Тахікардія при вагітності

1. Що таке тахікардія і які її види
2. Причини тахікардії. Чи може тахікардія розвинутися під час вагітності?
3. Симптоми тахікардії у вагітної
4. Перша допомога, самодопомога при тахікардії
5. Наслідки тахікардії для мами і малюка
6. Лікування тахікардії під час вагітності

«Ах, як часто б'ється серце» - улюблена поетична рядок, але як мало поезії, як багато страхів, якщо серце б'ється часто і без особливих причин у вагітної жінки. Звідки береться при вагітності тахікардія, небезпечна вона, і як з нею боротися - спробуємо знайти відповідь.

Що таке тахікардія і які її види

У перекладі з латині «тахікардія» звучить як прискорене серцебиття. Під цим терміном мається на увазі пульс більше 90 ударів в хвилину в спокійному стані. При цьому тахікардія може бути:

• постійної - стабільно частий пульс протягом доби;
• скороминущої, інакше її називають пароксизмальної - коли часте серцебиття з'являється і проходить, продовжуючись кілька хвилин або годин.

Ще одна, суто професійна класифікація тахікардій ділить їх на:

• шлуночкові - становлять небезпеку для життя, так як можуть викликати серйозні ускладнення
• надшлуночкові - менш небезпечні, проте при великій частоті виникнення вимагають лікування.

Слід зазначити, що даний розподіл аритмій не має ніякого відношення до шлунку як органу травлення, мається на увазі шлуночок серця - серцева камера.

У медичній літературі можна знайти ще кілька класифікацій різних тахікардій, заснованих на ЕКГ-зміни і спеціальних дослідженнях (у тому числі холтерівське моніторування). Ця інформація використовується лікарем кардіологом для вибору тактики лікування.

Читайте детальну розшифровку ЕКГ при вагітності від лікаря-кардіолога.

Причини тахікардії. Чи може тахікардія розвинутися під час вагітності?

Найчастіше зустрічаються такі причини тахікардії:

• структурна патологія серця, коли серце б'ється часто тому, що порушена функція вузла, який відповідає за нормальну частоту серцебиття;
• порушення нервової регуляції - зустрічається у емоційних, збудливих людей, а також в стані тривалої стресової ситуації;
• зміна гормонального рівня - вирішальну роль відіграють гормони щитовидної залози, при підвищенні гормону Т4 тахікардії часто бувають тяжкими;
• істотні відхилення в співвідношенні електролітів - калію, магнію, натрію, хлору.

Тахікардію вагітних можна віднести до особливих станів, коли прискорене серцебиття патологією не є. Причин тут відразу кілька - це і специфічний гормональний фон, і активність нервової системи, і велике навантаження на серце - організм як нібито виконує щохвилинний підйом в гору з великим навантаженням. В цьому випадку часте скорочення серцевого м'яза є адаптаційної реакцією, необхідної для нормального забезпечення кров'ю плода і матері.

Дуже рідко за цією в принципі корисної реакцією ховається відхилення. Кожна вагітна в обов'язковому порядку проходить консультацію терапевта і ЕКГ саме для того, щоб лікар визначив межу між здоровою вагітністю та патологічної тахікардією. На особливу увагу заслуговують жінки, які ще до вагітності страждали хворобами серця або щитовидної залози.

Симптоми тахікардії у вагітної

Відчувати серцебиття можна дуже по-різному - все індивідуально. Більшість вагітних зовсім не відчуває ніяких змін. Деякі відзначають легке запаморочення, слабкість, нудота, дискомфорт в області серця. Однак є кілька дуже небезпечних симптомів, випробувавши які потрібно негайно звернутися до лікаря:

• прискорене серцебиття при вагітності , Що супроводжується різким зниженням артеріального тиску, можливо, втратою свідомості;
• раптова поява і наростання задишки, відчуття браку повітря одночасно з нападом тахікардії;
• сильний біль в області серця або по центру грудної клітини.

Перша допомога, самодопомога при тахікардії

Помітивши перераховані симптоми, слід без зволікання викликати бригаду швидкої допомоги. Чекаючи приїзду, коли дорога кожна хвилина, потрібно спробувати самостійно відновити нормальний серцевий ритм. Для цього є кілька простих у виконанні прийомів.

• натисніть на повіки закритих очей і злегка помасажуйте. Повинно бути неприємно, але не боляче. При позитивному ефекті серце починає битися повільніше;
• зробіть глибокий вдих, затримайте дихання, щільно зімкніть губи і закрийте рукою ніс, так щоб неможливо було видихнути. Залишаючись в такому положенні, зробіть сильний «видих», не випускаючи повітря. При такому напруженні підвищується тиск в черевній порожнині, часто це призводить до відновлення ритму;
• помасажуйте місце проходження правої сонної артерії - на шиї справа, в поглибленні, ближче до центру.

Дуже важливо розуміти - якщо ви зуміли відновити нормальне серцебиття за допомогою одного з перерахованих методів - це прекрасно, але зовсім не означає, що вам не потрібен лікар. При частих, важко протікають нападах аритмій необхідно пройти об'ємне обстеження, з неодноразової реєстрацією ЕКГ, визначенням біохімічного складу крові, електролітного, гормонального спектра.

Наслідки тахікардії для мами і малюка

Фізіологічна тахікардія вагітних не тягне за собою ніяких небажаних наслідків. Навпаки, порушення ритму, яке зажадало медичного втручання, може становити загрозу для здоров'я. При найбільш несприятливих видах аритмій єдиним можливим методом є електроімпульсна терапія - розряд струму невеликої сили, після якого відбувається нормалізація серцевих скорочень. Це найбезпечніший метод втручання, хоча і звучить лякаюче. При його неефективності вдаються до медикаментів. На жаль, не існує ліків, нешкідливих для плода - вони проникають через гематоенцефалічний бар'єр, викликаючи уповільнення пульсу, нерідко призводячи до нестачі кисню.

Лікування тахікардії під час вагітності

Вибираючи менше з двох зол, медикаменти все ж призначаються при частих, небезпечних, важко відчутних пароксизмах тахікардії. Найменш токсичним за своїм впливом на плід є ліки - дігоксин. З другого тріметра дозволено використання препаратів групи бета блокаторів (наприклад, метопрололу), рідше використовується соталол. Лікування підбирається строго лікарем кардіологом. Самостійний прийом ліків, без відповідного призначення, може бути вкрай небезпечний.

Дізнайся більше про тиску і пульсі при вагітності .

Анастасія Слізова, лікар-кардіолог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео