Рентген під час вагітності на ранніх і пізніх термінах: вплив, наслідки

1. Чи небезпечний рентген для вагітних і коли він застосовується?
2. можливі ризики
3. Ускладнення і наслідки
4. Безпечні альтернативи рентгенографії

Рентген при вагітності може знадобитися для стоматологічної допомоги майбутній мамі або в разі необхідності уточнення положення кісткових і хрящових уламків при переломах і переломовивіхах. Чи можна вагітним робити рентген і наскільки він шкідливий для плоду?

Перш ніж відмовлятися від рентгена, слід обдумано зважити потенційний ризик для дитини і користь для матері. При плануванні вагітності важливо відновити своє здоров'я і звернутися до всіх фахівцям по можливості завчасно.

Чи небезпечний рентген для вагітних і коли він застосовується?

Питання про те, чи можна робити рентген при вагітності, має на увазі, що є ймовірність його не робити. Насправді стану, при яких вагітної призначають рентгенографічне дослідження, вже становлять потенційну небезпеку як для життя матері, так і для життя плода. У стоматології вагітним рентген застосовується для уточнення положення коренів зуба в яснах з метою антисептичної обробки і пломбування каналів. Без адекватного лікування запального процесу в каналах зуба інфекція потрапляє в ясна, утворюючи вогнище зараження, який може поширюватися як на кістки щелепи, так і по кровотоку в будь-яку частину організму. Деякі вагітні настільки впевнені в тому, що вплив рентгена дуже згубно відіб'ється на здоров'ї їхніх малюків, що відмовляються лікувати зуби до самих пологів.

Це не є розумним рішенням, оскільки в разі розвитку сепсису ніяких нормальних пологів вже може не бути. При плануванні вагітності потрібно заздалегідь виділити фінансові кошти і час на усунення можливих стоматологічних проблем, щоб не потрапити в ситуацію, де потрібне екстрене втручання. більш щадну дозу опромінення дає апарат візіограф. Можна звернутися в клініку, де застосовується діагностика з його допомогою. Рентген при вагітності використовується при травмах опорно-рухового апарату для того, щоб травматолог або хірург міг провести правильну репозицію кісток або кісткових уламків. У разі перелому або переломовивіхі дуже важливо своєчасно звернутися в травмпункт, не беручи до уваги наслідки від анестезії або рентгена.

Самостійно вправляти вивихи або зміщувати кісткові уламки категорично заборонено. Якщо травматолог стверджує, що без рентгена не можна обійтися, значить слід проявити розсудливість і виконати всі необхідні процедури. Неправильне зрощення кісток після перелому може призводити до хронічних болів, реакції травмованої кістки на зміну погоди, асиметрії верхніх або нижніх кінцівок, важких захворювань суглобів і іншим дуже болючим ускладнень.

Некоректне вправлення будь-якого вивиху, навіть підвивиху мізинця на нозі може привести до артрозу , Ураження суглоба, постійних болів, утворення несправжніх суглобів і кісткових структур.

Крім цих випадків, рентген може призначатися вагітної для виключення серйозних запальних процесів в легенях, туберкульозу, пневмонії, раку легень. Без цього дослідження немає ніякої ясності, що відбувається з жінкою і які шанси на виношування здорової дитини. Рентген широко застосовується для діагностичного дослідження жовчного міхура і нирок на предмет наявності новоутворень, в тому числі каменів. Якщо ситуація створює загрозу для життя і здоров'я матері, однозначно можна робити рентген під час вагітності. Для захисту дитини застосовуються спеціальні екрануючі фартухи, якими накриваються живіт, груди і коліна. Ці запобіжні заходи успішно відбивають випромінювання.

можливі ризики

Отже, чи небезпечний рентген при вагітності? Після проходження рентгенівських променів крізь воду в клітинах утворюється велика кількість вільних радикалів, які негативно впливають на процес ділення клітин, можуть викликати мутації і збої в розподілі. Найбільш несприятливими дослідженнями організму жінки в той час, коли вона вагітна, визнані:

• флюорографія;
• рентгеноскопія ;
• Комп'ютерна томографія;
• ізотопне сканування.

