Безплідний шлюб - це відсутність у жінки репродуктивного віку вагітності протягом року за умови регулярного статевого життя без використання контрацептивів. В даний час частота безплідних шлюбів становить 10-15% від загальної кількості сімейних пар.
Приблизно в 40% випадків причина безпліддя полягає в порушенні репродуктивної функції у чоловіків, в 45% безплідна жінка, в інших випадках порушення дітородної функції діагностуються у обох партнерів.
Безпліддя у жінки може бути первинним (якщо жінка жодного разу не була вагітна) або вторинним (коли в минулому була хоча б одна вагітність, навіть якщо вона перервалася або була позаматкової). Відповідно у чоловіків діагностують первинне безпліддя в разі відсутності дітей, і вторинне, якщо діти є, але в даний момент усі спроби стати батьком безуспішні.
Абсолютне безпліддя у жінок зустрічається досить рідко. Найчастіше його появу пов'язують з впливом ряду факторів:
- лікарські (прийом деяких медикаментозних речовин, які негативно впливають на репродуктивну функцію);
- психоемоційні (психічні травми, перевтома, стреси);
- травми репродуктивних органів;
- функціональні (порушення репродуктивної функції);
- імунологічні (наприклад, резус-конфлікт).
Безплідний шлюб може виникнути і під впливом ряду інших причин, тому з боку лікаря необхідний індивідуальний підхід до кожної подружжю. Сучасна медицина володіє унікальними можливостями в лікуванні бездітності. Те, що ще кілька десятиліть тому здавалося фантастикою, сьогодні успішно застосовується в повсякденній практиці.
Залежно від показань існує два способи терапії безпліддя: відновлення природної фертильності і ДРТ.
Якщо причиною того, що виникає безплідний шлюб, є гормональний збій або будь-які хронічні запальні захворювання, то проводиться курс лікування з метою відновлення природної фертильності. В цьому випадку схему терапії розробляють відразу кілька фахівців - ендокринолог, андролог, імунолог, гінеколог.
Якщо лікування не приносить бажаного результату або якщо причини безпліддя інші, то застосовують ДРТ, які включають в себе:
- запліднення в пробірці (ЕКО);
- штучна інсемінація;
- введення сперми безпосередньо в яйцеклітину (ІКСІ, виконується в рамках ЕКО).
Якщо проведена діагностика показує абсолютну нездатність одного з подружжя до народження дітей, то можливе використання донорської сперми або яйцеклітин.
