Температура при вагітності на ранніх термінах

1. Норма і патологія
2. небезпечні симптоми
3. Патологічні зміни температури
4. патологія вагітності
5. Позаматкова вагітність
6. Інфекційні захворювання
7. Захворювання внутрішніх органів
8. ендокринні захворювання
9. корекція температури

Будь-які коливання температури тіла - привід пройти обстеження у фахівця. Під час вагітності подібні зміни набувають особливого значення. Висока температура може свідчити про розвиток інфекційних захворювань, низька - вказувати на ускладнення гестації. Регулярне вимірювання температури тіла дозволить вчасно помітити зміни і вжити необхідних заходів щодо усунення виниклої проблеми.

Норма і патологія

Нормальні значення температури людського тіла знаходяться в інтервалі від 35,8 до 36,9 ° С. Перевищення цих значень зветься гіпертермія, зниження - гіпотермія. Протягом дня у здорової людини відзначаються коливання температури тіла. Якщо це явище не супроводжується погіршенням загального стану або явними ознаками захворювання, турбуватися не варто. Адекватно працює система терморегуляції незабаром поверне температуру до норми без додаткового медикаментозного впливу.

Вимірювання температури тіла проводиться в пахвовій западині або прямій кишці. Ректальна (базальна) температура - основний показник, що використовується для виявлення овуляції і вагітності на ранніх термінах.

Фізіологічні причини гіпертермії:

• рухова активність;
• приймання їжі;
• тривале перебування в умовах теплого мікроклімату;
• жарку пору року (але не перегрівання!);
• друга половина дня (день і вечір).

У жінок відзначається підвищення температури тіла під час овуляції (на 0,6-0,9 ° С), а також в I триместрі вагітності. В очікуванні малюка температура тіла повинна відповідати таким критеріям:

• Позначка термометра не перевищує 37,4 ° С.
• Підвищення температури тіла зберігається тільки до 14-16 тижнів.
• Висока температура не супроводжується погіршенням загального стану жінки. Немає ознак ГРВІ, болів в животі і інших явних симптомів хвороби.

Підвищення температури тіла вище 37,4 ° С в I триместрі - привід звернутися до лікаря.

Фізіологічні причини гіпотермії:

• ранкове і нічний час;
• сон;
• низька рухова активність;
• голодування;
• знаходження в прохолодному приміщенні (але не переохолодження!).

Зниження температури тіла нижче 35,8 ° С - привід для обстеження у фахівця.

небезпечні симптоми

Існують ситуації, в яких без допомоги лікаря не обійтися:

• катаральні симптоми: нежить, кашель, чхання, сльозотеча, закладеність носа;
• біль у вусі;
• біль в животі, попереку, пахової області, промежини;
• біль у суглобах;
• сильний головний біль;
• підвищена чутливість до подразників (світло, звук, дотик);
• нудота і блювота;
• шкірний висип.

Поява цих симптомів на тлі високої температури тіла говорить про виникнення серйозних захворювань. Низька температура в поєднанні з такими ознаками також повинна стати приводом для візиту до лікаря.

Патологічні зміни температури

На ранніх термінах вагітності гіпертермія відзначається при таких станах:

патологія вагітності

Загроза самовільного викидня або регресує вагітність - найчастіші ускладнення ранніх строків. У першому випадку мова йде про підвищений тонус матки і високий ризик відшарування плодового яйця. Ембріон при цьому може бути живим, і в певних випадках таку вагітність можна зберегти. У другому випадку шансів на благополучний результат немає. Ембріон гине, але матка не скорочується, і викидня не відбувається.

На початкових етапах викидня (загрозливого, що почався або не відбувся, тобто регресує вагітності) відзначається зниження температури тіла. У пахвовій западині зміни відстежити складно, тому рекомендується вимір базальної температури (в прямій кишці). У нормі після зачаття дитини ректальна температура піднімається до позначки 37,1-37,4 ° С і залишається в цих межах до кінця I триместру. Таке підвищення температури пов'язано з посиленим синтезом прогестерону і вважається абсолютно нормальним явищем під час вагітності.

При викидні вироблення ХГЧ і прогестерону знижується, і температура тіла прагне вниз. Незначні добові коливання температури не є небезпечними. Якщо позначка на термометрі опускається нижче 36,9 ° С на терміні до 14 тижнів, слід звернутися до лікаря. Такий симптом однозначно вказує на серйозні неполадки і може бути ознакою швидкого переривання вагітності.

Супутні симптоми:

• зменшення в розмірах молочних залоз;
• зникнення токсикозу (нудоти, блювоти, слинотечі);
• біль внизу живота;
• кров'янисті виділення з піхви.