У цих заходах задіяно найбільш жорстке випромінювання, яке потенційно може викликати патології розвитку плода.

Головна причина, по якій електромагнітні хвилі з високою енергією впливають на ембріон сильніше, ніж на дорослу людину, полягає в тому, що під час активного росту плода його клітини безперервно діляться, утворюючи структури, що мають принципову важливість для виживання. Якщо на якомусь етапі відбувається незначна мутація, згодом вона може привести до несумісної з життям патології.

Ускладнення і наслідки

Згідно з науковими дослідженнями, особливо несприятливі наслідки виникають при опроміненні матері на ранніх термінах вагітності, в той час, коли утворюються основні нервові центри, спинний і головний мозок дитини. Вплив на терміні до 2 тижнів може призвести до зірвалася вагітності, в цьому випадку загиблий зародок покине матку разом з позаплановою менструацією. Після 4 тижні потенційним підсумком можуть бути мікроцефалія, тобто недостатній розвиток всіх структур мозку, а також патології тимчасових органів, жовткового мішка, амніону, хоріона.

На ранніх термінах головна небезпека полягає у втручанні в процес розподілу стовбурових клітин, які служать джерелом всіх тканин і органів. Якщо опромінення матері відбувається приблизно на 6 тижні, після рентгена існує небезпека патологій надниркових залоз і щитовидної залози з подальшими гормональними дисфункціями у дитини. Є потенційний ризик для печінки. Коли розвиваються серце і головні магістральні судини, після рентгена можуть виникнути вади розвитку клапанів, м'язів або стінок судин. На 7 тижні формується вилочкова залоза, тому радикальне втручання на цьому періоді викликає імунну недостатність у дитини. Близько 6 тижні терміну вагітності можуть постраждати органи травлення, селезінка. На 9 тижні уразливі бронхи, яєчники і закладка зубів плода. Після 12 тижнів можуть виникнути порушення функцій кісткового мозку, лейкоз і анемія. Вагітність в першому триместрі - найбільш несприятливий період для рентгена.

Після переходу в другий триместр єдина система, яка зберігає підвищену вразливість, це кровоносна. Ні на якому терміні не можна повністю виключити ризик анемії.

Безпечні альтернативи рентгенографії

По можливості слід уникати комп'ютерної томографії на користь звичайного рентгенологічного дослідження. Якщо характер пошкоджень дозволяє, оптимальним рішенням буде вибір ультразвуку. За санітарними нормами максимально допустима доза опромінення для плода не повинна перевищувати 1 м3в. При різних варіантах рентгенограми плід отримує приблизно такі дози опромінення:

• рентген верхніх або нижніх кінцівок - 0,1 м3в;
• стоматологічне обстеження - 0,02 м3в;
• обстеження легенів - 0,3 м3в;
• Комп'ютерна томографія - 10 м3в;
• рентген хребетного стовпа - 8 м3в;
• обстеження кишечника і органів черевної порожнини - 6 м3в;
• рентгеноскопія - 3 м3в.

Якщо у лікуючого лікаря в рамках конкретного захворювання є можливість використовувати магнітно-резонансну томографію, то слід обов'язково цим скористатися. На даний момент не виявлено ніяких негативних наслідків МРТ. ультразвук і МРТ здатні успішно замінити рентген у багатьох випадках.

Якщо для лікування жінки був зроблений рентген на терміні до 2 тижнів, коли вона ще не знала про своє становище, деякі фахівці рекомендують перервати вагітність.

Якщо за медичними показаннями лікарі все ж зробили рентген для діагностики, то для того, щоб зважити всі ризики, слід проконсультуватися з акушером-гінекологом і уточнити, яка була доза випромінювання і чи вплине вона на поточну вагітність.

Після першого триместру наслідки можуть бути мінімальними або зовсім відсутні. Рентген при плануванні вагітності не представляє ніякої небезпеки для яйцеклітин жінки: доза випромінювання настільки незначна, що абсолютно ніяк не може спровокувати хромосомні патології або порушення при діленні клітин.