на Наклофен ??? або що ще додатково прийняти від загрози викідиша..я читала магній В6 ?? або терміново на збереження?

14 березня 2010 року

Відповідає Кушнірук Наталія Сергіївна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Шановна Дарина,
для проведення диференціальної діагностики між нормально розвивається вагітністю та можливими відхиленнями, Вам слід було б здати тест на визначення концентрації ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) в сироватці крові 2 рази з інтервалом 48 годин. Приріст концентрації гормону в 2 і більше разів, свідчить, про що розвивається маткової вагітності. Менший приріст, вимагає повторення тесту, і уважного спостереження за вагітністю (контроль УЗД раз в 4-7 днів (залежить від клініки)). При подальшому падінні концентрації гормону, можна говорити про вагітності, а при повільному прирості, і відсутності плідного яйця в порожнині матки, слід запідозрити позаматкову вагітність.
Підозра на ектопічну вагітність, вимагає негайної госпіталізації в гінекологічний стаціонар.
Діагностично значущим фактом, є наявність кров'яних виділень із статевих шляхів.
Кров'янисті виділення мають місце як при загрозі викидня, так і при завмерла і позаматкової вагітності. Крім того, у Вашій ситуації, потрібно обов'язково визначити концентрацію прогестерону в сироватці крові. При його зниженні, проводити підтримку препаратами прогестерону. У Вашому випадку продовження прийому прогестерону (Дуфастон) не було б зайвим, тому що вагітність наступила на тлі підтримки неповноцінною лютеїнової фази. Наклофен відноситься до групи НПЗЗ (а саме, діючою речовиною є препарат Диклофенак).
Вам слід було б зробити УЗД вагінальним датчиком для визначення локалізації та прогресування вагітності на якісному апараті УЗД, продовжити прийом дуфастон по 10 мг 3 рази на день, препарати фолієвої кислоти з розрахунку 400 мкг в день, свічки Вібуркол по 1 свічці 2 рази на день в пряму кишку (гомеопатичний препарат) або Свічки папаверіновие по 1 свічці в пряму кишку на ніч, дотримуватися статевої і фізичний спокій. Можете пити Магне В6 по 1 ампулі 2-3 рази на день, попередньо розчинивши в 1/2 склянки соку, пити після їжі 7 днів. Якщо на препарат нудота, 1 ампулу замінити 2 таблетками. Часто харчуватися, з раціону виключити шоколад, кава, чорний чай, колу, м'яту, мелісу, калину, жирну, смажену, копчену їжу. Пити до 2,5 літрів рідини без газу в день.
З приводу Вашої температури до 37,5, не переживайте, вона характерна для ранніх строків вагітності (гіпертермічні вплив прогестерону).
ГРВІ в ранні, як і в більш пізні терміни вагітності, не добре. Наслідки можуть бути різні. Залишається почекати до отримання результатів гормонів та УЗД.
Щоб трохи заспокоїти себе, приймайте по 1 таблетці Валеріани (НЕ Персен) 3 рази в день, і налаштовуйтесь на хороший результат. Пам'ятайте, що від Вашого спокою багато що залежить.
У разі негативного результату (завмерла), Вам буде необхідно провести каріотипування абортного матеріал (до 80% переривань вагітностей на ранньому терміні, відбуваються через хромосомної патології). У разі відхилень від норми, провести каріотипування обох подружжя.
Обов'язково обстеження Вашого імунного і гормонального статусу, виключення запальних процесів статевих органів.

2009-11-25 12:07:55

Запитує Мірра:

Добридень! Прокоментуйте будь ласка результати імуноферментного аналізу:
Вірус Епштейна-Барр IgG (хронічна фаза) позитивно 43ме / мл (VCA IgM і ЕА IgG негативно);
Цитомегаловірус (CMV IgG) позитивно АІ = 2,83;
Вже протягом 13 років присутня субфибрилитет (з обіду до вечора 37,1-37,6, з 23-24.00 до 11-12.00 36,3-36,7). Точно визначити причину не можуть. Так само присутній слабкість, знижений апетит, млявість, періодично головний біль. Останні 3 роки намагаюся завагітніти, але поки безрезультатно-вторинне безпліддя, поки явну причину теж не визначили.
Імунолог поставив діагноз: хронічна інфекція вірусами Епштйна-Барр, простого герпесу і цитомегалії. Призначено лікування (імуноглобулін проти ЕБ, гропринозин, циклоферон). Чи можна на тлі лікування намагатися вагітніти, чи може цей діагноз бути причиною мого безпліддя, Ваші рекомендації з цього питання? Дякуємо

03 грудня 2009 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Привіт, Мірра! Ви - в даний момент здоровий носій цих вірусів, які ніякого відношення до Ваших проблем не мають і в лікуванні не потребують. У зв'язку з субфебрилитетом обстежте нирки, і в першу чергу - зробіть бакпосева сечі.

