Вітамін А при вагітності. Тератогенні дози. Питання відповідь

Отримала недавно питання ВКонтакте і впевнена, що відповідь на нього буде цікавий всім, для кого актуальна тема вагітності. А питання ось:
"Марина, все-таки мені не дає спокою дозування вітаміну А в мультивітамін, прогугліла інформацію і ось що виходить, що добова потреба для середньої дорослої людини 3300 МО, для планування вагітності і вагітності 2600 - 3300 МО, для годуючих 3500 ME - 4000 ME . на деяких сайтах взагалі рекомендована доза для вагітних до 1000 МО !!!!! Як зрозуміти ... у вітамінних комплексах на iHerb присутній доза більше, ніж норматив в РФ. у двох комплексах для вагітних з таблиці БАДів для жінок, що годують вітамін А представлений таким чином:
Vitamin A (as Palmitate, Beta-carotene) - 4,000 IU (50%) і
Vitamin A * (as beta-carotene) 5,000 IU (100%).
У чому їхня відмінність, і чому така відмінність в добової потреби між ними? Марина, думаю багатьом це буде цікаво. Поділіться пжл Вашими дослідженнями на цей рахунок. "
Олена, якщо говорити про рекомендованих 1000 одиниць вітаміну А, то, гадаю, Ви бачили рекомендації в інших одиницях - НЕ IU (те саме, що і МО), а РЕ (ЕР). Це трохи іншого - не буду вантажити зараз деталями - простіше орієнтуватися на IU (МО), кількість яких і вказується зазвичай на вітамінах. Так ось в МО всі рекомендації починаються з 3000 МО. Так, вони все-таки різняться - від 3000 до 8000 МО. Ну, тому що біологія - наука все-таки не точна.))) При всьому при тому, є поняття рекомендована добова норма, а є допустимі межі споживання вітамінів. Так ось всі рекомендації укладаються у межі нормальної роботи. Більш того, при різних уявленнях про норму, майже у всіх американських виробників в порції міститься 4000-5000 МО вітаміну А. Тому у одних ці 4000 МО - 50% від норми, у інших ці 5000 МО - 100%. І вкрай рідко зустрічається 8000 МО в порції.
Далі, ще один важливий момент. Чому ми взагалі так стурбовані вітаміном А під час вагітності. Тому що ми чули, що у великих дозах вітамін А може надати тератогенну (негативний) вплив на плід. Але тератогенної у великих дозах є тільки одна форма вітаміну А - ретинол. Це або синтетичний вітамін А, або вітамін А тваринного походження. У рослинах міститься вітамін А в формі бета-каротину. І в хороших вітамінних комплесах міститься, як мінімум, половина вітаміну А в формі бета-каротину. Так ось бета-каротин перетворюється в організмі в ретинол рівно в тій кількості, яка потрібна організму. Хоча бета-каротин також може накопичуватися в жировій тканині і навіть дати жовтий відтінок шкірі, він при цьому він не токсичний і не тератогенні. Але зловживати ним все ж не потрібно.
Ну, і ще для заспокоєння. Тератогенними вважаються дозування понад 18 000 МО РЕТИНОЛУ. Більш того, однозначних досліджень, які б це підтверджували так і немає. Звідки це взагалі йде. У 1986 році в США було зареєстровано 18 випадків тератогенних ефектів в результаті застосування вітаміну А в дозах 18 000 - 150 000 МО на добу. Але при цьому, в результаті європейського дослідження у 312 новонароджених, матері яких приймали вітамін А в дозі 50 000 МО на добу, не було виявлено ніяких аномалій.
Однак, з огляду на, що експерименти на тваринах все ж показують тератогенность ретинолу в високих дозах, до вітаміну А ставляться з обережністю. Американське суспільство тератологію вважає, що вагітні жінки повинні приймати вітамін А в межах 8 000 - 10 000 МО, але фармацевтичним фірмам було рекомендовано знизити вміст ретинолу до 5 000 - 8 000 МО (IU). Звідси деякі різночитання у визначенні 100% вітаміну А в американців.
На мій погляд, оптимально дотримуватися золотої середини і вибирати препарати з вмістом до 4000-5000 МО вітаміну А (у формі бета-каротину або суміші бета-каротину і ретинолу).