Норма тромбоцитів при вагітності по триместрах

1. тромбоцити
2. Генезис і морфологія тромбоцитів
3. Призначення тромбоцитів в організмі людини
4. Механізм роботи тромбоцитів
5. Клінічний аналіз крові - норми тромбоцитів при вагітності
6. Тромбоцитопенія під час гестації
7. Тромбоцитоз під час гестації

Перед тим, як відповісти на питання: «яка повинна бути норма тромбоцитів при вагітності?», Зауважимо, що вагітність для жінки - це особливий час. Як правило, час щасливе, пов'язане з виконанням вищого приречення жіночої долі.

Жінці доводиться бути більш розумною, більш відповідальної, мудрої і суворої по відношенню до себе. Так як необхідно думати не тільки про своє здоров'я, але і про здоров'я свого ще не народженого дитини. І тому, отримуючи на руки результат чергового клінічного аналізу крові, її очі з цікавістю розглядають рядки з поки ще незрозумілими символами, словами і значеннями - HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоцити, еозинофіли, норма гематокриту, норма тромбоцитів - що це? що означають ці цифри? чи все гаразд з моїм здоров'ям? чи є відхилення? чи немає загрози моєму майбутній дитині?

Сподіваємося, що матеріал, представлений в цій статті, допоможе частково задовольнити жіночу допитливість, популярно пояснивши значення одного з параметрів загального аналізу крові - кількості тромбоцитів в крові. Ми також розповімо, що це за освіти, яку функцію вони виконують, за що відповідають, яким повинен бути рівень тромбоцитів при вагітності, на що вказують відхилення від нормального значення рівня тромбоцитів - такі знання не можуть бути марними.

тромбоцити

Тромбоцитами називають без'ядерні, сферичні пластини крові. Тромбоцит (по-грецьки θρόμβος означає згусток, а κύτος - клітина) - не зовсім повноцінна клітина, якесь білкове освіту, орієнтоване на виконання певної функції в нашому організмі. Ось так тромбоцит виглядає на фото:

Генезис і морфологія тромбоцитів

Утворюються тромбоцити, як і інші клітини крові, в червоному кров'яному мозку. Вони відокремлюються від цитоплазми гігантських клітин - мегакаріоцитів, будучи частиною їх цитоплазми. Живе тромбоцит 5-11 днів, час його життя обумовлено особливостями біологічного середовища, станом здоров'я людини. За цей час тромбоцит проходить 3 форми існування - юну, зрілу, стару. Є ще форми, що відображають патологічні і ситуативні стану тромбоцитів, наприклад, «дегенеративна» і «дратівлива».

Призначення тромбоцитів в організмі людини

У зрілій формі тромбоцит набагато більше за розміром в порівнянні з іншими своїми формами. Тільки зрілим він здатний виконувати своє основне призначення - брати участь в процесах регенерації (загоєння) пошкоджених тканин організму і згортання крові.

Механізм роботи тромбоцитів

У звичайному (неактивованому) стані тромбоцит є грудочку нейтральної цитоплазми. У момент активації він змінює свою форму, стає «липким». Завдяки цьому, тромбоцити можуть прикріплятися до країв ушкодження тканини, судини, утворюючи по периметру своєрідне кільце з тромбоцитів, яке з часом (залежить від розміру пошкодження, але в нормі - 8-10 хвилин) заповнюється до центру.

Бар'єр з тромбоцитів називається медиками «первинної пробкою». Далі процес гемостазу продовжує осів на первинній пробці білок - фібриноген. Утворене з'єднання активує фактори згортання крові, які трансформують первинну пробку у вторинну - білок «фібрин». Через певний час пошкодження усувається, фібринових пробка розпадається, продукти розпаду фібрину поглинаються макрофагами.

Кілька слів про активацію тромбоцитів: мембрану тромбоцита в неактивованому стані із зовнішнього боку покривають молекули-фосфатидилхоліну, а з внутрішньої - молекули-фосфоліпіди. Здатністю до «липкості» мають тільки молекули-фосфоліпіди. Під час активації фосфоліпіди, завдяки явищу осмосу, проходять крізь мембрану тромбоцита на поверхню, роблячи її «липкою». Активація тромбоцитів не має зворотної сили - один раз станься, вона змінює властивості тромбоцита назавжди.

