Що належить вагітним безкоштовно: ліки, вітаміни, аналізи, обстеження

1. Нормативна база
2. Як повинно бути
3. Скільки можна отримати за ранню постановку на облік?
4. Навіщо потрібен родовий сертифікат?
5. Які безкоштовні послуги покладені вагітним в 2016?
6. Лабораторні дослідження
7. Маніпуляції та фізіопроцедури
8. Чи можна отримати пільги, спостерігаючи в приватній клініці?
9. Пільги на роботі
10. Вимоги до умов праці жінок під час вагітності
11. Як домогтися реалізації своїх прав

Багато пар відкладають народження дітей на потім з огляду на фінансовий стан сім'ї. Під час вагітності, пологів, післяпологового періоду виникають додаткові витрати на медичного обслуговування, ліки, послуги лікарів. Не всі знають, що безкоштовно належить вагітним, і взагалі, що можна пройти якесь обстеження і отримати деякі медичні препарати безкоштовно.

Нормативна база

У зв'язку зі зменшенням тривалості життя та суттєвого зменшення народжуваності в 2006 році був запущений всеросійський проект «Здоров'я». Новацією стало впровадження родових сертифікатів, що стимулюють поліпшення якість медичного обслуговування в жіночих консультаціях та пологових будинках.

Статті ст. 41 Конституції РФ і ст. 20 Основ законодавства РФ про охорону здоров'я передбачають, що вся медична допомога в державних і муніципальних медичних закладах повинна надаватися безкоштовно. Будь-які підзаконні акти повинні відповідати Конституції РФ.

Питання забезпечення медикаментами регламентується наказами МОЗ та нормативними документами суб'єктів федерації. Основним документом є Наказ №748 від 06.10.2008 «Про лікарському забезпеченні вагітних жінок», що дозволяє отримати ряд ліків абсолютно безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою.

Платні послуги в медичних закладах не заборонені законом, але при цьому вони не повинні здійснюватися замість безкоштовної медичної допомоги, покладеної вагітним жінкам.

Як повинно бути

Проект «Здоров'я» передбачає певну послідовність отримання медичної допомоги, лікарських препаратів і вітамінів для вагітних безкоштовно. Для цього кожній майбутній породіллі видається родовий сертифікат, який фінансується з місцевих бюджетів суб'єктів федерації.

Загальний порядок наступний:

• Потрібно постаратися стати на облік в дільничну жіночу консультацію в перші 12 тижнів вагітності. За ранню постановку на облік передбачені стимулюючі виплати розміром в 500-1000 руб. (В залежності від регіону РФ, мешканкам Півночі встановлюється надбавка в залежності від категорії району);
• Регулярно проходити огляди і здавати аналізи, призначені курирує вас гінекологом;
• На 30-му тижні (в разі наявності багатоплідної вагітності - на 28-му тижні) вагітної видається родовий сертифікат, який використовується для оплати ліків, пологів, а також послуг педіатра з огляду малюка в перший рік його життя.

Скільки можна отримати за ранню постановку на облік?

Згідно з Порядком призначення і виплати державної допомоги громадянам, які мають дітей, кожна жінка, яка стане на облік в дільничну жіночу консультацію в перші 12 тижнів. вагітності, отримує одноразову допомогу. Це зроблено, щоб стимулювати жінок, починати відвідувати лікаря якомога раніше, що дозволить виявити відхилення розвитку плода на ранніх етапах його розвитку і вжити необхідних заходів.

Щоб отримати допомогу, потрібно не тільки вчасно стати на облік, а й:

• бути учнівської, за яку платить держава;
• бути працює, тоді роботодавець здійснює платежі до ФСС
• вносити самостійно кошти на свій соціальний страховий поліс.

Таким чином, потрібно або мати офіційну роботу, або бути студенткою навчального закладу, або бути жінкою-підприємцем. Також право на виплату мають жінки, звільнені з поважних причин (переїзд, догляд за тяжкохворим членом сім'ї, через хворобу і т.д.) не більше, ніж місяць тому.

• Довідку можна отримати в реєстратурі жіночій консультації за місцем постановки вагітної на облік.
• Потім довідку необхідно надати роботодавцю, за місцем навчання або йти до Фонду соціального страхування за місцем реєстрації для оформлення соціального договору.
• Виплата буде проведена одночасно з виплатою допомоги по вагітності та пологах.

Порядок отримання стимулюючих виплат регламентовано Законом «Про державну допомогу громадянам, які мають дітей» від 19.05.1995 та Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії «Про затвердження Порядку та умов призначення і виплати державної допомоги громадянам, які мають дітей» від 23.12.2009

Навіщо потрібен родовий сертифікат?

