- нудота
- Часте сечовипускання і нетримання сечі
- Виділення з піхви
- геморой
- набряки
- Запаморочення і непритомність
Наталя Курникова, гінеколог мережі медичних клінік «Сімейна».
З моменту зачаття організм повільно, але невблаганно перебудовується, причому зміни відбуваються на всіх рівнях, починаючи від гормонального, закінчуючи зміною положення кісток. Цілком природно, що при такій глобальній «перебудови» виникає безліч незвичайних відчуттів. Особливо, якщо для жінки це перша вагітність. Крім того, в період виношування дитини фокус уваги неминуче зміщується на себе. Тому навіть якщо раніше вас складно було назвати інтровертом, то тепер власні відчуття стануть для вас найголовнішими.
Як при такій чуйності зрозуміти, що є нормою, а що - привід для хвилювання? В першу чергу потрібно знати теорію, тут як ніколи актуальний принцип «хто попереджений, той озброєний». У цій статті ми опишемо можливі проблеми, які найчастіше виникають під час вагітності та їх причини. А також симптоми, при яких найкраще швидше звернутися до лікаря.
Отже, які скарги вважаються стандартними при вагітності?
нудота
Норма: на початку вагітності нудить практично всіх, цей симптом з'являється приблизно у 75% жінок вже з 56й тижня. Вважається, що нудоту викликає підвищення рівня гормону хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). До 16й тижня, як правило, нудота і блювота проходять. Іноді токсикоз триває і в другій половині вагітності. Це може бути викликано тим, що матка збільшується і відбувається здавлювання шлунково-кишкового тракту.
Небезпечно: якщо вас нудить занадто часто, рідина і їжа не утримуються в організмі, ви стрімко втрачаєте вагу, а сеча набула темножелтий колір - це привід насторожитися. З простого нездужання може розвинутися екстремальне стан зі складною назвою «гіперемезіс гравідарум» (дослівно «неприборкана блювота»). На ранньому етапі вагітності з гіперемезіс гравідарум стикається приблизно одна з 200 жінок. Якщо захворювання не лікувати, воно може привести до обезводнення, а також - до зниження рівня калію в крові і порушити нормальну роботу печінки. Щоб цього не сталося, потрібно поставити крапельницю з Регідратірующее розчином, зрозуміло, що в цьому випадку без госпіталізації не обійтися.
Часте сечовипускання і нетримання сечі
Норма: протягом вагітності матка росте і все більше тисне на сечовий міхур, природно, що в туалет хочеться частіше. Приблизно до 14й тижня матка переміщається в черевну порожнину, що зазвичай полегшує дратівливий синдром. На пізньому терміні він з'являється знову, так як в цей час головка дитини опускається і починає тиснути на сечовий міхур. Збільшення рівня прогестерону також стимулює скорочення м'язів сечового міхура, створюючи відчуття його наповненості, навіть якщо насправді сечі в ньому небагато. Крім того, при вагітності нирки працюють більш напружено, це також може вплинути на частоту сечовипускання. Іноді при кашлі, чханні, сміху і різких рухах проявляється нетримання сечі. Таке явище називається «нетримання напруги», воно абсолютно нормально.
Небезпечно: має сенс звернутися до лікаря, якщо сечовипускання супроводжується болем або печіння. Або ж, якщо, незважаючи на нестерпні позиви, з сечового міхура виходить всього пара крапель. Такі симптоми часто вказують на наявність інфекцій сечовивідних шляхів. Вони можуть привести до захворювання нирок, а в особливо важких випадках - навіть до передчасними пологами. Щоб виключити патологію нирок, потрібно проконсультуватися з урологом і зробити аналіз сечі. Після 30-й тижні часте сечовипускання можна переплутати з відходженням навколоплідних вод. В цьому випадку потрібно терміново пройти огляд у лікаря і зробити спеціальні тести, щоб з'ясувати точну причину. Також, часте сечовипускання поряд з постійною жагою може вказувати на розвиток гестаційного діабету. Він виникає при вагітності, коли організм не виробляє достатню кількість інсуліну, щоб впоратися з підвищеним рівнем цукру в крові. Щоб поставити діагноз роблять спеціальний аналіз крові на цукор.
Виділення з піхви
Норма: в перші кілька тижнів вагітності бувають невеликі кров'янисті виділення. Вони схожі на менструальні, але не такі рясні. Виділення можуть бути наслідком того, що запліднена яйцеклітина кріпиться до стінки матки. Крім того, гормони, які контролюють менструальний цикл, можуть викликати невелике кровотеча в момент, коли повинні були б початися місячні. Також в першому триместрі на організм значний вплив робить гормон прогестерон, тому можуть з'явитися непрозорі, в'язкі виділення. Поки вони мізерні і білі (хоча після висихання вони можуть жовтіти) - хвилюватися нема про що.
Небезпечно: потрібно побоюватися виділень жовтуватого кольору з нудотним, неприємним запахом, особливо, якщо вони супроводжуються сверблячкою і почервонінням. Швидше за все, це знак того, що мало місце порушення мікрофлори піхви, і повним ходом йде запальний процес. В цьому випадку потрібно терміново здати мазок на інфекцію. Якщо діагноз підтвердиться, призначають спеціальні вагінальні креми, мазі і свічки. Що стосується кров'янистих виділень, то тут дуже важливо стежити за їх кількістю. Якщо крові виділилося зовсім небагато, і при цьому ви не відчуваєте болю, - швидше за все, проблем немає. Якщо ж кровотеча супроводжується спазмами в нижній частині живота або болем в спині - терміново зверніться до лікаря, тому що можлива загроза переривання вагітності (викидня). Швидше за все, лікар відправить вас на УЗД, а також попросить здати кров і сечу на аналіз, щоб перевірити рівень певних гормонів і при необхідності призначити підтримуючу вагітність терапію.