Клінічний аналіз крові - норми тромбоцитів при вагітності

Клінічний, він же «загальний», аналіз крові - найпоширеніший з усіх аналізів крові. Практично будь-яка цивілізована людина знайома з цим видом аналізу.

Маючи часту і давню історію застосування в клінічних медичних дослідженнях, загальний аналіз крові може відрізнятися за формою, параметрам і значенням.

Ось так виглядає стандартний бланк загального аналізу крові:

В нестандартному вигляді він може виглядати інакше, деякі його параметри можуть бути змінені, але що ніколи зміненим бути не може - це умовні позначення. Для тромбоцитів вони такі:

Тепер стосовно норм тромбоцитів взагалі. Дані наведені нижче в таблиці за категоріями - діти, чоловіки, жінки. Можна переконатися, що норма тромбоцитів в крові у чоловіків і у жінок відрізняється - у жінок вона трохи менше як по нижньому, так і по верхній межі. У дітей спочатку високий рівень тромбоцитів з часом знижується.

З даних таблиці, в якій відображені норми при вагітності по триместрах, добре видно, що рівень тромбоцитів більш-менш стабільний протягом перших 2 триместрів кардинальним чином змінюється в 3 триместрі.

Патологічні стани, пов'язані з високим / низьким коефіцієнтом змісту тромбоцитів в крові

У медичній термінології будь-яке відхилення від кордонів норми вмісту тромбоцитів в крові називається «тромбоцитопатія». Якщо значення патології нижче нижньої межі норми - це тромбоцитопенія, якщо вище верхньої межі - тромбоцитоз. Порушення, пов'язані з функціональними можливостями тромбоцитів, отримали назву «тромбастенія».

Недолік тромбоцитів в крові може привести до того, що згортання крові зменшується і навіть при невеликому порізі людина може втратити багато крові - в кілька разів більше, ніж при нормальному рівні тромбоцитів. Така патологія виникає після тривалого прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Надмірна кількість тромбоцитів в крові теж дуже небезпечно для організму. При найменшому розладі біологічного циклу людини тромбоцити будуть злипатися в фібринові згустки-тромби і закупорювати судини, знижуючи їх прохідність. Така ситуація загрожує не тільки загальним погіршенням здоров'я, але і більш складними клінічними проявами - закупорений тромбом посудину головного мозку може лопнути, почнеться крововилив, а за ним настане інфаркт або інсульт. Великий, тобто, з рясним крововиливом, інфаркт або інсульт - це в 99,9% випадків означає смерть.

Тромбоцитопенія під час гестації

Недолік тромбоцитів в крові свідчить про те, що у жінки:

• наявний вірусна інфекція;
• нестача заліза в організмі;
• розвивається аутоімунне захворювання;
• алергія або алергічна реакція;
• нестача вітамінів групи «В»;
• є внутрішній крововилив;
• настали наслідки після тривалого прийому сечогінних, сульфаніламідних і НПЗП препаратів.

Виявляється тромбоцитопенія у вигляді мимовільних синців, саден, кровоточивості ясен, ненормально довгого кровотечі, наприклад, з носа.

Третій триместр - час, коли загроза тромбоцитопенії найбільш імовірна. Найбільш негативним наслідком тромбоцитопенії для вагітної жінки може стати патологія розвитку плода.

Тромбоцитоз під час гестації

Підвищені тромбоцити при вагітності вкажуть на:

• гострі бактеріальні інфекції;
• брак заліза в організмі;
• наявність онкологічного захворювання (лейкоз, пухлини внутрішніх органів);
• порушення гормонального обміну;
• прийом жінкою препаратів-кортикостероїдів;
• вживання жінкою міцного алкоголю.

Поява венозних сіточок, вузликів і розширень на поверхні шкіри (особливу увагу варто звернути на ноги) буде непрямим свідченням початку тромбоцитоза в організмі вагітної жінки.

Збільшений рівень тромбоцитів у крові жінки може привести до утворення тромбів в кровоносній системі плаценти вагітної жінки, що в першому семестрі буде означати самовільне переривання гестації, тобто, викидень.

Установку діагнозу і призначення лікування таких серйозних порушень в організмі, як тромбоцитоз і тромбоцитопенія, необхідно довірити фахівцеві.