Родовий сертифікат був створений з метою поліпшити якість медичного обслуговування в пологових будинках і жіночих консультаціях, оскільки гроші отримують безпосередньо ті медичні установи, в які звернеться жінка.

Сертифікат складається з трьох окремих талонів на певні суми:

• 3000 рублів - для оплати послуг в жіночій консультації;
• 6000 рублів - для оплати послуг в пологових будинках і перинатальних центрах;
• 2000 рублів - для оплати послуг дитячої поліклініки для обстеження і спостереження за дитиною до досягнення нею одного року.

20-35% від загальної суми жінка може витратити на лікарські засоби, призначені лікарем.

Які безкоштовні послуги покладені вагітним в 2016?

послуги лікарів

• В першу чергу, вагітні жінки гарантовано отримають повне медичне супроводження курирує гінекологом.
• Крім того, передбачено безкоштовне обслуговування та іншими фахівцями, в тому числі терапевтом, отоларингологом, офтальмологом і стоматологом. До лікарів інших спеціалізацій напрямок видає гінеколог.
• Також передбачено, що всі лікувальні або фізіотерапевтичні процедури надаються безкоштовно.
• Жінка може отримати безкоштовну допомогу в стаціонарі незалежно від способу звернення: самостійно, за направленням лікаря або будучи доставленої швидкою допомогою.

загальні дослідження

У жіночих консультаціях передбачено безкоштовне обстеження:

• УЗД тричі за весь термін протікання вагітності (10-14 тижнів, 20-24 тижні, 32-34 тижні) або частіше у напрямку гінеколога;
• ЕКГ;
• флюорографія для всіх родичів вагітної жінки, які проживають разом з нею.

Платити не треба не тільки за саме дослідження, а й за витратні матеріали, використовувані під час роботи (наприклад, спирт, шприци, вату).

Лабораторні дослідження

Наказами Міністерства охорони здоров'я та іншими нормативними актами передбачені безкоштовні аналізи для вагітних, в тому числі:

• Загальноклінічні аналізи: мазок на флору, загальний аналіз крові та сечі, проби по Нечипоренко та Зимницьким, коагулограма (тривалість кровотечі, тромбоцити, час згортання крові).
• Біохімічні: білірубін, фібриноген, загальний білок, сечовина, цукор крові, креатинін, протромбіновий індекс.
• Серологічні: група крові, аналіз крові на сифіліс, гепатит, резус-фактор, визначення титру антитіл якщо резус-негативний.
• Титр антитіл до інфекцій, що впливає на розвиток плода
• Цитологічні: онкоцитологію
• Додаткові (за показаннями): бактеріологічні дослідження, кольпоцитологія, сироваткового заліза, зовнішня гістерографія, кардіотахографія, ін.

Маніпуляції та фізіопроцедури

• Физиолечение (за показаннями): електросон, електрофорез та інші
• Маніпуляції (за назаначенію лікаря: внутрішньовенні ін'єкції, внутрішньом'язовіін'єкції та інші.

Безкоштовно деякі ліки і вітаміни

Перелік ліків, покладених вагітним безкоштовно, передбачено Наказом №748 від 06.10.2008 «Про лікарському забезпеченні вагітних жінок». У ньому вказано невеликий перелік препаратів та полівітамінних комплексів, які допоможуть жінці виносити і народити здорового малюка (приймаються за показаннями).

Для отримання безкоштовного медичного препарату або його покупки з 50-відсотковою знижкою необхідно:

1. Стати на облік в дільничній жіночої консультації;
2. Після проведеного обстеження отримати у лікаря рецепт і перелік аптечних пунктів, де його можна придбати.

У список входять тільки вітаміни, препарати при анемії і йододефіциті з переліком торгових назв ліків:

• Полівітаміни (ревіт, Гендевіт, компливит, витрум Пренатал, зітрум Центури, Мегадин Пронатал, мульти-табс, супрадин, Теравіт, ферравіт, Ельовіт пренталь);
• Залізовмісні препарати (мальтовер, фенюльс, Ферретаб комплекс) - при низькому гемоглобіні;
• Фолієва кислота (фолацин) - в перші 3 місяці вагітності;
• Вітамін Е (витрум, зітрум вітамін E, токоферокапс, альфа-токоферолу ацетат);
• Йодид калію (йодомарін, Йодбаланс, калію йодид, мікройодід).

