Норма гемоглобіну при вагітності

1. Чим так важливий гемоглобін?
2. Норма гемоглобіну на різних термінах вагітності
3. Зниження гемоглобіну у вагітних - привід для паніки?
4. А якщо «заліза» занадто багато?
5. «Надмірна солодкість»

Вагітність - період, повний радості і тривог, хвилювань і переживань, очікувань і турбот, пов'язаних з розвитком малюка. Оцінювати стан вагітної жінки повинен лікар, а й їй самій буде незайвим вміти «читати» результати аналізів, знати, яка норма гемоглобіну при вагітності і як реагувати на його зміну.

Чим так важливий гемоглобін?

Гемоглобін - кров'яний білок, який входить до складу формених елементів крові, еритроцитів. З його допомогою еритроцити отримують можливість пов'язувати і доставляти до місця призначення, органам і тканинам, кисень крові, який бере участь в процесах окислення. Гемоглобін зв'язується з киснем в легенях, а на зворотному шляху переносить невелику кількість вуглекислого газу. В результаті процесів окислення органи і тканини отримують енергію, необхідну для нормальної життєдіяльності. Зв'язок «гемоглобін - кисень» і «гемоглобін - вуглекислий газ» досить легко розірвати, тому з транспортуванням газів не виникає ніяких складнощів.

Норма гемоглобіну на різних термінах вагітності

Норма гемоглобіну при вагітності по тижнях змінюється дуже сильно. У нормі протягом усього терміну гемоглобін повинен триматися в межах від 111 до 141 г / л. для того, щоб бачити цифри, необхідно зробити загальний аналіз крові.

• Кров здають натщесерце, як правило, вранці, але в разі виникнення будь-яких екстрених ситуацій (погане самопочуття, госпіталізація) аналіз можна брати в будь-який час. Бажано, щоб після їжі пройшло близько години (як мінімум);
• За день до здачі аналізу непогано прибрати з раціону жирну, гостру, смажену їжу;
• Куріння в принципі протипоказано при вагітності, але якщо майбутня мама не може побороти шкідливу звичку, то слід утриматися від куріння за годину до аналізу;
• Оптимально здавати аналізи в одній і тій же лабораторії.

У цей період, показник гемоглобіну в крові матері особливо важливий, оскільки, забезпечувати киснем доводиться не тільки її організм, але і зростаючий плід, а об'єм циркулюючої крові постійно збільшується.

Норма гемоглобіну при вагітності в 1 триместрі трохи відрізняється від решти терміну. Дитина тільки-тільки починає рости і розвиватися, тому рівень гемоглобіну близький до цифр у невагітної жінки: 110 -160 г / л. Високий рівень може бути обумовлений фізіологічними особливостями материнського організму або препаратами, які жінка приймала до вагітності, готуючись до материнства. Гарне кровопостачання матки і органів малого таза забезпечує належні умови для заплідненої яйцеклітини.

У другому семестрі в організмі матері відбуваються значні зміни: формується плацента, а разом з нею починає функціонувати плацентарний коло кровообігу. Відповідно, збільшується обсяг плазми крові, а кількість еритроцитів залишається колишнім, що призводить до зниження їх концентрації. Норма гемоглобіну при вагітності у 2 триместрі становить 111-141 г / л. У тому випадку, коли показники не дотягують до нижньої межі, мова йде про анемію.

Зниження гемоглобіну у вагітних - привід для паніки?

З анемією вагітних все не так просто. Виділяють 3 стадії захворювання, що характеризують тяжкість його перебігу:

• Легка - гемоглобін знижений до 91 г / л, кількість еритроцитів крові - 3,6 -3,2 * 1012 / л;
• Середня - рівень гемоглобіну може падати до 71 г / л, кількість еритроцитів дорівнює 3,2 -3,0 * 1012 / л;
• Важка - рівень гемоглобіну не піднімається вище 70 г / л, а кількість еритроцитів - до 3,0 * 1012 / л.