У разі регресує вагітності подібні симптоми виникають поступово і не завжди вчасно помічаються жінкою. Болі внизу живота і кров'янисті виділення з'являються тільки через 2-4 тижні після загибелі ембріона. Через місяць після регресу відзначається повторне підвищення температури тіла до 37,1 ° С і вище. Це говорить про розпад плодового яйця і виході токсинів в кров. Якщо жінці не буде надана допомога, можливий розвиток ендометриту, перитоніту і сепсису. Не виключено кровотеча з рясною крововтратою.

Корекція температури тіла в цих ситуаціях не проводиться. Після усунення основної патології температура прийде в норму. При підозрі на викидень проводиться УЗД органів тазу. Якщо сердечко ембріона б'ється, призначається зберігає терапія (спазмолітики, гормональна підтримка). У разі загибелі ембріона показано вишкрібання порожнини матки і вакуум-аспірація плодового яйця.

Позаматкова вагітність

Під цим терміном розуміють розташування ембріона поза порожниною матки: в матковій трубі, яєчниках, черевній порожнині. Така вагітність приречена: поза маткою розвиток плода неможливо. Запідозрити патологію можна за такими симптомами:

• біль внизу живота (зазвичай з одного боку);
• вагінальні кров'янисті виділення.

Зниження температури тіла при ектопічної вагітності відзначається в разі розриву труби або трубного аборту і виникнення кровотечі. Рясна крововтрата призводить не тільки до зниження температури, але і появи інших симптомів:

• напруга м'язів черевної стінки;
• блідість шкіри;
• холодний піт;
• запаморочення;
• втрата свідомості.

Підвищення температури при позаматкової вагітності вказує на розвиток перитоніту або інших інфекційних ускладнень. У кожній із цих ситуацій потрібна екстрена допомога гінеколога. Лікування тільки хірургічне. Проводиться видалення плідного яйця, ушивання труби або її висічення (при трубної вагітності). Відсутність своєчасної допомоги загрожує летальним результатом.

Інфекційні захворювання

Фізіологічне зниження імунітету відзначається з ранніх строків, що неминуче призводить до появи різних захворювань. Майбутня мама потрапляє в групу ризику по розвитку ГРВІ, і навіть незначне переохолодження може привести до появи таких симптомів:

• кашель;
• біль в горлі;
• нежить і закладеність носа;
• сльозотеча.

Всі ці симптоми виникають на тлі високої температури тіла, ознобу, загальної слабкості. Не виключено розвиток ускладнень (отиту, синуситу, бронхіту і пневмонії) з відповідною клінічною картиною. Схема лікування буде залежати від виявленого захворювання. Після одужання температура тіла також приходить в норму.

Захворювання внутрішніх органів

Багато патологічні процеси в організмі супроводжуються підвищенням температури тіла. Під час вагітності найчастіше дають про себе знати такі захворювання:

• патологія сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит);
• хвороби травного тракту (гастрит, коліт, холецистит);
• артрити (запалення суглобів) будь-якого походження;
• запальні процеси в органах малого таза (ендометрит, сальпінгоофорит);
• гнійні шкірні захворювання (фурункул, карбункул).

Всі ці патологічні процеси можуть виникати на будь-якому терміні вагітності, в тому числі в I триместрі. Лікування буде залежати від форми патології і супутніх ускладнень.

ендокринні захворювання

Підвищення або зниження температури тіла виникає при захворюваннях щитовидної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз), патології надниркових залоз. Подібні зміни відбуваються і при ураженні центру терморегуляції в головному мозку. Остаточний діагноз може бути виставлений тільки після повного обстеження пацієнтки.

корекція температури

Зниження високої температури тіла - складне питання для I триместру. На ранніх термінах багато лікарських препаратів знаходяться під забороною, і на перший план виходять немедикаментозні методи впливу:

1. Обтирання шкірних покривів вологою тканиною.
2. Теплий або злегка прохолодний душ.
3. Вживання потогінних напоїв (чай з малиною, лимоном, медом).
4. Рясне тепле пиття (морси з ягід, компоти з яблук і сухофруктів, тепла мінеральна вода без газу, зелений чай, звичайна питна вода).

Дозволяється знижувати тільки фебрильну температуру, що перевищує позначку 38,5 ° С. Багато фахівців рекомендують не вживати ніяких заходів до тих пір, поки температура тіла не перевищить 39,5 ° С. Ось тільки для вагітної жінки гіпертемія може бути небезпечною. Температура тіла вище 38,0 ° С, що зберігається більше 3-х днів, істотно підвищує ризик викидня на ранніх термінах.

Для медикаментозного зниження температури застосовується парацетамол та ібупрофен. Використовувати жарознижуючі засоби можна не більше 3-х днів поспіль і не частіше, ніж через кожні 4 години. Не можна перевищувати дозу, вказану в інструкції. Якщо температура тіла зберігатися більше трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.

Автор: лікар акушер-гінеколог Катерина Сибилева