Отримати ліки на пільгових умовах в першій же ліпшій аптеці неможливо, так як для цього органи охорони здоров'я повинні укласти з аптечним пунктом відповідний договір. Уточніть у свого гінеколога, де саме можна буде скористатися пільгою.

Чи можна отримати пільги, спостерігаючи в приватній клініці?

Проектом передбачено, що пільги жінка може отримати, тільки якщо перебуває на обліку в державній / муніципальної жіночої консультації. Але деякі жінки спостерігаються і народжують в приватних клініках. Однак родової сертифікат і безкоштовні ліки видають тільки, якщо встати на облік в гос.учреждения.

В такому випадку, щоб жінці отримати необхідні препарати і вітаміни абсолютно безкоштовно або за мінімальну вартість, слід просто одночасно спостерігатися і в державній жіночій консультації за місцем проживання, і у приватного лікаря.

Пільги на роботі

Крім медичних привілеїв, вагітним жінкам надаються пільги і на роботі. Багато з них відомі більшості працівників:

• заборона звільнення вагітної з ініціативи власника (ст. 261 ТК РФ);
• зниження норм виробітку (ст. 254 ТК РФ);
• заборона понаднормової, нічної роботи, відряджень (ст. 259 ТК РФ);
• заборона роботи з шкідливими факторами з обов'язковим збереженням попереднього заробітку (ст. 254 ТК РФ);
• наявність оплачуваної відпустки у зв'язку з вагітністю, а також пологів (ст. 255 ТК РФ);
• відпустку до досягнення дитиною трьох років (ст. 256 ТК РФ);
• можливість встановити неповний робочий день або тиждень (ст. 93 ТК РФ).

Але є ряд пільг, про які знають далеко не всі вагітні. Наприклад, вагітна співробітниця має право використовувати свою щорічну відпустку у зручний для себе час (навіть порушивши графік відпусток) або прив'язавши його до початку або закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами (ст. 260 ТК РФ). Також співробітниця може використовувати відпустку до настання шести місяців роботи на підприємстві в перший робочий рік (ст. 122 ТК РФ).

І ще одна норма може дуже допомогти вагітним жінкам. Згідно ч. 3 ст. 254 ТК РФ на час проходження амбулаторного обстеження вагітним жінкам зберігається середня зарплата. Це означає, що, по-перше, начальник не може заборонити похід в жіночу консультацію в робочий час, а по-друге, зобов'язаний оплатити час обстеження в розмірі середньої зарплати. Потрібно тільки не забути взяти довідку, що ви дійсно були в медичній установі

Вимоги до умов праці жінок під час вагітності

Згідно СанПіН 2.2.0.555-96

• Вагітним не можна працювати за комп'ютером понад 3 години в день
• Робота не повинна бути джерелом високих рівнів хімічних, фізичних, біологічних і психофізіологічних факторів.
• Вагітні звільняються від виробничі операції, які супроводжуються підйомом предметів праці вище рівня плечового пояса.
• Виключені роботи на обладнанні з ножною педаллю управління.
• Чи не повинні виконувати роботи, пов'язані з впливом інфекційних, паразитарних та грибкових збудників захворювань.
• Виключені види робіт на протязі, пов'язані з намоканням одягу і взуття.
• Робоче місце повинно бути оснащено обертовим стільцем, регульованим по висоті спинки, підголівника, повинен мати поперековий валик, підлокітники і підставку для ніг.

Як домогтися реалізації своїх прав

Отже, законодавством передбачені деякі переваги для вагітних жінок, потрібно тільки знати свої права і наполягати на наданні пільг. У разі порушення ваших прав не соромтеся сперечатися і писати скарги в різні інстанції.

• Як правило, відразу після загрози написати заяву в Департамент охорони здоров'я, Інспекцію праці або прокуратуру вся проблема миттєво зникає, а питання дуже швидко улагоджується.
• Спочатку варто піти до головного лікаря або завідувача жіночою консультацією. Цілком можливо, що конфлікт буде вичерпаний досить швидко.
• Якщо вирішити питання не виходить, то варто писати скаргу в регіональний департамент охорони здоров'я, до Фонду соціального страхування, Міністерство охорони здоров'я, прокуратуру.
• Також можна зателефонувати на гарячу лінію або відправити запит на електронну адресу через онлайн форму.

Бажано в запиті вказувати всіх адресатів. Це зменшує шанси відписки, так як керівництво органу бачить, що запит був відправлений не тільки йому. Як правило, після таких запитів ставлення до пацієнта миттєво змінюється, а про покладених пільги все різко «згадують».