2013-07-31 12:49:15

Запитує Жанна:

Доброго дня! Прошу Вас підкажіть, як краще вчинити, мені 22 рік, вже два роки не можу завагітніти від чоловіка, живемо відкрито не охороняється. Рік тому потрапила в лікарню з моторошними болями в малому тазі, провели огляд, узі, аналізи, поставили діагноз безпліддя вторинне, гідросальпінкс двох сторонній, скупчення рідини в обох трубах. Лікар призначила лапароскопію робити. Але дає маленький шанс, що при моєму діагнозі двох сторонньому Гідросальпінкс зможе зберегти обидві труби, лікар каже, що звичайно подивиться, спробує що можна буде зробити з трубами, чи можна буде як то зробити пластику труб і зберегти їх (у чому сама сумнівається). Підкажіть будь ласка, як бути в моєму випадки, Є ШАНСИ ЗАВАГІТНІТИ? Я дуже боюся лапароскопії просто жахливо, (все таки це ж хірургічне втручання) у мене велику вагу я повна, читала протипоказання лапароскопії (це велика вага) у мене зріст - 1.70, вага - 89 кг. перевищує. Ми з чоловіком дуже хочемо дитину і як краще вчинити ми навіть не знаємо, у мене лапароскопія 3 рази відкладалася з причин я простигає занедужувала, була температура і операцію скасовували, може це знак не робити її? Прошу Вас підкажіть як краще вчинити мені? Чи можу я все таки самостійно завагітніти після лапароскопії (якщо труби (або одну трубу) лікар спробує по можливості зберегти)? Або в моєму випадки тільки ЕКО? Взагалі підкажіть будь ласка що потрібно для того що б якщо так вийде, що доведеться робити ЕКЗ, скільки мені це обійдеться хоч приблизно? Дякую за відповідь, з повагою Жанна.

02 серпня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

При двосторонньому Гідросальпінкс шансів на ефективне відновлення прохідності маткових труб практично немає. При подібному діагнозі їх необхідно видалити. Боятися лапароскопії не варто, ніяких загроз з боку підвищеної ваги я не бачу. Звичайно, хотілося б, щоб Ви схудли до початку лікування. Тест толерантності до глюкози Ви здавали? Менструальний цикл регулярний або бувають затримки? Можливо, Вам підійде прийом метформіну. Труби потрібно видалити і планувати ЕКО. Його вартість буде залежати від Вашого овариального резерву і показників спермограми чоловіка. Якщо брати по максимуму, то виходить 25-28 тис. Грн. Успіхів вам!

2013-07-28 22:01:22

Запитує Любов:

Доброго дня! Дуже прошу Вас підкажіть, як краще вчинити, мені 22 роки, вже три роки не можу завагітніти від чоловіка, живемо відкрито не охороняється. Був аборт ранній, після цього перевірялася все було нормально, як говорила лікар гінеколог. Рік тому потрапила в лікарню з моторошними болями в малому тазі, провели огляд, узі, аналізи, поставили діагноз безпліддя вторинне, гідросальпінгс двох сторонній, скупчення рідини в обох трубах. Лікар призначила лапароскопію робити. Але дає маленький шанс, що при моєму діагнозі двох сторонньому гідросальпінгса зможе зберегти обидві труби, лікар каже, що звичайно подивиться, що можна буде зробити з трубами, чи можна буде як то зробити пластику труб і зберегти (в чому сама сумнівається). Посоветайте, підкажіть будь ласка, як бути в моєму випадки, ЧИ МОЖНА ВІДРАЗУ ЗРОБИТИ ЕКО БЕЗ лапароскопії ??? Є ШАНС ЗАВАГІТНІТИ ??? Я дуже боюся лапароскопії просто жахливо, у мене велику вагу я повна, читала протипоказання лапароскопії (це велика вага) у мене зріст - 1.70, вага - 87 кг. перевищує. Ми з чоловіком дуже хочемо дитинку і як краще вчинити ми вже навіть не знаємо, бог мене відводив від цієї лапароскопії 3 рази відкладалася з причин я простигає занедужувала, була температура і операцію скасовували, може це знак все таки не робити її, А ВІДРАЗУ ЕКО? ?? Прошу Вас допоможіть, підкажіть як краще вчинити мені ??? Спасибо большое за відповідь, з повагою Любов.

30 липня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Дам Вам на 100% правдиву інформацію без преукрашіванія. Ранній аборт спровокував запальний процес і, як наслідок, двосторонній гідросальпінкс. Лапароскопія в Вашому випадку АБСОЛЮТНО НЕОБХІДНА, причому обидві труби потрібно видалити, в іншому випадку це постійне джерело небезпеки в організмі, бомба уповільненої дії. Ефективно відновити прохідність все одно не вдасться. З гідросальпінксом в програму ЕКО Вас не візьмуть, шанси на успіх програми в такому випадку нульові, ми на практиці в цьому переконувалися не раз. У проведенні лапароскопії немає нічого страшного, вага Ваш не такий вже і критичний, Ви молоді і непрохідність-єдина перешкода на Вашому шляху. Видаляйте труби і плануйте ЕКО, шанси завагітніти у Вас високі. Успіхів вам!