Причин для виникнення анемії при вагітності може бути багато. Тут варто згадати про неправильне, незбалансоване харчування, в якому не міститься достатня кількість мікроелементів і вітамінів. Негативно впливають шкідливі умови праці, вплив токсичних речовин. Хронічні, аутоімунні захворювання, патології щитовидної залози і ендокринних залоз можуть викликати анемію. Знизити рівень гемоглобіну можуть кровотечі (на ранніх термінах це досить часте явище), недолік гемоглобіну гостро відчувається при багатоплідній вагітності, а так само з подібною проблемою стикаються жінки, які вагітніють кілька разів поспіль з невеликою перервою. В цьому випадку організм не встигає відновитися.

Про те, що рівень гемоглобіну знижений, свідчать зовнішні ознаки:

• Швидка втомлюваність, слабкість;
• Блідість шкірних покривів;
• Ламкі, тьмяне волосся і нігті;
• Бажання з'їсти що-небудь неїстівне, дивні смакові пристрасті;
• Тахікардія, задишка;
• Мимовільні сечовипускання;
• набряки;
• Печія, відрижка.

Для того щоб виправити ситуацію, необхідно вживати заходів. Анемія легкого ступеня може бути вилікувана без лікарських препаратів. Їжа повинна бути багата зеленню, продуктами, в яких містяться вітаміни і мікроелементи. Вагітним жінкам рекомендується їсти м'ясо (яловичину), волоські горіхи, гречану кашу, субпродукти (печінка, серце), яблука, абрикоси, чорний хліб. Чай і кава коштує замінити морсами, компотами, трав'яними чаями, лікарі рекомендують пити какао.

Якщо доктор призначає лікування за допомогою медикаментозних препаратів, то його вказівкам важливо дотримуватися неухильно. Потрібно пам'ятати, що курс прийому препаратів заліза триває кілька тижнів, іноді їх доводиться приймати до самих пологів. Комбінованих препаратів заліза в аптеці чимало, але самолікуванням займатися не варто. Правильне дозування і препарат, який дасть максимальний ефект, повинен підібрати лікар. Для того щоб підтримувати гемоглобін при вагітності, норма 3 триместру така ж, як другого, з 12 тижнів слід пити комплексні препарати вітамінів і мінералів, що містять добову норму, в тому числі, заліза.

Низький рівень гемоглобіну може викликати серйозні ускладнення:

• викидень, передчасні роди ;
• Гіпоксію плода і пов'язану з нею внутрішньоутробну затримку розвитку;
• Недорозвинення і передлежання плаценти;
• Фетоплацентарну недостатність;
• Низьке прикріплення плаценти і відшарування на пізніх термінах;
• Токсикози і гестози другої половини вагітності;
• Слабку родову діяльність;
• асфіксію новонародженого

А якщо «заліза» занадто багато?

Як не дивно, підвищений рівень гемоглобіну може бути так само небезпечний, як і низький. До перевищення норми можуть призвести різні причини: спадковість, зайві фізичні навантаження, куріння, нестача вітамінів групи В, хвороби серця, судин, нирок, сильне зневоднення (блювота при токсикозі, діарея), онкологічні захворювання, цукровий діабет.

Якщо гемоглобін підвищений, то кількість еритроцитів у крові занадто велике. У цьому випадку підвищується в'язкість крові, збільшується небезпека виникнення тромбів, погіршується кровопостачання плода. Все це може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку дитини та її загибелі. На ранніх термінах вагітність може перестати розвиватися або статися викидень. Крім того, такий стан небезпечно для здоров'я і життя жінки.

Вагітній жінці рекомендується вживати більше рідини, збалансувати харчування в бік зменшення продуктів, що містять залізо, а так же призначають препарати, що розріджують кров.

«Надмірна солодкість»

Окремо варто згадати про гемоглобіні крові, міцно пов'язаних з глюкозою. Зміст такого гемоглобіну визначається в процентному змісті. Норма гликированного гемоглобіну при вагітності - до 6,5г / л. Якщо глюкоза крові підвищена навіть натщесерце, то варто звернути на цей показник найпильнішу увагу.

Читайте також:

Для профілактики розвитку анемії, вагітні жінки повинні, по можливості, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися і більше часу проводити на свіжому повітрі. Стреси, фізичні навантаження необхідно виключити. Дуже важливо своєчасно стати на облік в жіночій консультації і виконувати рекомендації фахівців. Своєчасно виявлені проблеми піддаються корекції, лікування допоможе виносити і народити здорового малюка. А ось ігнорування проблеми, так само, як і самолікування, може завдати непоправної шкоди і дитині, і матері.