Чоловіча розмова про безпліддя

Перш за все, не впадати у відчай. Безпліддям, за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, є відсутність вагітності у статевий партнерки протягом року, при регулярному статевому житті без використання засобів контрацепції.

Близько 15% пар не досягають вагітності протягом року (вона розвивається у них пізніше). І лише 5% пар, незважаючи на проведене лікування, залишаються бездітними.

Згадуючи визначення безпліддя необхідно відповісти самому собі на наступні питання.

По-перше, пройшов чи рік з того моменту, коли ми з дружиною задумалися про дітей і перестали охоронятися? Іноді чоловік очікує, що варто тільки захотіти і дружина відразу ж завагітніє. На жаль, це не так. Процес запліднення дуже складний, чутливий до впливу багатьох випадкових факторів і тому вимагає часу. Але, якщо пройшов рік, необхідно звернутися до лікаря-андролога, фахівця в області чоловічого здоров'я. Крім того, слід враховувати свій вік. Якщо вам навряд за двадцять - це одна ситуація, а якщо більше тридцяти або сорока, то чекати рік не треба. З віком у людини розвиваються захворювання, деякі з яких можуть погіршувати здатність чоловіка до запліднення. Також слід вчинити, якщо це вже не перший Ваш шлюб, а в попередньому шлюбі вагітність у дружини так і не наступила. Не варто затягувати зі зверненням до лікаря, якщо ви знаєте про наявність у себе будь-яких генетичних захворювань, варикоцеле (варикозне розширення вен сім'яного канатика), хронічного запалення передміхурової залози або якщо Ви перенесли в юності інфекційний паротит ( «свинку»), а також травму яєчок або операцію на них.

По-друге, наскільки ваша статеве життя регулярна? Оптимальна частота - раз в два-три дня.

Ну і, нарешті, чи готова ваша дружина стати матір'ю? Бувають такі ситуації, що жінка зараз не хоче вагітності, але, не бажаючи ображати чоловіка, не говорить йому про це і в таємниці користується засобами контрацепції. Причини цього можуть бути різними - страх втратити хорошу роботу або втратити привабливість для чоловіка. Але якими б не були ці причини, треба їх поважати. У цій ситуації багато що залежить від того, наскільки Ви близькі з дружиною, наскільки у Вас з нею доброзичливі і довірчі відносини. Поговоріть з нею! Спокійно, не звинувачуючи і не ображаючи її. Постарайтеся переконати її, що вона буде для вас також бажана і улюблена навіть з «розтяжками» на животі, що вона обов'язково позбудеться від зайвої ваги, а може бути, і зовсім не набере його. Скажіть, що Ви готові до майбутніх труднощів, пов'язаних з народженням дитини. Поговоріть зі своїми і її батьками, чи зможуть вони іноді сидіти з дитиною. І може бути, після такої відвертої розмови ставлення Вашої дружини до вагітності зміниться в позитивну сторону.

Третє питання, куди звернутися? Лікуванням чоловічого безпліддя займається уролог-андролог. Де його шукати? Найкраще в центрах планування сім'ї або спеціалізованих клініках. Оскільки «внесок» чоловіки і жінки в розвиток безпліддя приблизно однаковий, а в деяких випадках «винні» обоє з подружжя, то вашій дружині слід звернутися до акушера-гінеколога. Найкраще, також в центр планування сім'ї.

Підготуйтеся до відвідування лікаря . Лікар призначить вам обстеження, яке дозволить розібратися в причинах безпліддя і призначити правильне лікування. Якщо у вас вже є результати обстеження (спермограма, У3І органів мошонки, передміхурової залози та ін.) Обов'язково візьміть їх з собою на прийом. Це допоможе лікарю швидше розібратися з ситуацією і позбавить Вас від дублювання досліджень.

Обстеження чоловіка при безплідді завжди починається з вивчення його сперми. Дуже важливо правильно зібрати її для аналізу. Перш за все, необхідно утриматися від статевих контактів (будь-яких!) Протягом трьох-чотирьох днів. Цей термін необхідний для дозрівання сперматозоїдів. За ці дні необхідно уникати відвідування лазні і сауни, прийому гарячих ванн, важкого фізичного навантаження (в тому числі, занять в спортзалі), вживання алкоголю і лікарських препаратів. Слід також відмовитися від куріння (а при можливості - повністю його виключити). Сперма збирається шляхом мастурбації (якщо чоловік категорично не бажає нею займатися, то можна вдатися до допомоги його дружини), але не можна використовувати презерватив, так як в ньому містяться речовини, що вбивають сперматозоїди. Сперму збирають в чистий сухий контейнер. Важливо зібрати її першу порцію, в якій містяться найбільш зрілі і рухливі сперматозоїди. Сперма повинна бути досліджена протягом години, після її збору! Якщо необхідно доставити її в лабораторію, то зберігати контейнер зі спермою необхідно в теплі (наприклад, під пахвою).

Якщо не дотримуватися цих правил, то в спермограмме (так називають результат дослідження сперми) буде підвищена кількість незрілих або, навпаки, патологічних форм сперматозоїдів і лейкоцити, але це не означатиме, що є якийсь патологія. «Погана» спермограма спричинить за собою додаткові дослідження і витрати, не кажучи вже про те несприятливому психологічному впливі на чоловіка і його дружину.

Якщо в спермі виявлено зміни, то лікар обов'язково призначить вам повторне її дослідження через один-два місяці. Це необхідно, щоб переконатися, що виявлена ​​патологія - стійкі зміни, а не результат тимчасового впливу несприятливих фактів.

Крім того, вам рекомендують дослідження крові на гормони (тестостерон, фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон і пролактин). Важливо досліджувати ці гормони разом, щоб при виявленні патології визначити її причину. Здавати кров на ці гормони важливо вранці, з 7.00 до 11.00, оскільки саме в ці години рівень їх в крові максимальний. До вечора ж рівень цих гормонів в нормі знижується.

Вам також може бути запропоновано виключити інфекції, що передаються статевим шляхом. Для цього лікар виконає зішкріб з сечовипускального каналу спеціальної «щіточкою» (урогенітальний зонд). Маніпуляція неприємна, але абсолютно не небезпечна. Вона необхідна, тому що мікроби, яких шукає андролог, живуть в клітинах. Зонд допомагає зібрати ці клітини зі стінок сечовипускального каналу. Перед забором матеріалу для даного дослідження необхідно утриматися від сечовипускання протягом двох-трьох годин.

Для оцінки стану яєчок і передміхурової залози вам буде призначено ультразвукове дослідження (УЗД) даних органів. УЗД передміхурової залози можуть виконувати через пряму кишку (так її краще видно).

Після проведеного обстеження лікар визначить, чи є у вас будь-яке захворювання, яке може бути причиною безпліддя. До них відносяться патологічні процеси і аномалії органів сечостатевої системи, варикоцеле, захворювання ендокринної системи, генетичні хвороби і імунологічні розлади.

При деяких захворюваннях , Наприклад, запаленні передміхурової залози, вам буде призначено лікування. Це антибактеріальні препарати, що усувають інфекцію з даного органу, або регуляторні пептиди, отримані з передміхурової залози телят, незамінні амінокислоти амінокислоти гліцин і аргінін, а також важливий для передміхурової залози мікроелемент цинк. Регуляторні пептиди купируют запалення, покращують кровообіг в передміхуровій залозі, нормалізує її тонус. Амінокислоти і цинк покращують рухливість сперматозоїдів, знижують в них фрагментацію ДНК, зменшують кількість антиспермальних антитіл. Все це підвищує здатність сперми до запліднення.