2013-04-07 15:55:41

Запитує Юля:

Добрий день. 25 березня мені провели вискоблювання завмерла 5 тижнів, вишкрібання на 9-ій. 40 років, вагітність перша, незапланованої, 20 років безпліддя. отримала аналізи: неразвіватощ € шся маткова вагітність із зупинкою розвитку ворсин 'відсутністю матково-плацентарного кровообігу. [Елезістьте крипті | ендомещія 'частина} про пілообразньте з
формуванням (светль1х залоз)) Фвербека; спір €} левіднь1е артеріоль1 ендометріальною отромь!
вь! вираз | задовільно. Децидуальної тканина повсюдно виражена у вигляді зрілих децідуоцітов з дістрофінеокімі поврех (новами дифузно-осередкового характеру, раослаіва} ощімі крововиливами; вираз | е явища децід), іта з вогнищами некро3ов і розпадом ядер. ! Тичних фібринозно-десквамативного інтервіллузіта, віллузіта в стромі частини ворсин. 3она фибриноида добре виражена. 3ндометріальная строма з явищами слабкого набряку. Борсіньт набряклі '
аваскулярізірованние 'місцями з формуванням лакун. інвазія трофоблаота виражена задовільно. Бессосудістьте ворсини близько 20%, мезенхімальні ворсини 10%, гипоплазирована в оочетаніі з гидропической легенерапіей строми близько 60%;
некроті3ірованние ворсини поодинокі
зАключеніе- гістологічна картина хромосомної патології плодового міхура (Триплоїд) в
поєднанні з вторинним змішаним (Матона-трубного і вагінально-цервікального) інфікуванням плодового міхура. Рекомендується медико-генетичне консультірованіе'тщательное обстеження батьків р \ подальше етіологічне лікування; також
Рвкомендувтся спостереження за уРовнвм ХГТ в динаміці, (т. К. Триплоїдія вважається однією з главньгх причин розвитку часткового пузьрного занесення) .вопрос: міхурово занесення можливий при подальшій вагітності або він вже був? Рівень ХГч підвищувався під час вагітності повільно. Що може загрожувати зараз моєму здоров'ю?

10 квітня 2013 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Юлія, вам необхідно пройти антибактеріальну та протизапальну терапію. Пройдіть кариотипирование разом з чоловіком. Протягом шести місяців КОК.

2011-02-16 16:37:26

Запитує Марія:

Привіт, допоможіть прийняти правильне рішення. Мені 34 роки, стою на обліку по безпліддя вторинному. Труби прохідні, ендометріозу немає (робила лапероскопію), є хронічний ендометрит і розриви на шийці після перших пологів (10 років тому). ДУЖЕ ХОЧУ ДИТИНУ, АЛЕ НЕ ВИХОДИТЬ. Причину знайти не можуть, у чоловіка все в порядку. При черговій кольпоскопії прийшли атипові клітини, поставили дисплазію легкої форми і відправили до онколога на консультацію. Там взяли ще якийсь глибший мазок на атипові клітини і він прийшов без атипії. Вірус папіломи теж не виявлено (здавала аналіз). Онколог оглядала рубці на шийці від розривів (вони були зашиті ще в пологовому будинку 10 років тому) і один рубець, сказала, подкравлівает, хоча у мене виділень ніяких не буває. Пропонують зробити біопсію. А я як раз зараз планую вагітність і вже сил немає знову охоронятися і пропускати цілий цикл, а може і не один. Все таки мені вже 34, а чоловікові 39. Чи може все описане мною впливати на те, що ми не можемо завагітніти? Чи варто робити біопсію і лікувати дисплазію зараз або намагатися так вагітніти, а лікуватися вже після пологів? Ендометрит пролечила 2 місяці тому, саме час завагітніти, а я не можу зробити правильний вибір. Що в моєму слечае все ж варто зробити? Підкажіть будь ласка.

24 лютого 2011 року

Відповідає Стрелко Галина Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії, к.м.н.

Шановна Марія! Дисплазія шийки матки не є причиною безпліддя, проте, лікувати її все-таки слід. Справа в тому, що атипові клітини можуть на якомусь етапі перероджуватися в ракові. Якщо у онколога є побоювання щодо якоїсь ділянки шийки матки - буде більш правильно зробити біопсію і переконатися, що все добре. Якщо ж буде виявили дисплазію - її слід пролікувати, після чого можна приступати до планування вагітності. Для з'ясування причин безпліддя необхідно пройти відповідне обстеження в спеціалізованій клініці.

Читати далі

ендокринне безпліддя

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.