геморой
Норма: на жаль, більшості жінок не вдається уникнути цього неприємного захворювання в період виношування дитини. Геморой є наслідком тиску матки на кровоносні судини, яке змушує вени розширюватися. Цьому процесу сприяє і прогестерон. Його високий рівень до того ж може стати причиною запорів. Геморой можна переплутати з тріщинами заднього проходу, вони зазвичай пов'язані із захворюваннями кишечника, можуть також з'явитися внаслідок сифілісу, туберкульозу, гранулематозной хвороби і пухлин.
Небезпечно: якщо гемороїдальні вузли стали дуже хворобливими, почастішали запори або з'явилися кров'янисті виділення з кишечника - потрібно звернутися до проктолога. Причиною цих проявів можуть бути і анальні тріщини. Уточнити діагноз допоможе Проктоскопи, що дозволяє обстежити анальний канал. Тріщини заднього проходу можуть бути гострими або хронічними, дуже важливо вилікувати їх якомога швидше, оскільки можуть виникнути ускладнення. Гострі або недавні тріщини зазвичай лікують проносними засобами і місцевим знеболюючим кремом. Після лікування дуже важливо харчуватися регулярно, вживати їжу з високим вмістом волокон і пити багато рідини.
набряки
Норма: набряки при вагітності пов'язані зі збільшенням кількості рідини в організмі, вони зустрічаються у 90% жінок. «Найбільш охоче» всього опухають руки, пальці, щиколотки і ступні. Особливо помітно це в кінці дня, якщо довго стояти або сидіти без руху, а також, в спеку.
Небезпечно: сильні набряки можуть бути ознакою прееклампсії, тому про них потрібно обов'язково згадати на огляді у лікаря. Прееклампсія - синдром, що виникає тільки при вагітності, характеризується високим кров'яним тиском, наявністю білка в сечі і сильними пухлинами набряками. Вас має насторожити, якщо раптово стали дуже сильно опухати ноги, з'явилися постійні головні болі, спалахи і плями перед очима, а також, болі з правого боку тіла у верхній частині живота, прямо під ребрами. Причина прееклампсії залишається невідомою, тому лікування в кожному випадку підбирають індивідуально. У тандемі з прееклампсією часто проявляється синдром HELLP. Це абревіатура, що позначає: Н - гемоліз (розпад червоних кров'яних тілець, EL -ріст ферментів (ензимів) печінки, LP - низьке число тромбоцитів. Єдиним ефективним способом лікування є пологи. Чим швидше прееклампсія буде виявлена і чим швидше будуть вжиті заходи протидії їй, тим краще буде результат для матері і дитини.
Запаморочення і непритомність
Норма: відчуття легкого запаморочення - звичайний стан при вагітності. На ранніх етапах воно може виникати изза посилення кровообігу. Пізніше - изза тиску матки на великі кровоносні судини. Низький рівень цукру в крові, низький кров'яний тиск, різкий підйом з місця або перегрів також можуть викликати появу запаморочення. Запаморочення під час вагітності рідкісні, але якщо ви відчуваєте слабкість, то це відбувається через тимчасового зниження припливу крові до мозку.
Небезпечно: cамо по собі запаморочення або непритомний стан не є небезпечними, але можуть бути ознаками серйозного захворювання - анемії (малокрів'я). Вона виникає, коли в крові виявляється недостатня кількість гемоглобіну. Основна причина анемії - брак заліза. Його потрібно більше, ніж зазвичай, щоб майбутня мама могла виробляти достатню кількість червоних кров'яних тілець не тільки для себе, але і для дитини. Причиною анемії може стати дефіцит фолієвої кислоти, втрата крові і хронічне захворювання. Для лікування призначають залізовмісні препарати і спеціальну дієту: в раціоні обов'язково повинні бути червоне м'ясо, квасоля, шпинат, риба, курка. Іноді організм не сприймає достатню кількість заліза, тоді призначають ін'єкції залізистих препаратів. Також можна приймати фолієву кислоту або вітамін В12. Ще одна ознака анемії - утруднене дихання. Якщо воно супроводжується болем у грудях, прискореним серцебиттям, різким стрибком тиску - слід звернутися до лікаря і обов'язково здати кров на гемоглобін.
Найголовніше в період вагітності - уважно прислухатися до себе. І, якщо ви виявите какойлібо незвичайний, симптом, що насторожує - потрібно негайно проконсультуватися з лікарем. Ставка в цьому випадку настільки велика, що краще перестрахуватися, ніж упустити щось. Особливо підозрілим для вас має бути, якщо какоелібо нездужання з'явилося дуже різко, раптово. Один з найбільш грізних симптомів - кровотеча. У нормі всі виділення з піхви повинні бути світлими. Якщо ви бачите кров - негайно зв'яжіться з лікарем. Це тривожна ознака, що вказує на можливу загрозу переривання вагітності або на низьке кріплення плаценти, що загрожує невиношуванням плоду, або на розвивається вагітність.
Назад до списку статей
Як при такій чуйності зрозуміти, що є нормою, а що - привід для хвилювання?Отже, які скарги вважаються стандартними при вагітності?
